От чего может быть пневмония у новорожденных

Статьи

Пневмония подразделяется на внутриутробную (вызвана инфекцией, попавшей в плод в утробе матери), аспирационную или внутриродовую (ребенок заражается во время родов) и послеродовую или послеродовую.

Пневмония встречается у 10-15% всех новорожденных. В этой статье давайте рассмотрим причины различных типов пневмонии, которые чаще всего возникают у новорожденных.

Причины возникновения

Причина пневмонии (пневмонии) у новорожденного — заражение болезнетворными микроорганизмами. Инфекция попадает в организм разными путями, о которых мы поговорим ниже.

Постнатальная

Послеродовая пневмония — это пневмония, возникающая после рождения. Этот тип пневмонии также может быть вызван различными возбудителями. Различают паразитарные, вирусные, грибковые, бактериальные и смешанные формы.

Основными причинами могут быть:

  1. Асфиксия.
  2. Гипотермия у детей вскоре после рождения.
  3. Заражение от взрослых (чаще в медицинском учреждении, но возможно и дома).

Внутриутробная

Заражение внутриутробной пневмонией происходит через плаценту (из крови матери в кровь плода) или через околоплодные воды. С кровью плода патогенные микробы попадают в его легкие, где начинают активно размножаться. Распространенными причинами являются TORCH-инфекции, такие как герпес, краснуха, токсоплазмоз, цитомегаловирус и другие (сифилис, хламидиоз, гепатит).

Интранатальная

Внутриродовая инфекция возникает, когда ребенок проходит через родовые пути или в результате случайного проглатывания и аспирации околоплодных вод.

Развитию пневмонии способствуют:

  • Асфиксия при родах (удушье).
  • Гипотрофия в утробе матери (недостаточное снабжение плода питательными веществами).
  • Нарушение дыхательной и сердечной адаптации ребенка.
  • Угнетение дыхания (другое название — респираторный дистресс-синдром. Наблюдается у недоношенных детей из-за незрелости легких и недостатка сурфактанта).
  • Длительный безводный период во время родов (промежуток времени между выделением околоплодных вод и самими родами).
  • Повышенная температура у матери из-за инфекции или по другой причине.

Аспирационная

Если околоплодные воды и меконий (первичный кал ребенка) случайно вдыхаются и попадают в легкие, они разрушают слизистую оболочку дыхательных путей и открывают путь инфекции, что может вызвать воспаление.

Классификация по типу возбудителя:

  • Трансплацентарный — вызывается вирусом герпеса, краснухи, токсоплазмозом или бактерией Listeria. Эти инфекционные агенты попадают в кровь плода через плаценту, отсюда и название.
  • Антенатальный — вызывается стрептококками группы B и O, микоплазмами, Mycobacterium tuberculosis, Haemophilus influenzae.
  • во время родов — вызваны цитомегаловирусом, вирусом герпеса II типа, хламидиями, грибами рода Candida (причины молочницы).
  • Нозокомиальный — вызывается клебсиеллами, синегнойной палочкой, простейшими и стафилококками.
  • Приобретенный в больнице — Часто вызывается аденовирусной инфекцией. Своим названием он обязан тому, что новорожденный обычно заболевает после выписки из роддома.

Последствия и осложнения

Если не лечить должным образом, пневмония может привести к внезапной смерти новорожденного. Прогноз неблагоприятный для недоношенных детей и детей с первичными иммунодефицитами (врожденные нарушения иммунной системы).

Также нередки следующие последствия:

  1. Необратимые изменения структуры легких и бронхов, требующие хирургического вмешательства.
  2. Присоединение оппортунистических инфекций (таких инфекций, которые не поражают здоровый организм, но активно развиваются в ослабленном организме).
  3. Нарушение pH крови в сторону повышения кислотности.
  4. Снижение уровня гемоглобина (может сопровождаться судорогами).
  5. Проблемы с кровеносной системой.

У доношенных детей со здоровой иммунной системой пневмония обычно длится 2 недели, после чего следует такой же длительный период восстановления.

Пневмония относится к тяжелым заболеваниям и чревата серьезными последствиями и осложнениями. Их условно делят на две группы:

  • легочный;
  • внелегочный.

Группа легких включает ателектаз (коллапсразвивается одна или несколько долей легких), воспаление плевры (воспаление слизистой оболочки грудной полости), абсцесс (скопление гноя) и прогрессирующая дыхательная недостаточность

К внелегочным осложнениям относятся средний отит, мастоидит (воспаление слизистой оболочки костной полости за ухом), синусит (синусит), паралич кишечника, недостаточность надпочечников, тромбоз, сердечная недостаточность, сепсис, воспаление сердечной мышцы (воспаление слизистой оболочки глаза). сердце).

Государственное областное бюджетное учреждение здравоохранения