От чего именно умирают заболевшие пневмонией

Статьи

Пневмония — серьезное и опасное заболевание, представляющее собой инфекционную патологию, поражающую нижние дыхательные пути и респираторные отделы легких.

Неправильно, преждевременно или вовсе не пневмония усложняется, становится хронической, инвалидизирующей, а иногда преходящей и фатальной. Это особенно опасно для жизни пациентов пожилого возраста (в анамнезе которых имеется несколько сопутствующих заболеваний) и людей с иммунодефицитом.

В статье мы расскажем, почему это происходит и через какое время после начала заболевания может привести к летальному исходу, и сколько людей, согласно статистике, умирает ежегодно в России и в мире.

Эпидемиология воспаления легких

Основными симптомами болезни являются:

  • кашель с выделением мокроты;
  • боль в легких;
  • боль в спине;
  • тахикардия;
  • сильное потоотделение;
  • высокая температура тела;
  • озноб;
  • одышка.

Чуть позже появляется синдром интоксикации, при котором наблюдается слабость, боли в мышцах и костях, тошнота, рвота, прогрессирующее повышение температуры тела.

Пневмония занимает первое место среди всех причин смерти от инфекционных заболеваний и шестое место среди всех причин смерти.

Наиболее часто диагностируется внебольничная пневмония — это заболевание проявляется в острой форме, возникает в условиях сообщества или выявляется в течение первых 2 дней госпитализации. Это заболевание сопровождается клинической картиной инфекционного поражения нижних отделов бронхолегочной системы — кашлем с отхаркиванием мокроты, повышением температуры тела, одышкой, болями в области груди. На рентгенограмме видны очаговые инфильтративные изменения.

Это заболевание вызывается ..:

  • Streptococcus pneumoniae (30-50%);
  • haemophilus influenzae (10-20%);
  • chlamidia pneumoniae;
  • mycoplasma pneumoniae (8-25%);
  • легионелла пневмофила;
  • Золотистый стафилококк;
  • Клебсиелла пневмонии.

Статистика заболеваемости и смертности в России

Внебольничная пневмония в странах Европы диагностируется у 3 миллионов человек ежегодно, в США за этот период регистрируется более 5 миллионов случаев, в России заболеваемость составляет 15%, а это означает, что общее количество заболевших составляет более 1,5 миллиона человек.

Диапазон частот по возрасту следующий:

  • люди молодого и среднего возраста — 1-11%;
  • военнослужащие срочной службы — 29%;
  • старшая возрастная группа — 25-44%.

Что касается распространенности в регионе, то по статистике это следующее:

  • Сибирский и Северо-Западный округа — 4% и 3,5% соответственно;
  • Центральный округ — 3%.

Пневмония у младенцев (до 5 лет) в России диагностируется в 40 случаях на 1000 детей, причем чаще всего болеют младенцы до 3 лет, а с возрастом заболеваемость снижается в 3 раза.

Как уже было сказано, пневмония часто является причиной смерти населения. Во всем мире от этой болезни умирают 1,5 миллиона детей. Дети со смертельным исходом в России составляют 74%.

Однако самая высокая смертность наблюдается у мужчин трудоспособного возраста. Как правило, типичная причина смерти в России — слишком поздно обращаться за медицинской помощью.

Молодые люди без сопутствующих заболеваний умирают от пневмонии реже — 1-3%, а пациенты старше 60 лет умирают в 15-30% случаев.

Факторы риска летального исхода

В группу риска входят люди, страдающие следующими заболеваниями:

  1. Алкоголизм — это заболевание приводит к разрушению всех систем организма, а это влечет за собой снижение функциональности иммунной системы. В результате инфекция беспрепятственно распространяется на различные органы.
  2. Заболевания сердца и сосудов.
  3. Нарушения в работе органов дыхания.
  4. Диабет.
  5. Различные иммунные нарушения.
  6. Почечная недостаточность тяжелой степени.
  7. Травмы груди.

Неблагоприятный результат возможен и у людей, живущих в неблагоприятных условиях, имеющих вредные привычки, а также у тех, кто получил медицинскую помощь несвоевременно или непрофессионально.

Частые причины смерти

Без грамотной и своевременной медицинской помощи у пациента развиваетсяВозникают следующие осложнения, которые могут привести к летальному исходу:

  1. Плевра — скопление жидкости в плевральной полости. Это вызвано вирусами и бактериями. Гнойный экссудат в плевральной полости считается очень тяжелым состоянием.
  2. Пневмоторакс — пиоторакс, гнойный плеврит. Сопровождается скоплением гнойного отделяемого в плевральной полости.
  3. Сепсис — тяжелое и опасное состояние, при котором возбудитель попадает в кровоток и начинает циркулировать по всему телу. Это приводит к образованию в организме многочисленных гнойных очагов и сильному повышению температуры тела. Врачи говорят, что наиболее вероятной причиной смерти является сепсис.
  4. Инфекционно-токсический шок — к этому осложнению приводит тяжелое и длительное течение болезни. Различают 3 типа шоков — компенсированные, субкомпенсированные и декомпенсированные. Токсический шок может вызвать менингококковую инфекцию, сальмонеллез, малярию, геморрагическую лихорадку.
  5. Острая дыхательная недостаточность — ухудшается дыхание, появляется посинение носогубного треугольника. Недостаток кислорода приводит к смерти.
  6. Респираторный дистресс-синдром — тяжелая форма респираторного дистресс-синдрома, сопровождающаяся отеком легких, а также обструкцией дыхательных путей и гипоксией.
  7. Абсцесс легочной ткани — это скопление гноя в легочной ткани. У пациента кашель, критические значения температуры, боль в груди. При разрыве абсцесса выливается большое количество гнойной массы — в течение суток может быть выведено даже 2 литра патогенной мокроты.
  8. Миокардит, перикардит и эндокардит — эти осложнения возникают при попадании инфекции в сердечную мышцу.

Несмотря на то, что уровень развития медицины с каждым годом повышается, смертность от пневмонии все еще достаточно высока. Во избежание опасных последствий и летального исхода очень внимательно относитесь к своему здоровью.

Справочные материалы (скачать)

Щелкните документ, который хотите скачать:

# файл Размер файла
1
Немедикаментозные факторы риска смертности от внебольничной пневмонии
171 КБ
2
Анализ заболеваемости пневмонией у взрослых и детей в РФ в 2010-2014 гг.
330 КБ
3
Анализ неудач в оказании лечебно-диагностической помощи пациентам, умершим от аспирационной пневмонии в Краснодарском крае в 2014 г.
220 КБ

Заключение

Пневмония — это заболевание, которое требует лечения, как только появляются симптомы. Следует понимать, что врач назначает только необходимые обследования и диагностические мероприятия, пренебрегать которыми нельзя. Только после точного диагноза специалист подбирает подходящую ситуацию и наиболее эффективную схему лечения.

В большинстве случаев пациент будет госпитализирован, а его состояние будет контролироваться круглосуточно. Если пациент отказывается от госпитализации при несоблюдении всех рекомендаций и врачебных предписаний, риск летального исхода многократно возрастает.

Государственное областное бюджетное учреждение здравоохранения