Панкреатит у будущей мамы: течение заболевания и осложнения

Статьи

Течение беременности при панкреатите зависит от того, удастся ли избежать обострения. Если обострение действительно происходит, исход зависит от того, насколько серьезным является воспаление и какие органы поражены.

Особенности протекания болезни у беременных

Панкреатит при беременности встречается редко. К его характерным особенностям относятся диагностические трудности, особенно если срок развития приходится на ранние сроки беременности. Это связано с проявлением токсемии, некоторые симптомы которой совпадают с клиникой панкреатита. Поэтому панкреатит у беременных может быть диагностирован поздно, когда тошнота и рвота сопровождаются диареей и сильной приливной болью.

Часто болезнь имеет незаметные клинические симптомы. В таких случаях обнаружить его на ранней стадии очень сложно.

Беременность может усугубить панкреатит. Это связано с тем, что во время беременности нагрузка на организм женщины резко возрастает из-за гормональных изменений, изменения диеты, увеличения нагрузки на печень.

Беременные женщины классифицируются как имеющие следующие формы панкреатита:

  • острая — с некрозом тканей; позже может развиться абсцесс;
  • Хронический — при функционировании нормальная ткань органа замещается соединительной тканью, часто — с образованием конкрементов и участков кальцификации.

Острый панкреатит

По статистике, у беременных острый панкреатит встречается относительно редко среди всех наблюдаемых острых заболеваний брюшной полости — около 1 случая на 4000 родов. Чаще всего диагностируется у тучных женщин с хроническим холециститом или желчнокаменной болезнью в анамнезе. Это происходит в любом гестационном возрасте, но чаще всего в последнем триместре беременности. Заболевание протекает тяжело, возможны осложнения.

Причина патологии — нарушение проходимости протока поджелудочной железы, в результате чего произошел разрыв его стенки, что привело к дальнейшему воспалению в тканевом органе. Это возможно в следующих случаях:

  • высокое давление на дно матки;
  • Спазм или сужение (сужение) в области сфинктера Одди;
  • Камень в желчном пузыре;
  • дискинезия желчевыводящих путей;
  • Искажение общего желчного протока или протока поджелудочной железы.

Строительство на фото:

Клинические симптомы при остром панкреатите зависят от выраженности изменений ткани самого воспаленного органа:

  • резкая припухлость;
  • Геморрагический панкреонекроз.

Патология острая: внезапно появляется резкий болезненный симптом в левом подреберье тела. Может долго болеть вся левая сторона, сокращений может быть все больше и больше.

Иногда женщину очень беспокоит жгучая или жалящая боль. Это происходит, если началось обострение желудка или желчного пузыря, которое привело к реактивному панкреатиту.

Часто при беременности поджелудочная железа настолько болит, что вызывает шок или сосудистый коллапс. Если он развивается, появляется боль:

  • отек тканей пораженной железы;
  • воспаление и отек брыжейки;
  • сдавление опухшей железы на солнечное сплетение.

Клинически это проявляется:

  • тошнота;
  • рвота;
  • симптомы раздражения брюшины;
  • высокая температура;
  • сильный метеоризм с метеоризмом, напряжением живота;
  • желтуха склеры и кожи (40% беременных).

Заболевание может сопровождаться клиническими симптомами со стороны нервной системы. Развивает:

  • мучительные головные боли;
  • путаница.

Возможно развитие, как было сказано выше, безболезненной формы, но она очень подвержена осложнениям.

Хронический панкреатит

Хроническое заболевание — обычное дело. Периоды обострения чередуются с ремиссиями. Либо он развивается после острого заболевания, либо изменяется постепенно и медленно, повреждая структуру органа до появления клинических симптомов. На последний вариант приходится 30-40% всех случаев; Возникновение заболевания после острого панкреатита происходит примерно в 60-70%.

Первый триместр — самый тяжелый период. Диагноз трудно: патология часто путают с ранним утром болезни.

Хронический панкреатит, если она находится в фазе ремиссии, не препятствует беременности. Если патология проходит без обострений, болезнь не вызывает побочных эффектов на плод.

Хронический панкреатит может произойти в одном из выделенных типов:

  • Dispoppic;
  • Безопасно;
  • бессимптомно.

Первые из них имеют функциональные расстройства пищеварительной системы. Симптомы:

  • тошнота;
  • рвота;
  • вздутие живота;
  • Watristy стул с untramed остатков пищи;
  • потеря аппетита;
  • потеря веса.

Во втором типе есть вровень боль, иногда пупочное время. Во многих случаях каждый первый знак типа в сочетании с метками второго типа.

Третий тип проходит бессимптомно и является наиболее трудно признать, что делает диагностику и лечение трудно.

Осложнения беременности при заболевании

Безболезненная фигура острого панкреатита вызывает много осложнений, из которых самых тяжелых из них являются:

  • шокируя;
  • Повреждение центральной нервной системы.

Это происходит, когда ферменты из разрушенных клеток попадают в кровоток и причины:

  • расширение кровеносных сосудов, что приводит к тяжелой гипотензии;
  • головокружение, слабость до обморока;
  • судороги.

Клиническая картина напоминает состояние eclamps. Существует высокий риск фатального результата (80%).

Хронический панкреатит приводит к функциональным нарушениям других органов пищеварения — печень, желудок, желчный пузырь входит в игру. Печеночная или почечная недостаточность может произойти.

Такие осложнения вызваны как упоминалось выше:

  • Трудно диагностировать;
  • Быстрый прогресс;
  • Степени тяжести заболевания.

Осложнения включают также:

  • Сахарный диабет (развивается у 1/3 больных);
  • панкреатический кальциноз;
  • тромбоз Валик вены;
  • абсцесс;
  • рак.

Методы диагностики заболевания у беременных

Для того, чтобы диагностировать патологию поджелудочной железы, функциональные и лабораторные тесты выполняются:

  • Общий анализ крови клинический;
  • Анализ крови на присутствие амилазы и липазы;
  • мочи на присутствие амилазы;
  • тестирование уровня сахара в крови (чтобы исключить острый процесс);
  • Со-программы (анализ кала) — отражает процесс поглощения и переваривания пищи, анализ кала показывает остатки сырых волокон, сама его структура жирная;
  • УЗИ органов брюшной пещеры — этот метод используется для определения изменений в железистых тканях: изменения Детерминированных тканей обнаруживаются, симптомы отека и воспаления.

Диагностические методы исключены из рентгена и компьютерной томографии — они запрещены на каждой стадии беременности из-за опасности для плода.

После изучения и анализа результатов гинеколога с врачом общей практики, а также в случае необходимости, хирург будет решить, стоит ли рожать панкреатита. Решение по этому вопросу проводится индивидуально, с учетом всех обстоятельств.

Особенности лечения панкреатита у беременных

Лечение панкреатита является длительным и трудоемким процессом. Восстановление функции поджелудочной железы длится дольше, чем на неделю и даже месяц. В случае острого процесса, имеется необходимая госпитализация на отделении интенсивной медицинской помощи или хирургии. Хирургическое лечение необходимо для острого гнойного заболевания: абсцесс развития или флегмона. После сознательных действий, пациент может быть направлен в соматическое отделение для дальнейшего лечения. Внутреннее лечение допускается, если вы позволяете это общее состояние. Лечение панкреатита у беременных женщин осложняет тот факт, что введение лекарственного средства прочно ограниченно. Они могут причинить вред плоду. Нет таблетки не следует принимать самостоятельно без консультации с врачом о целеустремленности и безопасности их использования.

Медикаментозные средства

Если лечение применяется быстро и полностью, прогноз успешный. Условием эффективного лечения является применение комплексной терапии, которая включает в себя:

  • болеутоляющее;
  • antisurective;
  • в тяжелом течение — антибактериальная медицина;
  • В хроническом течении — фермента.

Если человек беременна, список лекарств, должны быть резко ограничены таким образом, чтобы не нанести вред здоровью ребенка. Лекарства должен назначать врач с учетом всех противопоказаний, только если риск тяжелого заболевания превышает риск осложнений при беременности.

Беременным в первом триместре противопоказаны препараты, снижающие кислотность желудочного сока и в обязательном порядке назначаемые при острых заболеваниях — Омепразол, Фамотидин и Альмагель. При сильной боли можно использовать спазмолитики в низких дозах, такие как Но-шпа или Папаверин. Для устранения дисбактериоза используются такие пробиотики, как Линекс, Бифиформ. При необходимости можно использовать гепатопротекторы.

Народные средства

Специалисты категорически не рекомендуют использовать народные методы лечения панкреатита у беременных. Даже самая безобидная трава после употребления может иметь негативные последствия, которые в дальнейшем отразятся на состоянии ребенка. Почему так происходит, гинеколог подробно объяснит при первом приеме, при регистрации. Фармакологические свойства лекарственных растений до конца не изучены. Любые изменения иммунного статуса или аллергические реакции могут вызвать непредсказуемую реакцию в организме беременной женщины и плода.

Единственное приемлемое средство при панкреатите — сироп или отвар шиповника. Обладает мягким желчегонным действием, полезен для здоровья женщины и совершенно безвреден.

Особенности питания будущей мамы

Диета играет важную роль в лечении панкреатита у беременных. В первые дни болезни следует соблюдать золотое правило при панкреатите: голод, холод и покой. Допускается только чистая негазированная горячая вода. В течение дня можно пить до 2 литров воды небольшими глотками. Также можно есть квашеную капусту, чаи и настои из шиповника.

Далее таблица диеты расширяется: допускается дробное питание небольшими порциями.

Следует ограничить острую, жирную, жареную, копченую, кислую пищу. Не стоит пить соки и есть свежие овощи: их можно использовать вареными или тушеными. Противопоказаны лук, чеснок, капуста, редис и сухофрукты. Не рекомендуется есть продукты, которые раздражают слизистую желудка или содержат экстракты и увеличивают выработку пищеварительного сока.

Шоколад и кофе вредны, и их следует избегать.

Питание должно быть щадящим: немаловажную роль играет температура. Необходимо употреблять теплую пищу, не раздражающую слизистую желудка, чтобы не усилить воспаление. Ешьте часто небольшими порциями и тщательно пережевывайте пищу. Только так он лучше переваривается, а при переваривании небольшими порциями выделяется минимальное количество панкреатического сока с ферментами — это безопасно для воспаленного органа.

Если не соблюдать диету, этот процесс может еще больше усилиться.

Один известный врач Комаровский считает, что здоровье будущего ребенка во многом зависит от рациона матери во время беременности. В период ремиссии болезни основной составляющей диеты будущей мамы является белок: мясо, творог, рыба, омлет, кефир. Блюда следует готовить или готовить на пару.

В чем опасность заболевания в интересном положении?

Панкреатит у беременной часто вызывает тяжелые функциональные нарушения и серьезные заболевания, в частности

  • аллергия на различные продукты питания;
  • Гиповитаминоз из-за нарушения всасывания в желудке и кишечнике;
  • дисбактериоз;
  • вагинальный кандидоз;
  • нейродермит.

Кроме того, панкреатит, особенно его острая форма, с высокой вероятностью (35-38%) вызывает:

  • преждевременные роды;
  • выкидыш.

Для мамы

В тяжелых случаях острого панкреатита возможна смерть как беременной женщины, так и плода.

Для плода

В первом триместре беременности возможны выкидыши и преждевременные роды. Поздняя беременность (последний триместр) может привести к тяжелой и длительной токсемии. Это приводит к серьезным осложнениям как для женщины, так и для ребенка.

Можно ли планировать ребенка при патологии

Современное лекарство считает, что панкреатит не противопоказан к беременности и доставке. Сок поджелудочной железы, содержащий большое количество ферментов, не влияет на поток крови с плодами. Тем не менее, планирование беременности должно учитывать ход заболевания: концепция возможна только для долгосрочной стабильной ремиссии, потому что панкреатит не может быть полностью отвержден.

При наличии хронического воспаления поджелудочной железы необходимо записывать и контролировать беременность на ранней стадии.

Пациент должен быть рассмотрен не только гинекологом, но и гастроэнтерологом или первым контактным врачом. Амбариторное наблюдение с периодическими контрольными тестами, а также тесты, рекомендованные врачом и тестированием, позволяют обнаружить обострение заболевания и прописывать лечение, а также в случае острой поджелудочной железы.

Рекомендуется планировать свою беременность только после тщательного изучения. Инцидент становится возможным, если заболевание в ремиссии, и в этот период нет проблем со здоровьем. Если вы можете избежать обострения во время беременности, вероятность увеличивается, что ребенок будет рожден здоровым. Доктор Комаровский предупреждает, что одна из причин панкреатита у младенцев, которые недавно часто встречаются, является наследственностью. Если у матери, которая родилась с панкреатитом, найдена панкреатическая патология, в 70% случаев наследования играют на наследство.

В тяжелом курсе беременность панкреатит может быть прекращена, если развивалась резкая атака, и беременность может ухудшить ход острой фазы заболевания. Рекомендуется до 12 недель, потому что возможны естественные роды. Операция адекватно анестезируется с использованием эпидуральной анестезии. Это необходимое действие в этом случае, потому что это дает возможность спасти беременную женщину и ребенка. Процедура в этой ситуации не указана — она ​​должна выполняться в течение периода.

О В нормальном ходе беременности панкреатит в фазе ремиссии не является показателем для кесарической резки.

Мнения специалистов предполагают, что беременность и нормальные роды с панкреатитом возможны, если беременная мать привлекает внимание к их благополучию. Соответствие всем рекомендациям врача поможет вам избежать осложнений.

МДЦ Мурманск