Опасность фиброзно-кавернозного туберкулеза легких

Статьи

фиброз — укорочение и притупление звука. Пальпация грудной клетки редко выявляет специфические симптомы заболевания. Более частый голосовой тремор над полостью тела. Также может быть снижена гибкость грудной клетки.

Общие сведения

Лабораторные методы не дают подробной информации. Преобладающими результатами анализов являются симптомы отравления: повышенная седиментация, смещение лейкоцитов влево, анемия. В мокроте обнаруживаются кислотоустойчивые микобактерии.

Инструментальные методы более информативны. На рентгенограмме видны одиночные или множественные кольцевые тени. Сама легочная паренхима состоит из тяжелых структур с участками утолщения. Часто происходит пузырчатая трансформация тканей (образование воздушных кист) и смещение органов средостения.

  • В период ремиссии у пациентов отсутствуют какие-либо симптомы. Отравление становится менее выраженным, но симптомы субфебрильные (повышение температуры тела). Также бывает редкий и непродуктивный кашель, на который пациент обычно не обращает внимания. Результаты лабораторных анализов могут быть занижены. Результаты инструментального исследования редко отличаются от результатов обострения.
  • Важно отличать фиброзный туберкулез от других заболеваний, при которых имеется дефект легкого.
  • Дифференциальный диагноз включает:
  • хронический абсцесс;
  • легочные кисты;

бронхоэктатическая болезнь;

центральный рак легких.

В случае хронического абсцесса указывается в анамнезе пневмония или острый абсцесс. Обострения заболевания связаны с вирусными инфекциями или переохлаждением. Рентген показывает образование неправильной формы с очагами склероза вокруг него. Абсцесс в основном располагается в средней и нижней части тела. Туберкулезные полости чаще располагаются в верхних отделах легких. Анализ мокроты на ЦУМ (кислотоустойчивые микобактерии) отрицательный.

Патогенез заболевания

Кисты легких и кистозная дисплазия становятся очевидными при возникновении инфекции. Масса затвердевает. Появляется кашель с мокротой, высокая температура. Лабораторные данные говорят о воспалительном процессе.

Рентгенологическое исследование в этом случае ненадежно. Компьютерная томограмма выявляет многочисленные тонкостенные образования, преимущественно в нижних сегментах. Множественный анализ мокроты на ЦММ также важен.

Заболевание бронхиол является врожденной патологией, поэтому первые симптомы болезни наблюдаются еще в детстве. Главный отличительный признак — большое количество мокроты. За один день можно дозировать от 20 до 500 мл. Имеет неприятный гнилостный запах.

Первичный метод диагностики — бронхография. Тест показывает бронхоэктазу (бронходилатацию), которая различается по форме и размеру.

Разложившийся центральный рак легкого и кавернозный фиброз чрезвычайно трудно отличить друг от друга. Эти заболевания имеют схожую клиническую картину, а результаты лабораторных и инструментальных исследований также не всегда однозначны. Первичный метод подтверждения диагноза — биопсия опухоли. Центральный рак обнаруживает атипичные клетки, которых нет при туберкулезе.

Клиническая симптоматика

Кавернозно-фиброзный туберкулез лечится только в условиях стационара. Продолжительность терапии зависит от длительности бактериурии. Минимальная продолжительность лечения — 6 месяцев.

Лечение заключается в назначении комбинации противотуберкулезных препаратов: изониазида, рифампицина, этамбутола, пиразинамида и стрептомицина. Выбор препаратов производится исходя из истории болезни пациента и чувствительности к лекарствам. Наряду с химиотерапевтическим лечением назначают дезинтоксикационное, антиоксидантное и симптоматическое лечение.

  • Хирургическое лечение применяется в комплексе с консервативным лечением. Объем процедуры зависит от конкретного клинического случая. Внелегочная торакопластика и окклюзия бронхов чаще используются в сочетании с дренажными и коллапсирующими процедурами.
  • Комплексное лечение помогает снизить инвалидность и улучшить состояние в долгосрочной перспективепрогноз.
  • Ведущими осложнениями фиброзирующего туберкулеза кавернозных тел являются:
  • недостаточность кровообращения и дыхания;
  • амилоидоз внутренних органов;

почечная недостаточность;

  • рецидивирующее легочное кровотечение;
  • кахексия;
  • эндокринная дисфункция.

При фиброзном туберкулезе возникает множество осложнений, с которыми чрезвычайно трудно бороться.

Государственное областное бюджетное учреждение здравоохранения