Опущение органов малого таза у женщин: симптомы и лечение

Выпадающая тазовая таза не редкость у женщин, которые родили после 45-50 лет. Реже, но даже в более молодом возрасте, частичное или полное выпадение из матки диагностируется у девочек, которые не рожали и з-за наследственного (генетического) фактора.

Что такое пролапс органов малого таза?

Тазовые органы выпадают, — это движение шейки матки (ДНК матки) к дну влагалища и з-за ослабления перинатальных мышц.

Согласно анатомии тела женщин, связки и тазовая фасция предназначены для поддержания матки в ее правильном положении. Однако под влиянием многих факторов они начинают ослабевать, и матка начинает падать, пока не выпадет полностью.

Когда стенки влагалища снижаются, анатомическая система органов таза изменяется неправильно. Связы для поддержания матки становятся менее гибкими и больше не способны поддерживать наиболее важный женский орган в правильном физиологическом положении. В частности, близлежащие органы (мочевой пузырь, прямая кишка) включены в патологию. Вагинальные ткани постепенно начинают спускаться.

Причины пролапса тазовых органов

Основной причиной падения матки является беременность. Многочисленные факторы, связанные с беременностью, такие как травмы или осложнения во время родов, недоедание матери или массы плода, могут вызвать чрезмерную нагрузку и повреждение мышц и связей, поддерживающих матку. Некоторые из поврежденных мышц и связок никогда не будут полностью восстановить свои силы и гибкость.

Тазовые органы у женщин вызваны

  • Врожденные аномалии соединительной ткани матки;
  • Хронический запор;
  • Простуда, сопровождаемый сильным (частым) кашлем, вызывающим увеличение внутрибрюшного давления;
  • ожирение;
  • Роды более 3 раза подряд;
  • В тяжелой атлетике, тяжелой физической работе;
  • Возрастные изменения с уменьшенной эластичностью тканей у женщин старше 50 лет;
  • рак с опухолью в репродуктивных органах, которая начинает сжимать полость матки;
  • травма промежности во время родов;
  • крупные роды плода;

Органы таза у женщин обычно вызваны 2 или более факторами одновременно: смещение (выпадение) прямой кишки и мочевого пузыря дополнительно. У невысоких женщин врожденный дефект играет важную роль в аномальной структуре внутренних органов.

Провоцирующие факторы

Органы таза не следует называть болезнью. Это патологическое состояние, вызванное запусками факторов в течение жизни взрослых женщин, если, конечно, это не врожденный дефект. Матка уменьшается и перемещается, в результате которой она не выглядит нормально:

  • расслабление мышц, связки тазового дна;
  • механическое повреждение промежности, например, в результате аборта (хирургическое вмешательство) на гениталиях;
  • множественная беременность;
  • Болезнь бронхофага с хроническим кашлем, постоянное напряжение мышцы диафрагмы
  • опухоли, опухоли живота;
  • травма доставки в случае несчастного использования акушерскими врачами, вакуумными экстрактами;
  • Частые запоры, давление при ходу в ванную.

Симптомы опущения тазовых органов

Вначале матка почти невидима. Только с возрастом, под влиянием провоцирующих факторов, у пациентов, начинают появляться признаки нерегулярного развития соединительной ткани или ослабления мышечных волокон:

  • Гормональные расстройства баланса, более длинная, болезненная менструация;
  • Присутствие инородного тела во влагалище (промежности);
  • Тупой, тянет боль в нижней части живота с рецидивом в нижней части спины, что не может быть облегчено обезболивающими;
  • недержание мочи, острая задержка мочи
  • Движения с тонкой кишкой;
  • хронический запор;
  • Святование стула с тяжелой патологией.

Постепенно эти симптомы становятся более заметными и приводят к ухудшению качества жизни женщин, негативному влиянию на психику и интимную сферу, а также к созданию синдрома диссидента таза.

Клинические симптомы потери матки, как правило, легко распознаются без тестирования гинекологом. Часто и без причины живот начинает ранить, менструальный цикл с переходом болезненных периодов меняется.

Женщины начинают чувствовать дискомфорт и боль во время полового акта. На ранней стадии перемещения матки симптомы тонкие, на стадии 3-4 они начинают раскрываться с новой силой, когда стенки влагалища выпячиваются или обратно.

Если патология начинает продолжаться, выпуклость части матки может быть визуально видна как поверхность, смотрящая на трещину репродуктивного органа. Вполне возможно, что пролежни формируются в результате травмы, когда ходьба с женщиной или раком постоянно выступает снаружи.

В продвинутых случаях гениталии начинают кровоточить, что может привести к тазовой инфекции и гиперемии. Симптомы, которые не следует игнорировать:

  • Отек слизистой оболочки матки;
  • кровотечение, если тазовая циркуляция не очень хороша;
  • Болезненные половые губы во время пальпации, если полость матки сильно смещена;
  • Варикозное вены ног, если венозный отток нарушается;
  • Боль во влагалище, отсутствие чувств по периметру мужского члена во время близости.

Типы и стадии

Это нормально, когда шейка матки и влагалище слегка наклонены назад, а сама матка наклоняется вперед и хорошо сохраняется в таз мышцами и связками (образуя промежность). В зависимости от степени падения матки, 4 этапа отличаются:

  1. Стадия 1 — Понижение горла матки до середины влагалища на 1 см над девственной мембраной;
  2. Стадия 2 с движением шейки матки и органа до выхода во влагалище, с падением чуть более 1 см от девственницы. Скорешка репродуктивного органа еще не наблюдалась.
  3. Стадия 3 с движением внешней шейки матки шейки матки за влагалищем, с падением области под гиеном более чем на 1 см;
  4. Стадия 4 с полной мощностью матки в промежности, снижение длины влагалища на 2-3 см.

Какие обследования необходимо пройти?

Исследование для генитального пролапса начинается в кабинете гинеколога из медицинской интеллекта и осмотра губ. Часто врачи определяют причину выпадения во время первоначального обследования.

Если запор или вздутие живота являются проблемой, Colposcopy является основным методом тестирования:

  • Колпоскопия для оценки аномалий таза, неправильного положения таза;
  • Уродинамическое исследование в случае недержания мочи;
  • Цистоскопия с тестом мочевого пузыря;
  • Пекто-римоскопия для изучения полости кишечника в случае предполагаемой гиперплазии эндометрия, полипсизма (полипов матки), воспаления прямой кишки, цистита;
  • Ректовганальное исследование в гинекологическом офисе с использованием зеркал;
  • Цитология шейного мазона;
  • Ультразвук, сонография таза, чтобы определить степень смещения мочевого пузыря.

Кроме того, женщины направляются к урологу для изучения мочевыводящих путей.

Лечение пролапса тазовых органов у женщин

Лечение полностью зависит от стадии матки: консервативный или хирургический. Выпадающая вагинальная и матка — это неизбежно прогрессивная патология, и маловероятно, что курс можно остановить с помощью лекарств.

В большинстве случаев патология длится, и необходима операция. Конечно, при принятии решений о лечении доктор учитывает возраст женщины и ее желание родить в будущем. Если падение половых органов невелика или операция противопоказана по многим причинам, можно выполнить более деликатные методы для сохранения основного тела доставки — матка:

  • Вагинопластика в отсутствие атрофических изменений в гениталиях;
  • Лигатурное шитье для консолидации матки.

Маленькая инвазивная техника шитья влагалища эффективна, но указана у женщин, которые не планируют сексуальную активность, обычно в старости.

В случае захвата соседних органов (мочевого пузыря, кишечника) коррекция конечности или лапароскопия указана в случае пня шейки матки.

  • Терапевтические упражнения;
  • Гимнастика по мнению Юнусова, Кегеля, чтобы укрепить мышцы брюшной полости и таза;
  • Восточный танец, чтобы укрепить ягодицы мышц;
  • Гинекологический массаж.

В случае чрезмерного выпадения стенки влагалища операция становится единственным вариантом лечения.

Лекарственные препараты

Препараты как укрепляющая терапия назначаются только на ранней стадии, когда ядро ​​матки слегка смещено за пределы анатомических границ. Терапия основана на:

  • Мази, кремы с эстрогенами (основные сексуальные гормоны женщин), например, «Эплер», «Гинокомфорт» и «Epigen Intim»;
  • Вагинальные суппозитории нормализуют метаболизм и микроциркуляцию крови;
  • Вагинальные тампоны;
  • Пессарий в виде резиновых колец, с различным диаметром, введенным во влагалище, чтобы починить шейку матки в специальном отверстии;
  • Антисептик как профилактика при использовании вагинальных дол и орошения для предотвращения отек слизистой оболочки и инфекций.

Гормональная заместительная терапия показана для женщин менопаузы для укрепления мышц (связки, органов таза) и нормализовать кровообращение.

Хирургическое вмешательство

Понижение матки чаще всего корректируется хирургически. Основным методом является лапароскопия, если женщины хотят поддерживать фертильность. Другие типы операций:

  • Передняя колррафия, чтобы удалить переднюю стенку влагалища, разрезать подкожную ткань, чтобы получить доступ к подключенной фасции, шить выступающую матку с помощью мочевого пузыря для правильного представления;
  • Заднее распределение с захватом задней части влагалища, положив 3 зажима на хранилище, чтобы определить правильную форму, за которой следует по порядку, и сформировать ромбоидную долю, отрезав излишнюю слизистую оболочку под напряжением, шить, а затем дренирование влагалища, истиранием Дезинфицирующее средство алкоголя;
  • Фиксация матки путем укрепления органов, выпадающих из брюшной полости или передачи, чтобы укрепить крестцы и брюшную стенку;
  • Колпорафия в центральной линии с приближением шейки матки к промежности, разделяя долю слизистой оболочки, прижимая на обнаженные поверхности друг к другу и ставит швы;
  • Гистерэктомия является лучшим вариантом коррекции в случаях тяжелых органов таза.

Метод Элкина, состоящий в частичном удалении органов, а затем фиксировал пень и вставку протеза, не редкость. Этот метод позволяет женщинам продолжать свою нормальную сексуальную жизнь.

Операция представляет собой резкую версию женских гениталий и часто приводит к серьезным травмам и сильной боли в послеоперационном периоде. Часто женщинам также назначают обезболивающие (суппозитории), содержащие эстрогены и ант и-инфляционные препараты.

После операции важно оставаться под наблюдением врачей в течение следующих 2-3 недель, потому что можно кровоточить и потерять кровь.

Лапароскопия является наиболее деликатным и безопасным методом, который не оставляет шрамов, спаек, не оказывает негативного влияния на влагалище. Это позволяет женщинам вести нормальную сексуальную жизнь. Метод включает в себя создание поддержки матки в виде сетки, которая может быть оставлена ​​внутри тела.

Если операция выполняется вагинально, женщины не должны игнорировать следующие рекомендации врача в течение периода выздоровления

  • Не сидите в течение 3-4 недель;
  • Не используйте силу при дефекации;
  • Избегайте запоров;
  • Не делайте тяжелой работы;
  • Избегайте посещений бассейнов, в ваннах и саунах в течение 2 месяцев, пока тело полностью не восстановится;
  • Остановите половые акта в течение двух месяцев.

Альтернативные методы лечения в домашних условиях

По словам гинекологов, потеря таза не является ужасным диагнозом, а с небольшой степенью матки. Можно вылечить дома, но, конечно, с согласия лечащего врача и после проведения полного медицинского осмотра.

  • Упражнения Кегеля без противопоказаний. Регулярные упражнения помогут вам вернуться в нормальное положение и увеличить напряжение таза. Они могут быть сделаны дома и даже на прогулке или в транспорте;
  • Массаж, регулярные занятия в течение 2-3 месяцев в гинекологическом кресле, чтобы восстановить орган в нормальное анатомическое положение;
  • разбрызгивающий отвар с перманганатом калия;
  • Юнусова гимнастика, которая включает в себя мочеиспускание. Это включает натяжение мышц промежности, имитируя задержку мочи;
  • Повязка, которую следует постоянно носить, поможет восстановить органы плиты и поддерживать матку на нормальном уровне. Его следует носить до тех пор, пока мышцы не наберет нормальный тонус, но не дольше 12 часов, чтобы не перегружать органы таза.

Упражнения

В настоящее время наиболее эффективной системой, Kegel, являются упражнения, включающие сжатие сфинктера, напряжение нижней части живота путем очистки мышц ниже таза. Сделайте упражнения без спешки, повторяя каждый из них несколько раз и постепенно увеличивая мышечную нагрузку.

Упражнения лучше всего выполняются в положении стоя, используя резиновый шарик между коленями, а затем ходите по кругу в течение 2-3 минут.

Классическая йога оказалась очень эффективной в качестве предотвращения матки. Регулярные упражнения приводят к положительным результатам всего через 2-3 месяца. Йога укрепляет мышцы живота.

Если вы объединяете гимнастику с народными методами, результаты будут довольно измеримы на начальной стадии органов таза.

Прогноз для жизни

Традиционно предполагается, что необработанная потеря матки постепенно углубляется. Тем не менее, есть некоторые исследования, что это не так, и что может быть спонтанная ремиссия.

В случае лечения прогноз хорош, но поскольку дефект в основном возникает в результате физиологической слабости мышц и связей, может возникнуть заболевание. Тем не менее, с соответствующим лечением вы можете поддерживать фертильность у молодых пациентов.

Осложнения и последствия

Осложнения выпадения матки: трение вагинального эпителия, что приводит к образованию ран и влагалищных язв.

Выпадает матка и сопровождающие симптомы: недержание мочи может привести к инфекциям мочевыводящих путей.

В некоторых случаях также есть кровотечение. Выпадение матки, вызванное мышечной слабостью, может быть осложнена сопровождающим падением другого таза, мочевого пузыря (цистоцеле) или прямой кишки (ректоцеле).

МДЦ №51