Остеопороз и его диагностика

Диагностика

Остеопороз – это прогрессирующее системное заболевание, при котором поражается скелет человека, снижается плотность и нарушается структура костной ткани, , костная ткань становится рыхлой и подвержена переломам даже при незначительных нагрузках.

Причиняя немалые страдания, инвалидизируя людей (прежде всего пожилого возраста), остеопороз стал чрезвычайно важной социально-экономической проблемой. 

Остеопороз может быть первичным (самостоятельное заболевание) или вторичным (проявлением какого-либо другого заболевания).

Типичные случаи первичного остеопороза

  • Постменопаузальный остеопороз, связанный со снижением продукции женских половых гормонов.
  • Ювенильный остеопороз, у детей и подростков, предполагается наследственная предрасположенность.
  • Сенильный остеопороз  – старческий, связанный с общим старением и изнашиванием организма, уменьшением массы и прочности скелета после 65 лет
  • Идиопатический остеопороз – обозначают заболевание молодых мужчин или женщин, у которых не удается идентифицировать какого-либо этиологического фактора остеопороза.

Типичные случаи вторичного остеопороза

  • Болезни щитовидной и паращитовидных желез.
  • Сахарный диабет.
  • Воспалительные болезни костей и суставов (артрит и полиартрит).
  • При болезнях и перенесенных операциях пищеварительного тракта – из-за неполного усвоения кальция и фосфора.
  • Болезни почек.
  • Прием стероидных противовоспалительных препаратов.
  • Онкологические болезни и болезни крови.
  • Генетические наследственные болезни.

Симптомы остеопороза

Опасность клинической картины связаны с бессимптомным или мало симптомным началом остеопороза, маскирующимся под остеохондроз позвоночника и артрозы суставов. Заболевание часто диагностируется уже при наличии перелома. А переломы могут возникать при минимальной травме, поднятии тяжести.
Заметить заболевание на ранней стадии достаточно сложно, хотя существует несколько признаков.
Например, изменения в осанке, боли в костях при изменении погоды, разрушение зубов. Наиболее чувствительны к заболеванию позвоночник, шейка бедра, кости рук и запястье.

Симптомами остеопороза могут быть боли в поясничном и грудном отделах позвоночника при длительной статической нагрузке (например, работа хирурга или парикмахера), изменение осанки («сгорбливание»), уменьшение роста ( за счет уменьшения высоты позвонков).
При наличии болей (особенно остро и внезапно возникших), уменьшении роста, изменении осанки нужно проконсультироваться у врача, обследоваться на наличие остеопороза.

Диагностика остеопороза

Остеоденситометрия является самым новым и наиболее совершенным методом определения минеральной плотности костной ткани, это ценный метод диагностики остеопороза и профилактики переломов.

Остеоденситометрия — метод определения минеральной плотности костной ткани, применяемый для измерения в ней содержания кальция, основного структурного элемента кости. Определение с математической точностью вероятности переломов костей.

Денситометр относится к рентгеновским аппаратам, но исследование на нем абсолютно безопасно в плане радиационной нагрузки. Дело в том, что рентгеновская трубка быстрее, чем радиоактивные источники вырабатывает лучи, причем более высоких энергий. Такой пучок может быть гораздо более качественно отфильтрован. Это позволяет добиться более высокой разрешающей способности, точности исследования. Снижается время сканирования и уменьшается лучевая нагрузка на пациента. За одно исследование пациент получает 1-5 mSv, что сравнимо с природным излучением 5-8 mSv, такую дозу излучения человек получает при просмотре телевизора.

Как проводится денситометрическое исследование?

На приеме пациенту измеряют рост, вес, затем предлагают лечь на стол для денситометрического исследования. Положение пациента  лежа на спине, дыхание произвольное. Процедура измерения минеральной плотности тканей занимает несколько минут. Минеральная плотность кости выражается в граммах кальция, являющегося основным компонентом костной ткани, на квадратный сантиметр поперечного среза кости (или на 1 кубический сантиметр в случае трехмерного измерения). Согласно мировым стандартам для диагностики остеопороза необходимо проведение денситометрии поясничного отдела позвоночника и бедра.

Обязательно проведение денситометрии

  • всем женщинам старше 40 лет, 
  • мужчинам старше 55 лет, 
  • пациентам с болью в спине, мышечных болях, 
  • при заболевании суставов, 
  • при факторах риска падений: нарушении походки, головокружении, мышечной слабости, 
  • при подготовке к стоматологической и ортопедической помощи (перед протезированием и имплантацией), 
  • пародонтите (поражение десен), 
  • женщинам любого возраста после операции удаления яичников, 
  • при заболевании почек, печени, желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистых и эндокринологических заболеваниях.

Данная диагностическая методика показана также для всех, кто увлекается фитнесом, спортом и просто следит за своей фигурой!

Первичный и вторичный остеопороз легче предупредить и остановить. 
Восполнить прочность костей сложнее, но часто вполне возможно.

Для определения минеральной плотности костной ткани в Мурманском областном консультативно-диагностическом центре (МДЦ) используется денситометр General Electric Lunar Prodigy, позволяющий проводить исследования быстро и точно.  
Процедура занимает  несколько минут, безболезненная и не требует специальной подготовки для пациента.

Денситометрия у детей

Костная денситометрия у детей проводится с целью оценки состояния костной ткани, контроля развития скелета и минерализации кости, определения индивидуального риска переломов, оценки костной массы у детей с переломами и динамического наблюдения за эффективностью проводимой терапии.

Показания для денситометрии у детей определяет врач (эндокринолог, ревматолог, травматолог-ортопед и т.д.)

Наиболее частыми показаниями являются

  • Систематический продолжительный прием глюкокортикостероидов.
  • Хроническая патология, обусловленная нарушением процессов всасывания, воспалительными заболеваниями кишечника, нервной анорексией, муковисцидозом.
  • Ревматические болезни.
  • Хроническая почечная недостаточность.
  • Хроническая обструктивная болезнь легких.
  • Бронхиальная астма, дефицит мышечной массы и маленький скелет.
  • Дефицит гормона роста.
  • Первичный или вторичный гипогонадизм.
  • Продолжительная иммобилизация.
  • Несовершенный остеогенез и другие наследственный заболевания (синдром Элерса-Данлоса, синдром Марфана и др.).
  • Переломы в анамнезе: компрессионный переломы позвонков, два и более переломов трубчатых костей, один и более периферических переломов при минимальной нагрузке.

Бесплатно услугу можно получить в рамках «Территориальной программы государственных гарантий оказания населению Мурманской области бесплатной медицинской помощи» по полису ОМС. Записывает Вас врач вашей поликлиники через регистратуру МДЦ.

Оцените статью
Государственное областное бюджетное учреждение здравоохранения