Основы сестринского ухода за детьми при туберкулезе

Успех лечения туберкулеза во многом зависит от ухода за ребенком. Эти меры включают организацию и контроль приема прописанных лекарств, лечебную физкультуру, рекомендации по питанию, помощь в соблюдении личной гигиены и обеспечение дезинфекции. Медсестры играют важную роль в уходе.

Сестринский уход

Уход за детьми, больными туберкулезом, предполагает решение следующих задач:

• неполноценное питание, спровоцированное ухудшением аппетита;
• повышенное потоотделение (гипергидроз), требующее частой смены нижнего белья;
• Развитие обезвоживания (дефицит жидкости);
• нарушение функции внешнего дыхания, связанное с деструктивными процессами в легких;
• побочные эффекты химиотерапии;
• психологический стресс, вызванный лечением, необходимость частых болезненных манипуляций;
• длительная разлука с родственниками во время стационарного лечения;
• Высокая вероятность вторичных инфекций, вызванных условно-патогенными микроорганизмами;
• Нарушения социальной адаптации ребенка из-за задержки в обучении и необходимости частой смены групп.

Медсестра, ухаживающая за ребенком, больным туберкулезом, должна обратить внимание на возможные проблемы со стороны родителей:

• незнание природы заболевания и его прогноза для ребенка на будущее;
• наличие стрессов и тревог, связанных с заботами о здоровье ребенка;
• необходимость долгосрочного изменения стереотипа семейной жизни в новых условиях
• неадекватная оценка состояния ребенка и тяжести заболевания
• неуверенность в назначенном лечении, что часто возникает на фоне развития побочных эффектов
• незнание гигиенических и лечебных режимов для детей;
• Заражение родителей возбудителем туберкулеза.

Медсестра организует гигиенический и лечебный режим и безопасность детей, больных туберкулезом. В сестринский процесс входит:

• Предоставление специальной индивидуальной посуды для сбора мокроты;
• информирование детей старшего возраста об особенностях заболевания
• создание комфортных условий для длительного нахождения в постели;
• Помощь с процедурами личной гигиены
• Организация специального диетического питания с контролем времени и количества потребляемой пищи.
• Обеспечение гигиенического обучения ребенка и его родителей;
• Организация лечебной физкультуры по рекомендации врача
• организация познавательной деятельности для ребенка, длительное время не посещающего учебное заведение.

Важно помнить некоторые основные характеристики медсестер:

1. Тщательный мониторинг приема лекарств — большинство лекарств от туберкулеза доступны в виде таблеток или капсул для приема внутрь. Ваш ребенок может забыть вовремя принять таблетку. Медсестринский уход включает обучение родителей ребенка приему лекарства дома после выписки из больницы.
2. Научите ребенка соблюдать правила гигиены при кашле и собирать мокроту в специальные сосуды для последующего лабораторного исследования. Ребенок должен уметь соблюдать рекомендации, направленные на ограничение распространения болезнетворных микроорганизмов в окружающей среде (выделение микобактерий во время кашля способствует заражению других людей воздушно-капельным путем или пылью).
3. Организация правильного сбора мокроты для различных лабораторных исследований — клинический анализ, бактериологический посев, микроскопия.

При диагностировании туберкулеза у новорожденного велик риск тяжелого течения инфекционного процесса, так как устойчивость к возбудителю намного ниже, чем у детей старшего возраста. О симптомах заболевания у младенцев и детей дошкольного возраста можно прочитать здесь.

Медсестра выполняет большую часть деятельности, связанной с уходом за ребенком в специализированной больнице. После выписки родителей обучают основам диеты и домашнего ухода. В течение всего периода лечения за терапией наблюдает участковая медсестра. О том, как долго лечится туберкулез, читайте в этой статье.

Лечебная диета и питание больного

Эффективное лечение невозможно без лечебной диеты. Являетсяона назначается лечащим врачом-фтизиатром и обозначается таблицей 11 / T по Певзнеру (буква T означает, что диета 11 используется при туберкулезе, поэтому она имеет некоторые отличия). Правильное соблюдение рекомендаций включает в себя несколько особенностей:

• Частота приема пищи — 5 раз в день небольшими порциями. На сайте.В случае отравления или тяжелого инфекционного процесса можно съесть до 6 приемов пищи.
• Ужинать можно за 2 часа до сна — органам пищеварения тоже нужно отдыхать на ночь.
• Суточная пищевая доза содержит 120 г белка (в том числе 60% животного происхождения), 100-110 г жиров (1/3 — растительные липиды), 300-500 г углеводов, витаминов, минералов, необходимых для полноценной регенерации.
• Количество жидкости, которое должно поступать в организм в течение дня, составляет 1-1,5 литра (в зависимости от возраста ребенка).
• Температура готовых блюд от +15 до + 65 ° C (умеренная температура).
• Он использует несколько вариантов термической обработки пищи — тушение, запекание, варку, приготовление на пару.
• Первоначальное механическое измельчение готовых блюд, которое помогает снизить нагрузку на пищеварительную систему, а также уменьшить раздражение слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта.
• Ограничение в рационе продуктов, раздражающих слизистую желудочно-кишечного тракта, а также повышающих функциональную активность гепатобилиарной системы (желчный пузырь, желчевыводящие пути).
• Увеличивайте количество пищевых волокон в каждом приеме пищи.

В список разрешенных продуктов при диете 11 / Т входят:

• мясные, рыбные бульоны для возбуждения аппетита;
• овощные салаты;
• Мучные изделия (предпочтительнее грубые корма);
• Супы, приготовленные на бульоне (кроме бульонов, приготовленных на жирном мясе)
• Диетическое мясо (кролик, курица, говядина), рыба, морепродукты;
• Цельное молоко и молочные продукты;
• Добавка к вареным овощам или кашам из злаков;
• Свежие фрукты и овощи;
• Мед, варенье, небольшое количество сладкого (на десерт после основных приемов пищи)
• компоты, соки, чай, минеральная вода без газа, отвар шиповника.