Насколько опасна пневмония у беременных

Статьи

Развитие пневмонии при беременности не только опасно ухудшением здоровья женщины, но и несет в себе высокий риск осложнений и пороков развития плода.

По этой причине при первых признаках заболевания необходимо обязательно обратиться к врачу и немедленно начать лечение.

Причины и факторы развития

В процессе развития пневмонии велик риск повреждения всех структурных элементов легочной ткани. Наибольшую опасность представляют интерстициальные ткани и альвеолы, которые воспаляются первыми.

Пневмония — это инфекционно-воспалительная патология, и заражение происходит преимущественно воздушно-капельным путем. Основные причины его развития кроются в поражении нижних дыхательных путей возбудителями следующих видов:

  • Бактериально-бактериальная пневмония находится на переднем крае заболеваемости. По статистике, в 40-60% случаев возбудитель — пневмококк. В остальных случаях бактериальных поражений возбудителями являются микоплазмы, золотистый стафилококк, стрептококки, палочка Фридлендера, Haemophilus influenzae и другие бактерии.
  • Вирусы — среди вирусных возбудителей основными вирусами являются вирусы гриппа и парагриппа, герпес и аденовирусы. Это касается и инфекционных патологий из семейства риновирусов, которые в первую очередь поражают слизистую оболочку верхних дыхательных путей.
  • Грибы — встречаются довольно редко, но причиной пневмонии могут быть грибковые поражения. Основными угрозами являются дрожжеподобные грибы рода Candida, плесневые грибы Aspergillus и Pneumocystis pneumocystis.
  • Простейшие — в медицинской практике известны случаи, когда пневмония при беременности развивалась под влиянием патологических изменений организма паразитарных форм жизни — глистной инвазии.

Описанные причины развития пневмонии объединяет один основной фактор — бактериальные, вирусные и другие изменения в легких становятся возможными при ослаблении организма женщины. Другими словами, снижение иммунитета можно отнести к основным причинам заболевания.

Чтобы заболеть пневмонией, совсем не обязательно «ловить» болезнь воздушно-капельным путем. Если организм ослаблен, он может заразиться, если популяция бактерий в организме увеличится. Это значительно увеличивает вероятность такого заражения, если в организме женщины протекают хронические патологические процессы, например, ангина.

Если мы говорим о факторах, предрасполагающих к развитию пневмонии, то они могут включать:

  • переохлаждение;
  • Травма груди;
  • подверженность аллергии;
  • загрязненный воздух;
  • хронические заболевания верхних дыхательных путей;
  • Неадекватное или несбалансированное питание.

Также важно понимать, что снижение иммунитета вызвано самим фактом беременности, явление, которое мы называем физиологической иммуносупрессией.

Суть этого явления — временное снижение защитных сил организма во избежание иммунологического отторжения эмбриона. Теоретически на этом этапе женщина подвергается большему риску всевозможных заболеваний, то есть вероятность развития пневмонии при наличии сопутствующих факторов несколько выше.

В медицинской практике существует определенная классификация пневмоний, патология разделяется в зависимости от характера течения, вида возбудителя, особенностей поражения легочной ткани, длительности заболевания и других факторов и видов.

Если классифицировать пневмонию по степени поражения легочной ткани, градация будет следующей:

  1. Односторонняя пневмония — поражение альвеол в одном из легких (левом или правом).
  2. Двусторонний — поражение легочной ткани и образование воспалительных очагов обнаруживаются в обоих легких.
  3. Дольчатый — воспалительный процесс локализуется в одной или нескольких долях органа дыхания.
  4. Сегментарный — поражаются сегменты легких (один или сразу несколько).
  5. Полный — воспалительный процесс полностью охватывает одну или обе доли легкого.
  6. Промежуточный итог — отличается от предыдущего типа тем, что представляет собой остров(небольшой участок), где нет воспаления в пораженных тканях.

Если говорить о характере и длительности течения патологии, то классификация будет следующей:

  1. Острая пневмония — продолжительность течения болезни не превышает 30 дней.
  2. Хроническая — пневмония длится не более месяца, причины могут быть разные.
  3. Застойная — эта форма развивается у пациентов с отягчающим обстоятельством в анамнезе, например, в случае предрасположенности к респираторным заболеваниям или некоторым осложнениям.

Пневмонию можно разделить на категории в зависимости от того, как долго болезнь ухудшается, но здесь все просто. Бывают легкие, среднетяжелые, тяжелые, а также атипичные пневмонии. Но есть и более сложная градация — в зависимости от вида возбудителя рассмотрим несколько примеров:

  1. Риккетсия — возбудитель — разновидность бактерий риккетсии, поражение легких происходит при лихорадке Cu. Помимо типичного развития пневмонии, наблюдаются симптомы трахеобронхита, патологический процесс изначально острый, симптомы проявляются резко, имеют повышенную интенсивность.
  2. Клебсиелла — развивается при попадании в организм бактерии Klebsiella pneumoniae, средой обитания которой является пищеварительный тракт, кожа и слизистые оболочки легких. Пневмония этого типа сопровождается повышением температуры тела, сильным кашлем, одышкой, ухудшением общего состояния.
  3. Гельминтоз — причина пневмонии — поражение организма гельминтами, паразитами, наиболее распространенными из которых являются аскариды и круглые черви.

Симптоматика


Клиническая картина в начальной стадии пневмонии у беременных неясна, болезнь легко спутать с простудой. Также важно понимать, что для этой патологии характерны легочные и внелегочные симптомы.

Тем не менее следует учитывать общую клиническую картину развития пневмонии у женщин «в положении», начиная с начальной формы болезни и заканчивая более поздними симптомами:

  • Кашель — сначала слабый, но постоянный, затем глубокий, сильный, но непродуктивный. Приступы кашля усиливаются ночью, когда женщина принимает горизонтальное положение.
  • Одышка даже при небольшой физической нагрузке.
  • По мере прогрессирования заболевания объем вдыхаемого воздуха уменьшается. При односторонней пневмонии вы можете заметить припухлость одной части грудной клетки при небольшом вдохе (на стороне пораженного легкого).
  • Температура изначально субфебрильная, но по мере прогрессирования пневмонии повышается до лихорадки (38,0–39,0).
  • Боль в груди возникает при дыхании, попытке глубоко дышать, зевании и кашле.
  • При аускультации в груди выслушиваются шумы в легких (хрипы, характерный свист). На более поздних стадиях заболевания шумы можно услышать даже в непосредственной близости от пациента.
  • Частота дыхания увеличивается за счет уменьшения объема легких.

Диагностика

В первую очередь, чтобы диагностировать пневмонию, врач проводит аускультацию груди и спины с помощью фонендоскопа. Шумы, хрипы и хрипы при дыхании — признаки развития болезни.


Также обращают внимание на жалобы пациента, наличие кашля, который не проходит в течение длительного времени, и других симптомов из числа описанных ранее.

Для подтверждения диагноза, определения стадии заболевания необходимо выполнить следующие диагностические процедуры:

  1. Рентгенография грудной клетки.
  2. Бактериологическое исследование мокроты.
  3. Общий анализ мочи.
  4. Биохимия и морфология крови, анализ газов крови.
Государственное областное бюджетное учреждение здравоохранения