Перелом голени со смещением и без, операция с пластиной, реабилитация

Конечности — важная часть опорно-двигательного аппарата человека. И их повреждение может не только доставить дискомфорт в повседневную жизнь, но и серьезно повлиять на дальнейший образ жизни человека.

К сожалению, открытый перелом большеберцовой кости встречается так же часто, как и закрытая травма. Но ситуация может иметь множество осложнений, таких как растяжение связок или наличие фрагментов в мышечном скелете, окружающем кость. Важно знать симптомы этой травмы и своевременно обращаться за медицинской помощью.

Что может послужить причиной перелома

Большеберцовая и малоберцовая кости включают большеберцовую и малоберцовую кости. Они могут быть подвержены травмам по ряду причин:

  • от падения;
  • от удара в эту область ноги;
  • участие в автомобильной аварии;
  • чрезмерная физическая нагрузка на ногу.

Также нередки переломы костей голени у спортсменов и людей с минимальным потреблением кальция. Это касается пожилых, беременных и кормящих женщин. Люди, страдающие заболеваниями, напрямую влияющими на здоровье костей, также подвержены этим типам травм. К таким заболеваниям относятся: остеомиелит, остеопороз, туберкулез, пороки развития опорно-двигательного аппарата, а также злокачественные и метастатические новообразования.

Классификация переломов

Перелом делится на 2 разновидности: он может быть открытым и закрытым. В первом случае разрываются мышцы, окружающие костный скелет, и кожа над голенью, а из раны выступают осколки сломанных костей. Закрытый перелом большеберцовой кости характеризуется следующими особенностями: мускулатура скелета не повреждена, и кожа над костью также остается нетронутой, несмотря на травму. Оба типа переломов могут возникать как со смещением поврежденной кости, так и без него.

В зависимости от того, сколько переломов на поврежденной кости, переломы делятся на:

  • одиночный — одиночный перелом;
  • Double — двойной перелом.

Основной симптом двойного перелома — это обычно невозможность стоять на нижней конечности.

Перелом нижней трети голени встречается гораздо чаще, чем других частей голени. Это связано с тем, что нагрузка на эту часть кости намного больше. Также может произойти расслоение лодыжки и колена. В зависимости от области большеберцовой кости, где произошла травма, переломы можно разделить на внутрисуставные и внесуставные.

Заболевание также может поражать проксимальную часть большеберцовой кости — мыщелки, головку малоберцовой кости и большеберцовую кость. Клубни тоже могут сломаться. Лодыжки, дистальные части или диафизы могут сломаться.

Кости могут раскалываться в следующих направлениях:

  • перпендикулярно оси;
  • по спирали;
  • в диагональном направлении;
  • Линия перелома может быть зубчатой.

Следовательно, фрагменты также будут перемещаться в тех же направлениях.

Также могут быть переломы оскольчатой ​​большеберцовой кости, при которых костные отломки имеют совершенно другую форму. Это могут быть переломы зубчатой ​​или косой кости. Эти костные фрагменты более опасны, потому что есть больший риск повреждения мягких тканей. Необходимо хирургическое вмешательство.

Симптомы

В зависимости от того, какая кость была повреждена, в какой области и какой это тип перелома, симптомы травмы будут различаться. Но общие симптомы при переломах голени следующие.

  • Появление сильной боли в травмированной части тела.
  • Сильный отек и немедленный отек вокруг поврежденной ноги.
  • Возможный разрыв или разрыв кожи, из-за которой могут быть видны фрагменты кости.
  • Деформация нижней конечности в том месте, где кости были расщеплены.
  • Ухудшение болевых симптомов при попытке переместить поврежденную ногу.
  • Невозможность стоять на конечности из-за сильной боли и раскола кости.

Если у человека появляются вышеупомянутые симптомы перелома, ему следует оказать первую помощь и вызвать группу специалистов.

Оказание первой медицинской помощи

Если вы подозреваете нарушение голени кости, то первое, что нужно сделать, это обездвижить человека. Затем положить на самодельном роботизированной иммобилизации заправкой (железнодорожных) на поврежденной конечности. Для этой цели могут быть использованы любые плоские, длинные предметы, которые находятся рядом. Просто оберните их вокруг ноги с куском одежды и положил на правую и левую сторону разбитой нижней конечности.

Если бы был открытый перелом со смещением, и костные осколки рвали кожу, вызывая кровотечение, немедленного действия следует предпринять, чтобы победить их. Это может быть сделано с помощью любого вида холода на коже вокруг открытой раны. Это может быть лед или снег с улицы или из холодильника. Он также подходит для замораживания. Каждый холодный должен сначала быть завернуты в ткань. После того, как чрезмерное истечение крови истекает, рана должна быть атакован с чистой тканью или бинтом, если таковой имеется поблизости.

В случае сильного артериального кровотечения (пульсирующий поток), то он должен быть строго вставлен с помощью полосы сжатия, который будет предотвращать быстрые и обильные потери крови, иногда приводя к смерти. Полоса сжатия предполагается 10-15 сантиметров над раной и плотно зажимает. Под облицовочной полосы, карта помещается на которой точное время предположения о браслете давления сохраняется. Это делается для того, чтобы через полчаса вы можете ослабить декоративную группу и восстановить кровоснабжение поврежденной конечности, чтобы предотвратить его от груди. Полоса сжатия затем сжата в тот же период.

Если кости видны из раны, никогда не пытаются подтолкнуть их обратно, потому что это может привести к увеличению кровотечения, дополнительные повреждения мягких тканей и болевого шока. После предоставления необходимой первой помощи, пожалуйста, вызовите скорую помощь и ждать.

Диагностические меры

После прибытия в больницу, врач будет обследовать пациента в месте травмы и спросить за то, что произошло, в результате чего травмы и т.д. Затем он поставил предварительный диагноз и направить пациента на радиологическое обследование, а при необходимости для артроскопии.

Эти исследования позволяют объяснить тип перелома и определить его местоположение. После того, как все необходимые тесты и получить всю информацию о большеберцовом переломе кости пациента, специалист решает продолжить лечение.

Разновидности лечения

Различные типы Shin переломов требуют различного лечения. Замкнутый перелом большеберцовой кости кости считаются простейшими травмы в медицине, которая не сопровождается осколком, и т.д., но сопровождает перемещение сломанных фрагментов. В этом случае, сломанные кости установлены — это осуществляется под местной или общей анестезией, а затем они обездвижены путем создания гипсовой повязки. Обычно Гипс применяют 6-7 недель. За это время, обезболивающие, кальция и чистые добавки кальция назначают пациенту, который можно приобрести в аптеке.

Если обе кости ломаются в то же время, длительная иммобилизация, необходимо, чтобы полностью восстановиться. В случае двойного перелома, может быть до 12 недель, прежде чем кости восстановить свою целостность.

Скелетная тяга другим способ лечения закрытого перелома со смещением. Он заключается в выпрямлении ноги под действием веса, который подвешен на конечности с помощью ранее размещенным в пяточной кости спицах. У взрослых пациентов, весом около 6 кг требуется, в то время как в случае детей, этот вес подбирается индивидуально и зависит от возраста пациента. За полтора года, он должен быть под тяжестью специальной конструкции, выполняя рентгеновские снимки, время от времени контролировать процесс создания кости. Когда он полностью сформирован, крепежное устройство (гипс или альтернативное) применяется к поврежденной конечности и носить в течение приблизительно от двух до четырех месяцев.

Перелом берцовой кости со смещением и осложнения в виде квартир в мягких тканях начинается с операции. Цель состоит в том, чтобы восстановить соединение костных фрагментов в их естественном положении. Это можно сделать с помощью пластинчатой ​​хирургии или хирургических винтов, штифтов, петель и спиц.

Соединение костей пластиной — остеосинтез

В случае операции с пластинчатым переломом голени поврежденные нервы и сосуды также подтягиваются, все поражения мягких тканей закрываются, а затем ушивается сама кожа. В случае двойного или одиночного перелома помимо гипса можно использовать специальные шины и ортезы для иммобилизации костей.

Кости удерживаются на месте до тех пор, пока в месте перелома не начнет формироваться мозоль. Когда рентген покажет, что мозоль сильная, пациента снимут с фиксатора и назначат реабилитационное лечение. После перелома большеберцовой кости образование костной мозоли обычно занимает 6-8 недель. Однако то, как долго вам придется носить гипс, зависит от вашего тела. Иногда пациентам необходимо оставаться в гипсе до 12 недель.

Пластическая операция при переломе большеберцовой кости со смещением — лучший способ избежать осложнений и позволяет пациенту быстрее выздороветь.

Реабилитация

Основными методами реабилитации при разных типах переломов большеберцовой кости являются:

  • Посещение физиотерапевтического кабинета (лечение электрофорезом, магнитотерапия);
  • Посещение лечебной гимнастики;
  • посещение массажной клиники;
  • соблюдение диеты (в рационе большое количество кальцийсодержащих продуктов);
  • самостоятельный уход за поврежденной конечностью в домашних условиях (самомассаж и двигательные движения).

Сломанную часть ноги нужно тренировать осторожно, увеличивая нагрузку через равные промежутки времени. Не спешите, чтобы не сломать кости снова.

МДЦ №51