Онкомаркер HE 4: что показывает и означает анализ, норма и расшифровка исследования

В этой статье вы узнаете, что он показывает oncompenses He4 у женщин, дешифрование и норма этого белка, причины роста HE4 и что это означает подготовку к исследованию.

Общая информация

HE4 (человеческого белка Epidididemis 4) представляет собой человеческий секреторный белок 4, принадлежит к семейству ингибиторов протеазы и экспрессии в правильной эпителии половых органов, верхних дыхательных путей и поджелудочной железы.

Онкомаркером HE 4 используется для раннего обнаружения и мониторинга эффективности у пациентов с раком яичников. He4 имеет самую высокую чувствительность, особенно на ранней стадии заболевания. Уровень Ne4 уже увеличился в доклинической стадии. В то же время уровень HE4 увеличился в нежных гинекологических заболеваниях, эндометриозе и кисте яичника.

Тест HE4 более специфичным и чувствительным, чем СА-125 маркер, который широко используется в гинекологической онкологии. Чувствительность HE4 в дифференциальной диагностике легких и злокачественных OVAR масс значительно выше, чем чувствительность CA125 на 96% специфичности (71% и 42% соответственно). Кроме того, было показано, что HE4 увеличивается с около половины всех больных РЯ с которым CA125 является правильным.

Высокая экспрессия H4 было показано в serich (>
90%), эндометрий и легкая клетки опухоль. Слизистые и эмбриональные опухоли яичников также производят Не4, но на более низком уровне. Таким образом, общее использование двух маркеров (HE4 и СА125) имеет диагностическое значение, большее, и используется в дифференциальной диагностике нежных и злокачественных новообразований в малом тазу, особенно у женщин в период вокруг- и Pomenopausal.

Из-за возможное увеличение числа заболеваний легких, и тот факт, что некоторые виды рака яичников (через слизистую оболочку или рак эмбриона) редко проявляющие экспрессию H4, этот маркер не может быть использован в качестве единственного индикатора наличия или отсутствий злокачественных новообразований.

HE4 для дифференциальной диагностики образований малого таза

Одним из наиболее сложных диагностических задач является дифференциальная диагностика легких и злокачественных опухолей органов малого таза. CA-125 часто используется для этой цели. Основной недостаток СА-125 является отсутствием специфичности, поскольку она также может быть увеличена в нежных заболеваниях. По сравнению с СА-125 He4, он менее часто повышен при доброкачественных опухолях (8% по сравнению с 29%). СА-125 также повышен в 67% случаев эндометриоза, в то время Не4 лишь в 3%. Так He4 имеет преимущество в виде более высокой специфичности в отношении злокачественных опухолей.

H4 подключение CA-125 и позволяет более четкое разграничение между вредоносными и мягкими брюшными массами, чем использование каждого из этих маркеров в отдельности. Сочетание этих маркеров в сочетании с менопаузальным состоянием пациента используется в Roma Roma рак Алгоритме риска.

HE4 для скрининга рака яичников и эндометрия

До сих пор нет никакого теста или метода, который позволил бы эффективно обнаруживать рак яичников на ранней стадии. Наиболее часто используемый тест CA 125. oncommarker не является достаточно чувствительным и обнаруживает только 30-50% случаев рака яичников на ранней стадии. Было показано, что He4 могут быть обнаружены в 32% случаев рака яичников, в которых результат CA 125 является отрицательным, и, следовательно, приложение к CA 125.

He4 в большинстве испытаний панелей, предлагаемых для скрининга в отношении рака яичников. Комбинация H4, CA-125, CEA и адгезивная молекула сосудистого эндотелия типа 1 VCAM-1 дают лучшие результаты: Сочетание этих oncorkers позволяет обнаружить рак яичников рано с чувствительностью 86% и специфичностью 98%.

Следует подчеркнуть, что Не4 как СА-125, может обнаружить только злокачественные опухоли на ovarse эпителиального происхождения, и не обнаруживает опухоли клеток опухоли пола или репродуктивную дороги.

Некоторые исследования также показали, что HE4 можно использовать в скрининговых тестов в отношении рака эндометрия.

HE4 для оценки прогноза рака яичников и эндометрия

Повышенные уровни HE4 связаны с более высокой степенью злокачественности и более продвинутой стадии рака яичников по классификации FIGO. Высокие уровни HE4 чаще наблюдаются в более агрессивных разновидностей рака яичников и указывают на менее благоприятный прогноз.

Как и в случае рака яичников, повышенный уровень Н4 связан с более агрессивным раком эндометрия фенотипа, и высокая концентрация этого oncomporker указывает плохой прогноз.

HE4 для контроля лечения и диагностики рецидива рака яичника и эндометрия

Тест HE4 можно использовать для оценки эффективности лечения. Например, концентрация HE4 значительно отличается между пациентами при диагностировании рака яичников и пациентов в полной клинической ремиссии (324,1 против 23,3 пикомоли).

Тест HE4 также может быть использован для диагностики рецидива рака яичников. Было показано, что He4 начинает идентифицировать в течение 4,5 месяцев до клинических симптомов рецидива заболевания. На этой основе, тест HE4 используется для мониторинга эффективности лечения. В некоторых случаях увеличение HE4 предшествует увеличению Ca-125. В одном из исследований было показано, что единственный Хе4 HE4 может обнаружить рецидив рака яичников с чувствительностью на 74% и 100% специфичности в концентрации более 70 пикомоли / л. Использование HE4 и СА-125 комбинаций повышает чувствительность к 76%.

Увеличенный уровень H4 находится в 80% случаев рецидивов рака эндометрия. Было показано, что маркер HE4 обнаруживает рецидив рака эндометрия с чувствительностью 81% и 64% специфичностью на на уровне выше 70 picomoli / л.

Интерпретация результата теста следует помнить, что HE4 может быть повышен в нескольких других заболеваниях, включая рак легких, почечную провал и фиброз почек. Концентрация HE4 обычно увеличивается с возрастом (в отличие от Ca-125, что обычно уменьшается с возрастом). Например, 95. Геомологический процентиль концентрации HE4 составляет 128 пикомоли в менопаузе женщин и 89 пикомоли у женщин до менопаузы. Беременные женщины имеют значительно более низкую концентрацию H1, чем у беременной женщины. Такие факторы, такие как фаза менструального цикла, эндометриоз и использование противозачаточных средств эстрогена и прогестерона не влияют на уровень HE4.

Результаты исследования оцениваются с учетом всех соответствующих анамнестических, клинических и других лабораторных данных.

Показания к назначению исследования

• Ранний маркер для эпителиальной формы рака яичников
• Дифференциальная диагностика опухолей в таз;
• Диагностика эпителиального рака яичников (с нормальным или повышенным уровнем СА 125);
• Мониторинг эффективности эпителиальной терапии рака яичников;
• Ранняя диагностика рецидива и метастатического рака яичников;
• мягкие заболевания яичников;
• рак молочной железы;
• Рак эндометрия.

Нормальные значения НЕ 4 в крови

Premenopauza:

Дата последнего изменения:

17 февраля 2021 года.