Митральная недостаточность сердца: причины, проявления и лечение

Митральный клапан блокирует крови без жизни, то есть кровь предотвращает контрастность. Это требует блокировки отверстия между левой камерой и вестибюлем, что возникает при закрытии долей. Дефект митрального клапана возникает, когда хлопья не могут полностью закрыться, оставляя слот в отверстие и позволяя обратно.

Почти половина людей, у которых есть болезни сердца, имеют такое расстройство. Митральная неудача обычно сопровождается другими проблемами, такими как различные виды стеноза и патологии крупных сосудов.

Почему развивается патология

Немешищеность митрального клапана является результатом повреждения самого клапана или сердечных структур. Причины этого положения дел могут быть много. Это может быть острым или хроническим и вызвано различными проблемами и заболеваниями.

В результате ущерба в разных структурах сердца, вилка хуже, выполняет свою функцию. Оба самих хлопьев, так и мышц поддерживают свои работы или сухожилия, контролирующие работу клапанов, повреждены.

Причины острой недостаточности

  • Изменения и разрушение в ткани митрального кольца
  • Перфорация роговицы,
  • Разрывая разорванные,
  • Слабость и разрушение папиллярных мышц.

Как правило, все эти убытки вызваны заболеванием. Основной и определенно наиболее распространенной причиной является воспаление инфекционного рассмотрения. Воспалительный процесс в этом заболевании может отрицательно повлиять на ткань митрального кольца, клапан хлопьев или приводит к разрушению сухожильных струн.

Некоторые системные заболевания, особенно промывки, могут привести к тому же повреждению сердечной структуры. Дегенеративные процессы, распространяющиеся на системе кровообращения, отрицательно влияют на состояние всех сердечных тканей.

Все эти заболевания приводят к повреждению, которые предотвращают нормальное закрытие лепестков в зависимости от перфорации, трещины или потому, что поврежденные мышцы и струны больше не могут эффективно контролировать работу митрального клапана.

Та же же ущерб может происходить в результате травмы, которая может произойти во время сердечных операций.

Другие причины острые отказа.

  • Раковые процессы в предсердете сердца;
  • Ревматические процессы;
  • СРК;
  • Левая камерная недостаточность.

Причины хронической недостаточности

  • Изменения тканей в результате воспалительных процессов;
  • Дегенеративные процессы;
  • Инфекции;
  • Структурные изменения;
  • Наследственные факторы.

Воспалительный процесс не всегда вызывает резкие изменения, оно происходит медленно, а повреждение ткани медленно увеличивается, часто незамеченным для пациента. Хроническая форма заболевания может быть вызвана теми же заболеваниями, которые вызывают острую. Это ревматизм, воспаление инфекционного фокуса, промывка.

Среди дегенеративных процессов, которые приводят к этой патологии, чаще всего упоминают дегенерацию слизистой оболочки, заболевания соединительной ткани, отложения кальция в митральном клапане.

Некоторые сердечные заболевания приводят к структурным изменениям, которые предотвращают правильную работу клапанного аппарата. Например, в результате инфаркта миокарда кардиомиопатия, воспаление восстания повреждены строки или папиллярные мышцы, что становится прямой причиной хронической недостаточности. Летать клапана может привести к той же последствиям.

Герахистические патологии создаются во время развития внутриветования в результате негативного влияния на тело матери. Они также могут быть вызваны генетическими расстройствами. Чаще всего хлопья и патология крупных сосудов создаются в результате дефектов.

Особенности

Гемодинамика в митральной бескровне, то есть кровоток, зависит от степени достижения патологии.

Степень недостаточности

В небольшой степени некурянность наблюдается непосредственно на лепестках митрального клапана. Есть также здоровые люди. Умеренная степень означает неэффективность, возникающую на расстоянии половинного сантиметра от клапана.

В третьей степени задняя часть крови достигает центра весточки. Это приводит к некоторому расширению атриума. Сильная степень не диагноза вызывает непечатанность, чтобы занять все левое крыло.

Как проявляется проблема

Главный симптом — характерный шум, который врач замечает при аускультации сердца. Это вызвано возвращением крови из левого желудочка в левое предсердие.

Диагностика начинается с этого симптома. Хотя при легкой недостаточности симптомов может не быть.

При более тяжелых пороках развития левый желудочек вынужден перекачивать больше крови, чтобы забирать кровь обратно в предсердие. В результате происходит ее постепенное увеличение и гипертрофия. При этом усиливаются его сокращения, что человек ощущает как учащенное сердцебиение. Эти симптомы особенно заметны, когда пациент лежит на левом боку.

В результате срыгивания кровь возвращается в предсердие, оно должно удерживать больший объем крови, и его объем также постепенно увеличивается. Если увеличение значительное, предсердие не выполняет свою функцию, потому что оно мерцает и имеет частые нерегулярные сокращения. Как следствие, насосная функция сердца снижается.

Дальнейшая степень патологии приводит к тому, что предсердия вообще не сокращаются нормально, а только дрожат. Эти проблемы могут привести к более серьезным проблемам, таким как образование тромбов из-за отсутствия нормального кровотока. Сгустки крови, образующиеся в сердце, очень опасны, так как могут закупорить крупные кровеносные сосуды и повредить различные органы, например, инсульт.

3 и 4 степени характеризуются очень выраженной срыгиванием, что создает дополнительную нагрузку на сердце. Человек подвержен риску сердечной недостаточности с такими симптомами, как одышка, отек, кашель. Поврежденная сердечная ткань становится более чувствительной и менее устойчивой к инфекциям, поэтому увеличивается риск инфекционного эндокардита.

Человек со средней и тяжелой степенью не имеет полноценного кровоснабжения органов, так как это нарушение приводит к снижению насосной функции сердца. Поскольку органы не получают надлежащего питания, страдает все тело, что может повлиять на общее состояние и самочувствие пациента.

Симптомы

  • Учащенное сердцебиение
  • Аритмия
  • Повышенная утомляемость
  • Припухлость,
  • Одышка,
  • Кашель,
  • Цианоз,
  • Митральная эритема.

Симптомы могут проявляться в различных комбинациях. Если проблема легкая, вы можете не увидеть симптомов. Человеку может казаться, что он быстрее устает, у него меньше времени на занятия в течение дня и он менее терпим к упражнениям.

Все это обычно не воспринимается как симптомы проблем с сердцем, поэтому патологический процесс продолжается.

Диагностика

  • Экзамен;
  • Анализы мочи и крови (общий, биохимический, иммунологический);
  • ЭКГ;
  • DopplerEchoCG;
  • Ультразвуковое исследование сердца.

Для постановки диагноза можно использовать и другие методы, но они являются основными и обычно достаточными.

Осмотр и беседа с пациентом выделят симптомы и позволят предположить наличие патологии. Необходимо выяснить, чем страдал человек, какова его наследственность. Анализ позволяет определить наличие воспаления, холестерина, сахара, белка крови и других важных показателей. Обнаружение антител может указывать на воспаление или инфекцию сердечной мышцы.

Чтобы поставить диагноз: обязательно сделайте ЭКГ, которая показывает ритм сердца, помогает выявить наличие аритмий и других сбоев, оценить, есть ли перегрузка сердца и увеличены ли его участки. Основной метод — УЗИ или эхокардиография.

Зачем делают УЗИ сердца

  • Оценить состояние наконечников клапанов;
  • Чтобы увидеть, как закрываются закрылки;
  • Понять размер желудочков и предсердий;
  • Измерьте толщину стенок сердца;
  • Обнаружение утолщения внутренней оболочки сердца.

ДопплерЭхоКГ — это тест, который показывает, как движется кровь. Этот метод диагностики дает возможность обнаружить срыгивание крови, характерное для данного вида дефекта.

Как лечить заболевание

При обнаружении симптомов и постановке диагноза необходимо определить причину порока сердечного клапана. Первое, что нужно сделать, это вылечить заболевание, вызвавшее состояние. Если проблема от легкой до умеренной, дополнительного лечения обычно не требуется.

Если степень поражения более серьезная или есть осложнения (сердечная недостаточность, аритмия), потребуется лечение.

В случае серьезной неудачи лечение должно быть комплексным, и может потребоваться хирургическое вмешательство.

Лечится хирургическим путем с помощью операций с искусственным кровообращением.

Из пластической операции, которая проводится при 2-3 степени заболевания, это можно сделать, установив рядом с мыщелком специальное опорное кольцо, укорачивая хорду, лепесток. После операции нормализуется кровоток и сохраняется собственный клапан.

Если пластическая операция не удалась или ткани сильно повреждены, необходима протезная реконструкция. Используются биологические или механические протезы. Биологические — из тканей животных, механические — из специальных сплавов.

Особенности послеоперационного периода

  • После биологической обработки антикоагулянтная терапия не требуется.
  • После имплантации биологических устройств следует использовать антикоагулянтную терапию в течение 2-3 месяцев.
  • После имплантации искусственного протеза назначают антикоагулянты для постоянного приема.

Успех лечения и самочувствие пациента после операции зависит от степени неэффективности и выраженности срыгивания, динамики заболевания и индивидуальных особенностей. Важно не откладывать диагностику и лечение.

МДЦ №51