Диагностика пневмонии — важнейший этап, позволяющий выявить заболевание, определить характер его течения, вид, стадию, выявить возбудителя. Все это необходимо для успешного лечения пациента.
При современном уровне развития медицины существует множество методов диагностики, позволяющих обнаружить патологию на начальной стадии. Однако есть вневременные методы, которые врачи использовали веками. Один из таких методов — барабаны.
Что такое перкуторный звук легких?
Перкуссия — это метод физической диагностики, принцип которого заключается в нанесении пальцами ударов по конкретным участкам тела. Удары пальцами сопровождаются звуком, по характеру и амплитуде которого врач может определить различные патологические процессы.
Перкуссионный метод используется для установления топографии внутренних органов, оценки их физического состояния и даже определения их функций (при необходимости). Что касается легких, перкуссия позволяет определить развитие патологии этого органа, и в частности плевральной полости. Также, сравнивая перкуторные звуки в одной и той же области левого и правого легких, опытный специалист может определить форму и размер органа, что также важно при постановке диагноза.
Правила проведения
Игра на барабанах требует четких и проверенных действий со стороны диагноста, для этого соблюдают несколько правил:
- Во время обследования врач кладет 2 пальца на желаемый участок груди, а затем делает по ним 2 коротких поглаживания пальцами другой руки.
- Расстояние между двумя ударами должно быть минимальным, а сила удара — одинаковой.
- Также важно, чтобы штрихи были короткими. Это означает, что как только пальцы соприкоснутся при ударе, их нужно немедленно отвести. Такой «шум» обеспечивает звук с наибольшей амплитудой. Если при ударе удерживать пальцы на месте, звук будет приглушенным и не будет отражать всю картинку.
На что обращают внимание?
При диагностике пневмонии перкуторным методом врач обращает внимание на разные свойства звука, получаемого при ударе грудной клетки в легочной проекции. В трех проекционных областях каждого легкого делают надрезы пальцами:
- на лицевой стороне;
- над боковой зоной;
- в тыловой зоне.
Врач обратит внимание на любые отклонения от нормы. У здорового человека перкуссия в легких кажется «квадратной». Это из-за большого количества воздуха в легких.
На развитие воспаления легких указывают аномально укороченная амплитуда звука и притупление. Такие звуковые симптомы при проколе легких объясняются тем, что пневмония сопровождается скоплением в легких экссудата. В результате уменьшается объем вдыхаемого воздуха, нарушаются процессы газообмена и приглушается звук перкуссии.
Перкуссия позволяет локализовать очаг воспаления или при наличии нескольких очагов. Для этого вся область грудной клетки «постукивается» в проекции легких. Приглушенный звук на некоторых участках свидетельствует о локализации патологического процесса.
Эффективность исследования
По сравнению с другими методами диагностики (например, рентгеном) перкуссионная проба не самый информативный метод. Однако у него есть ряд неоспоримых преимуществ. Во-первых, на барабанах можно играть в любых условиях, нужно лишь обеспечить достаточный уровень тишины. Во-вторых, нет ограничений на перкуссионное тестирование: пройти тестирование могут люди любого возраста и беременные. Другими словами, этот метод полностью безопасен для вашего здоровья и, что немаловажно, совершенно безболезнен.
Что касается недостатков, то здесь всего один, но общий — по перкуссии можно только определить, есть ли у человека пневмония, и обнаружить очаг воспаления в легких.
