Особенности психосоматики бронхиальной астмы

Генетическая предрасположенность и внешние факторы играют роль в развитии бронхиальной астмы. Стресс может быть одним из триггеров приступа. Психосоматическая форма заболевания развивается у пациентов с определенными чертами характера.

В статье подробно рассказывается, какие люди более подвержены этому заболеванию и насколько важна психотерапия для их выздоровления.

Психосоматические причины

Бронхиальная астма — хроническое заболевание, которое сопровождается приступами одышки. Одна из распространенных форм — психогенное или психосоматическое заболевание. Это происходит как реакция организма на стресс или психологическую травму.

Чаще болезнь развивается у детей и подростков, имеющих сильную эмоциональную зависимость от матери.

Психогенная бронхиальная астма возникает у людей с определенными чертами личности. К ним относятся:

• повышенная тревожность и склонность к тревоге;
• зависимость от мнения окружающих — родителей, учителей и других;
• эмоциональная и физическая скованность;
• неверие в себя, свое будущее и окружающих;
• неумение изложить свою точку зрения;
• Жалость к себе и постоянное чувство бессилия;
• необходимость контроля или строгой дисциплины из-за отсутствия чувства безопасности;
• повышенное чувство совести, элементарной вины и готовность брать на себя ответственность за происходящее вокруг;
• внутренний или родительский запрет на выражение агрессии или других негативных чувств.

Именно из-за черт личности с той же наследственной предрасположенностью одни люди заболевают астмой, а другие остаются здоровыми.

К причинам развития психосоматической астмы у взрослых и детей можно отнести:

1. Сильная психологическая травма — потеря любимого человека, распад семьи, серьезный конфликт, потеря имущества и другие стрессовые ситуации.
2. Хронический стресс — длительное пребывание во враждебной группе; сильное психологическое давление со стороны родителей, учителей и менеджеров; жизнь в неблагополучной семье. В таких ситуациях постепенно накапливаются негативные воздействия на нервную систему.
3. Психологическая травма, полученная в детстве, и возникшие в результате внутренние конфликты.
4. У детей с особенностями личности рождение младшего брата или сестры может спровоцировать приступы астмы. Для них это мероприятие представляет собой риск потерять внимание и заботу родителей.

В психологии и психотерапии существует несколько теорий формирования бронхиальной астмы:

1. С точки зрения психоанализа припадок — это выражение подавленного плача. В младенчестве плачущий ребенок зовет мать на помощь и тем самым снижает уровень дискомфорта для себя. Со временем этот образец поведения укрепляется в человеке.
2. Болезнь как механизм защитной реакции. Развитие приступа помогает уйти от невыносимой жизненной ситуации, отвлечь внимание от острого конфликта, избежать решения сложной проблемы. Эта модель характерна для пациентов с истероидными чертами характера.
3. Атака как способ привлечь внимание, манипулировать людьми в семье или другом коллективе. В этом случае действия окружающих полностью подчинены интересам пациента.
4. По словам Луизы Хэй, причина астмы как психосоматического заболевания — подавление чувств.
5. Известный психолог Лиз Бурбо считает, что в основе приступов астмы лежит конфликт между желанием и невозможностью получить желаемое. Пациент жаждет внимания, но ему трудно уделять внимание другим.

Бронхиальная астма — это многофакторное заболевание. Его развитие основано на комплексе генетических, иммунологических и других причин. Психологический стресс является основным пусковым механизмом этой формы БА.

Профилактика включает в себя нормализацию психологического климата в семье, на работе, в учебных заведениях, коррекцию личностных качеств, обследования у психолога. Избегайте стресса и научитесь эмоционально расслабляться.

Клинические проявления

Первые симптомы психосоматической астмы могут появиться в детском или подростковом возрасте. Ранние симптомы включают:

• Одышка, возникающая на фоне волнения, стресса, страха;
• сухой компульсивный кашель;
• мелкий, быстрыйдыхание: вдох короткий, выдох длинный и затрудненный;
• свист и хрип, слышимый издалека.

Клинические симптомы со временем ухудшаются. Характерные симптомы бронхиальной астмы:

1. Одышка или удушье, возникающие в любое время дня. Это может обостриться, когда вы взволнованы, с неприятными воспоминаниями.
2. Внезапный сухой кашель, развивающийся с одышкой. Больной безуспешно пытается кашлять. В конце приступа может выделяться прозрачная липкая мокрота.
3. Сухие хрипы и шипение в груди при дыхании. Эти шумы могут быть слышны на расстоянии.
4. Длинный тяжелый выдох, одышка.
5. Увеличение частоты сердечных сокращений.

В течении болезни бывают приступы, фазы обострения и ремиссии. В период ремиссии пациент может чувствовать себя здоровым и не испытывать дискомфорта. Во время обострения частота и тяжесть приступов увеличиваются. Они возникают на фоне стресса, страха и неприятных воспоминаний. Одышка и кашель могут спровоцировать разговор об объекте страха или конфликта, просмотре фото или видео.

Симптомы приступа астмы:

• Ощущение давления, тяжести в груди;
• Затруднение на выдохе (выдыхательная одышка);
• шум, хрипы и шипение в груди;
• сухой беспокоящий кашель;
• пятна на коже лица и рук;
• неспособность говорить;
• характерная ортопедическая поза — пациент сидит и упирается руками в кровать или стул, спина напряжена, а корпус слегка наклонен вперед, что облегчает выдох;
• Видны движения вспомогательных мышц, участвующих в акте дыхания (между ребрами, под ключицами);
• у младенцев могут быть раздутые ноздри;
• пульс частый.

Это состояние может сопровождаться тревогой, панической атакой. По окончании приступа у пациента выделяется стекловидная липкая мокрота.

Диагностика

Для достоверного диагноза бронхиальной астмы необходимо учитывать анамнестические данные пациента, его объективное состояние и причины, вызвавшие заболевание.

В разговоре с пациентом врач узнает:

• что связано с возникновением приступов;
• были ли в его жизни сильные эмоциональные потрясения;
• психологический климат в семье, в школе или на работе;
• терпеливые черты характера — неуверенность в себе, чрезмерная ответственность, вина, чрезмерные ожидания и другие характеристики
• личное отношение и реакции в различных ситуациях (что произойдет, если вы забудете принять лекарства дома)
• родительские характеристики;
• Семейный анамнез бронхиальной астмы.

Вся эта информация позволяет понять, что основная причина заболевания — психосоматическая.

Тщательный сбор анамнеза и использование дополнительных методов исследования позволяют дифференцировать разные типы астмы:

1. В пользу психогенной формы говорит соотношение между приступами и тяготами и личностными качествами пациента и его родственников. Реже наблюдается зависимость ухудшения здоровья от времени суток. Приступы не связаны с воздействием аллергенов, инфекций и физической активности.
2. Атопическая форма характеризуется склонностью пациента к аллергическим реакциям, непереносимостью определенных продуктов и лекарств, а также ночным характером приступов.
3. Инфекционно-аллергический характер заболевания может быть подтвержден кожными пробами с антигенами, характерными изменениями в крови и анализах мокроты (эозинофилия). Можно рассмотреть наличие в анамнезе респираторных инфекций до обострения.
4. При других формах неаллергической астмы пациенты связывают приступы с физической активностью, холодной погодой, приемом аспирина и другими причинами.