Первые признаки левожелудочковой недостаточности, описание симптомов, что делать?

Статьи

LEWOCOMOR ОТОПЛЕНИЕ представляет собой синдром симптомов в результате гандикапа левого желудочка камеры.

Общие сведения

В результате по ходу аорты заболевания, и, следовательно, к Большому колесу, недостаточному количество крови проникает. Заболевание затрагивает все органы и системы. Это также относится и к самому инфаркту мышце. Существует ишемия (кислородное голодание).

С другой стороны, если патологический процесс сопровождается несрочной (реверсивная кровью из левого желудочка в левое преддверия), существует дилатация (расширение обе камеры). Увеличение нагрузки приводит к кардиомиопатии (органические изменения в сердечной мышце).

Эти два фактора приводит к относительно раннему возникновению критического состояния. Смерть является наиболее вероятным результатом. Лечение под наблюдением кардиолога или специалиста хирурга, в зависимости от состояния и причина, которая лежит в ее основе.

Патогенез

Кровь обычно проходит по правой стороне сердца в левой камере, то он выводится в аорте и движется по большому кругу, предоставляя продукты питания всех органов и систем, в том числе головного мозга.

ГЛЖ возникает в результате отрицательного фактора, наиболее часто не-diaphalticity митрального, аортального клапана или междуэтажной барьера патологии.

С одной стороны, это приводит к сокращению миокарда мышцы сокращаются из-за перегрузки. Таким образом, не хватает крови, чтобы быть накачан. С другой стороны, скопление жидких тканей приводят к соединительным расширяющемуся (расширению) сердце структур и дополнительно ухудшается способность органа для нормального функционирования.

Сердце не может функционировать таким образом, в течение длительного времени. Таким образом, результат будет фатальным в течение нескольких лет. Прогрессирование быстро.

Это состояние должно рассматриваться в течение первых месяцев, если не недель, в условиях стационара. Лечение заключается в устранении причины недомогания.

Классификация

Есть несколько классификаций этого заболевания, которые будут изменяться в зависимости от тяжести и характера заболевания.

Таким образом, существуют две формы этой патологии:

  • Острая недостаточность левой камеры — характеризуется внезапным возникновением характерных симптомов, что приводит к значительному ухудшению состояния здоровья человека. Можно произойти в arithmic, рефлекс и кардиогенный шок;
  • Хроническая левая камера недостаточность — возникает, когда ранее диагностирована сердечная недостаточность была прогрессивной.

Классификация заболевания в зависимости от тяжести симптомов, характерных позволяет разделить болезнь на несколько степеней тяжести:

  • Первичный — это характеризуется нежной выраженностью клинических симптомов только с высокой физической нагрузкой. Там нет символов в покое;
  • Moderate — симптомы возникают как во время физической активности и в покое;
  • Терминал — приводит к необратимым изменениям в международных внутренних органов.

В зависимости от типа гемодинамики, от которой сердце камера покрыта заболеванием, а также от некоторых особенностей патогенеза, следующие БЮТ клинические варианты отличаются.

При застойном типе hemodynamiki:

  • Права Палаты (Венозный застой в обращении системы);
  • Левая камера (сердечная астма, отек легких).

С гипокинетическим типа гемодинамики (небольшой синдром бросок — кардиогенный шок):

  • Arithmic шок;
  • рефлекс шок;
  • Настоящий шок.

Они отличаются в зависимости от длительности отека легких:

  • Быстрый эффект приводит к смерти в течение нескольких минут;
  • Острый (до 4 ч) происходит чаще всего в сердечном приступе, травмах черепа и мозг, анафилактическом и другом шоке. Клинически характеризуется таким быстрым, конечно, что даже непосредственные мероприятия по реанимации не всегда предотвратить смерть;
  • Подложки характеризуется волнообразным пробегом: его симптомы часто растут постепенно, увеличивая и слабеет. Это часто характерно для эндогенного отравления (печеночной недостаточности, мочевины, и т.д.). )
  • Extended (от 12 часов до нескольких дней) возникает, когда заболевание имеет субстрат при хронической сердечной недостаточности, хронического неспецифического заболевания легких. Характерные клинические симптомы отека легких, такие как одышка, Синица, pieny plwocel и влажной претензии в легких может отсутствовать.

Классификация Killipa основывается на клинических симптомов и рентгенологических фотографий груди. Классификация в основном относится к сердечной недостаточности при инфаркте миокарда, но также может быть использована при сердечной недостаточности De Novo.

Четыре степени (классы) тяжести различают:

  • И — никаких признаков ч.
  • II — СН (влажные оболочки в нижней половине легочных полей, третий тонн, симптомы венозной гипертензии в легких).
  • III — тяжелая СН (ясно, отек легкого; влажные хрипы, охватывающие более нижняя половины легочных полей).
  • IV — кардиогенный шок (90 мм рт.ст. артериального давления с симптомами периферических сосудов: олигурии, SinicA, потливость).

Причины и факторы риска

Группа запуска факторов, которые способствуют развитию хронической LVAS является:

  • Возраст: мужчины в возрасте от 50 до 70 часто страдает от левосторонней сердечной недостаточности, особенно если они имели сердечный приступ раньше.
  • Пол: Мужчины более подвержены возникновению левосторонней сердечной недостаточности.
  • Расслоение Сужение: аортальное отверстие сужается, что приводит к замедлению кровотока и ослабления сердца.
  • Кровеносных сосудов Тромбоз: сгусток крови в легких может привести к левосторонней сердечной недостаточности.
  • Кардиомиопатия: Некоторые виды этого заболевания могут быть унаследованы и могут нарушить сердечный ритм.
  • Врожденные пороки сердца: органические дефекты этого органа могут мешать нормальный кровоток и ухудшать общую гемодинамику организма.
  • Хронические заболевания: диабет, ВИЧ, гипертиреоз и гипотиреоз, накопление железа или белка может привести к левой камеры сердца.
  • Аритмия: Неправильные сердечные ритмы, особенно если они происходят очень часто и внезапно, они могут ослабить сердечную мышцу.
  • Миокардит: это состояние возникает, когда вирус вызывает миокардит.
  • Periethritis: перикардит (сердечно-сосудистая система) или спайки развиваются, замедляя и мешая миокард операции.
  • Инфаркт миокарда: моя сердечная мышца повреждена, что может повлиять на способность этого органа для эффективной перекачки крови.
  • Раса: Афроамериканцы более подвержены LVAS, чем у мужчин других этнических групп.
  • Прием некоторых лекарств (химиотерапия и сахарный диабет): некоторые препараты увеличивают риск взимает подобную сердечной недостаточность.
  • Вирусные заболевания: Некоторые вирусы могут повредить сердечную мышцу, вызывая LVRS.

Кардиологическая причина острого лево-chomoral недостаточности включают в себя следующие заболевания:

  • Глава мышцы некроз в остром инфаркте миокарда (кардиогенный отек легких) — как правило, развивается с обширными, supersticked collapies, сопровождает его общее ухудшение состояния пациента и прогноз зависит от тяжести инфаркта и скорость применения после медицинской помощи.
  • Острые воспалительные процессы в миокарде — миокардит различного характера.
  • Сердце архитектура расстройство вследствие врожденных дефектов или приобретенным.
  • Нарушения ритма сердца (вестибюли, камера tachyrothythym).
  • Кризисы гипертензии с повышенным артериальным давлением.

Другие заболевания других органов и систем могут вызвать острую недостаточность левого желудочка:

  • Легочная эмболия, которая создает острое «легочное» сердце, особенно с массивным повреждением артерий;
  • Пневмония,
  • Острое отравление,
  • Тяжелая анемия,
  • Электрические травмы,
  • Ascuffja (удушение),
  • Серьезные травмы грудной клетки,
  • Тяжелая почечная и заболевания печени в терминальной стадии.

Отдельно следует упомянуть о провокационных факторов, которые могут вызвать острый левого желудочка недостаточность у пациентов с существующей сердечной патологии или других органов, таких как чрезмерное физическое усилие, посещение горячей сауны или сауне, психологической и эмоциональной перегрузки, чрезмерное потребление алкоголя и другие неблагоприятные ситуации. Поэтому такие пациенты должны заботиться о своем сердце и попытаться ограничить в таких ситуациях — для предотвращения острой сердечной недостаточности, чтобы предотвратить возникновение острой сердечной недостаточности.

Симптомы и клинические проявления

В зависимости от типа заболевания, будут небольшие различия в его клинических симптомов.

Острый левый chomacy недостаточность имеет следующие симптомы

  • Dyeness, который, как прогресс болезни может превратиться в одышки;
  • Тяжелое Pold. Может быть сухой или с сопровождающим sputping наличными;
  • розоватый, труба с носовой полости и горла;
  • Нерешенные Звуки высвобождаются человеком во время дыхания. Они отчетливо слышны даже в большом расстоянии от пациента. Это указывает на отек легких;
  • Увеличение объема жил на шее;
  • ненормальный сердечный ритм;
  • постоянные колебания артериального давления;
  • Повышение температуры тела;
  • онемение конечностей;
  • Обморок;
  • Сильное головокружение.

Хронический левый chomoric сердечная недостаточность выявляется

  • отек нижних конечностей;
  • дисфункции системы органов дыхания — часто является причиной сбора в грудной жидкости с объемом, превышающим один литр;
  • советы и ноги Синие пальцы и изменения в цвете губ — эти симптомы вызваны застоем крови и низкий уровень кислорода;
  • Снижение производства мочи из-за нарушенное бахвальство почек.

Первоначально симптомы левой камеры сердца могут оставаться незамеченными, но со временем они усиливаются. Важно сообщить врачу для ранней диагностики и адекватного лечения в случае симптомов.

Тяжелый ход левого chomoric сердечной недостаточности способствует развитию осложнений, в том числе почек и / или печени, а также сердечного приступа и даже смерти.

Симптомы левой камеры сердца, которые могут быть вызваны проблемами со здоровьем, могут иметь различную степень тяжести от легкой до тяжелой и может включать в себя

  • Внезапное пробуждение в ночное время с краткостью
  • Существует также одышка при физической нагрузке или в положении лежа
  • Остановочные жидкости, приводящие к набуханию лодыжки, бедра, живот
  • Нет аппетита и тошнота
  • Быстрый или нерегулярный пульс
  • Стремительная концентрация
  • Неожиданное увеличение веса
  • Хронический кашель
  • хриплый
  • Усталость

Поскольку эти симптомы происходят, сердце бьется быстрее и сильнее, что приводит к дополнительным нарушениям:

  • Быстрый ритм сердца
  • Учащение пульса
  • Высокое кровяное давление
  • течь медленнее крови, особенно в руках и ногах.

Описание приступа сердечной астмы (острой левожелудочковой недостаточности)

Cardium астма (интерстициальный отек легких) может произойти в любое время суток, но чаще возникает в ночное время или в ранние утренние часы.

Физические нагрузки, переохлаждение, психо-эмоциональный стресс, кошмаров и переход из вертикального положения в горизонтальное провоцирующим приступ, а объем легочной крови увеличивается в среднем на 300 мл. Обработка происходит или внезапно усиливается. Кашля кашель может быть эквивалентом одышки.

Пациент вынужден принять сидячее положение с ноги на кровати (положение ортопноэ). Вспомогательные дыхательные мышцы участвуют в дыхательном акте. Существует Синица губ и ногтей, потливость и глаз поглаживания. Пациенты стимулируются, беспокойный. Конечности холодные. Бронхиальная усадка может произойти из-за отека слизистой оболочки бронхов. Сухой, поверхностный или постоянный кашель, одышка до 40-60 мин. Тахикардии характерно. Артериальное давление, как правило, повышен.

Lung барабанов показывая звук коробки, вызванный резким emede легких. Дыхание громко и трудно. Сухой свист разбросанных шумов слышен с бронхиальными схватками. Влажная претензия не обнаружена на этой стадии болезни. Сердечные тона трудно услышать из-за громкое дыхание и дыхательные щетки; Можно сказать, увеличенные болезненные печени и отекли нижние конечности.

Пузырь отек легких характеризуется тяжелой дыхательной недостаточности: значительного дыхания и растущего рассеянного голубого цвета. Осведомленность путается. С ростом отеков, сонливость не углубляется до комы включительно. Лицо распухло, а вены на шее распухли. Кожа влажная, горячая с заливками вследствие гипертермии с центрального генеза. Shimers в легких можно услышать от расстояния, как звук свертываемости. Пена пузырями на рот пациента. Его розовый цвет обусловлен проникновение клеток крови легочных пузырьков, что характерно для гриппа, круглой пневмония. Грудь расширенная; Во время барабаны, звук барабана мозаики: участки воспаления в барабанной перепонки переплетаются с фокусным фокусом. В легких, рядом с сухой rlashes, масса звука, многогранный, влажные рейтинги (от небольших проложенный к складским помещениям) слышится.

Осел изображение является динамическим, лучший звуковой является отступающего дыхание в верхних и средних участков легких. Артериальное давление часто повышается, если опухоль не в шоке, но в заключительной фазе, артериальное давление постепенно снижается, частота сердечных сокращений становится нить и дыхание становится плитки, а затем Chane-Стокса. Пациент находится в бессознательном состоянии. Смерть происходит в результате ascins.

Первая помощь при приступе

Мы не можем делать самостоятельно. Цель состоит в том, чтобы стабилизировать состояние пациента. Там нет никаких шансов устранить без специального лечения. Самое главное, что нужно сделать, это вызвать бригаду врачей.

До прибытия скорой помощи, алгоритм чрезвычайных процедур выглядит следующим образом:

  • Положите пациент и плавающий вал из ручного материала под его спиной. Просто одеяло или одежду.
  • Руки и ноги вниз. Там не должно быть много периферического кровообращения, так как это будет влиять на сердечно-сосудистую систему.
  • Откройте вентиляционное отверстие или окно, чтобы впустить свежий воздух в помещение.
  • Введите нитроглицерин таблетку от боли. Введите один.
  • Измерение артериального давления.

В случае симптомов кардиогенного шока (потеря сознания, безразличие к тому, что происходит, быстрое снижение артериального давления и частоты сердечных сокращений) Пациент должен быть быстро доставлен в больницу. Если возможно, вы должны сделать пациент самостоятельно, а не ждать скорой помощи.

После того, как прибывает на машине скорой помощи, пациент находится в ведении увлажненной кислородной маской, также был успешно использован кислород, содержащий этанол (как пеногаситель). Antirrehectic препараты (Novocainamide, кордарон), нитраты, а hypothing агенты (Энап), Фуросемид вводят внутривенные. Дроперидол (2,5% — 2-4 мл) вводят для подавления дыхательного центра и уменьшения воздухопроницаемости.

Диагностика

Диагноз острой недостаточности левого желудочка ставится в ходе первоначального исследования пациента с помощью медицинского работника. Поскольку это состояние угрожает жизни, выявление и лечение спасения должно быть легкими как для врача и медицинских спасателей (медицинский спасатель, медсестра).

Помимо сбора болезней и интеллекта, врач выполняет грудь — грудь. Сухие и влажные Ропот слышен во всех легких или только в нижних. Если у вас есть только сухое дыхание, это условие может быть сумасшедшим с bronchoobobatic синдромом или приступом астмы, и лечение может быть неточным. Ключ anamnistic доказательства.

Заболевания сердца, применение препаратов свинины, отсутствие бронхиальной астмы в интервью и сухой и свист или с расстояния, отражаются при возникновении легочных заболеваний. Теоретически, характер одышки отличается — в случае бронхиальной астмы возникает трудности с воздухом выдоха (выхлопной одышкой), а в случае отека легкой Трудности с вдыханием воздуха (дыхания дыхания).. На практике, однако, большинство пациентов имеют одышку смешанных (трудности с дыханием и выхлопными газами), поэтому не только данных осла, но и интервью должны быть приняты во внимание.

После высушивания расчет импульса (tachykadia заметна) и с целью артериального давления, врач определяет содержание кислорода в крови, т.е. насыщении, с пульсоксиметр. Это небольшое устройство, которое предполагается по индексу или сердечным пальцем. Насыщенность обычно падает ниже 95%. Значения ниже 80-85% уже являются показанием для принятия интенсивной терапии сердечной.

Электрокардиограмма также обязательно. В исследовании ЭКГ, симптомы освобождения от правой камеры открыты, расстройство сердечного ритма или симптомы ишемии и некроза миокарда с острым инфарктом. Сам ЭКГ не показывает отек легкого, но и поможет определить причину кардиогенного отека легкого, и благодаря соответствующей обработке, причина будет удалена. В дополнение к испытанию ЭКГ, настоятельная рентгеновский снимок выполняется, который помогает в определении диагноза.

Хроническая недостаточность левой камер диагностируют в соответствии со следующим алгоритмом:

  • Подробное Пациент Оплата за наличием и выраженностью симптомов, которые выявлены;
  • обзор истории болезни пациента и жизни, чтобы определить причины острой недостаточности левого желудочка (ALSF);
  • Точное физическое обследование, которое должно включать в себя тест пальпации правой области подслоя, измерение температуры, кровяное давление и частоту сердечных сокращения и сердце высушенный с фонендоскопом.

Лабораторные анализы крови и мочи необходимы для мониторинга функционирования других органов и систем.

Последним этапом диагностических мероприятий является выполнение:

  • ЭКГ;
  • ультразвуковое исследование сердца;
  • Рентгеновские фотографии грудной клетки;
  • ДОМАШНИЙ ПИТОМЕЦ.
  • Магнитно-резонансная или компьютерная томография, если это указано.
  • Сцинтиграфия.
  • Coronography.

Этого достаточно в системе. Можно рекомендовать ежедневное наблюдение, чтобы определить частоту сердечных сокращений и артериального давления в течение 24 часов. Исследование проводится в стационарных или амбулаторных условиях. Первый вариант быстрее.

Особенности лечения

Верхний-вентилируют и внутри лечения VAS можно разделить на etiotropowe и патогенетический. Первое средство правильное и своевременное лечение основного заболевания, которое привело к ЛПОНПУ. Так, например, использование тромболитиков, нитратов и наркотических обезболивающих может значительно уменьшить площадь некроза миокарда при остром и стабилизировать гемодинамику.

Медикаментозная терапия

Поэтому, в случае нарушений ритма, антиаритмические препараты следует назначать, в случае кризисов — гипотензивных препаратов, в случае миокардита — нестероидные противовоспалительные препараты или глюкокортикоидов и т.д.

Патогенетическое лечение должно способствовать «разгрузке» малого кругу колеса, т.е. удаления избытка жидкости из легочных сосудов. Это, конечно, возможно, благодаря диуретиков. Фуросемид (лазикс) обычно используется внутривенно в виде капельницы или капельницы с другими растворами в дозе 60-120 мг. Объем жидкости, вводимой внутривенно, должны быть сведены к минимуму, чтобы избежать «затопления» легких. Нитроглицерин таблетки (или одна инъекция nitromint, nitraspray) под язык используется для облегчения головной мышцы левого желудочка. Эту операцию можно повторить через 10-15 минут, если давление не было значительно уменьшено.

Прожив отек легких, основное заболевание лечится, что вызвало его.

Лечение хронической левого chomorary сердечной недостаточности связанно с концентрацией по борьбе с симптомами и лечения основной причины заболевания. Каждый пациент получает индивидуальный план лечения, который может включать в себя прием препаратов, изменение образа жизни и работы имплантации, реконструкции или трансплантации сердца.

Лекарства могут помочь улучшить операции на сердце и лечить симптомы, такие как ненормальный сердечный ритм, высокое кровяное давление и увеличение удержания жидкости. В частности, препараты назначаются для выполнения следующих задач:

  • Снижает удержание жидкости в потере тела и калия.
  • Для того, чтобы открыть суженные кровеносные сосуды для улучшения кровотока.
  • Снижение кровяного давления.
  • Медленно быстрый сердечный ритм.
  • Они увеличивают приток крови по всему телу.
  • Поддержка мочи.
  • Предотвращение образования тромбов.
  • Снижение холестерина.

Изменение образа жизни

Некоторые изменения образа жизни могут улучшить симптомы и качество жизни пациента. Для этого применяются несколько рекомендаций:

  • Использование с низким содержанием натрия, жира и холестерина.
  • Практика так часто, как это разрешено.

Хирургическое лечение

Если лекарства не эффективны в левой камере сердечной недостаточности или если клиническая картина очень серьезная, операционная процедура может оказаться необходимой. В зависимости от состояния сердца и причин, лежащих в основе LVAS, хирургические варианты могут включать в себя имплантацию устройства, ремонт сердца или трансплантацию сердца.

Операция по имплантации устройства

Для того, чтобы помочь бедному сердцу более эффективной работы, устройство поддерживает работу левого желудочка может быть имплантировано. В зависимости от обстоятельств, он может рассматриваться в качестве основного метода лечения или в качестве временной меры в ожидании трансплантации сердца.

Сердце стартер — это устройство, используемое в процессе имплантации. Это может быть имплантирован в течение небольшого хирургического вмешательства, после чего правое и левое сердце камера может работать более эффективно.

Работа по реконструкции или трансплантации сердца

используются Врожденные пороки сердца:

  • Восстановление потери, которая помогает улучшить кровоток.
  • Эксплуатация aortalno-коронарного моста — эта операция заключается в создании моста вокруг суженного коронарных артерий при трансплантации или вен, взятых из других частей тела пациента. Результатом является улучшение кровотока, облегчение боли в груди и профилактики сердечного приступа.
  • Операция Изменение формы сердца. Она состоит в передаче электрических сигналов через сердце с неправильной формой, вызывая его сокращение. Реконструкция формы сердца может улучшить его электропроводность и производительность. Основные виды реконструкции являются: имплантация искусственного клапана сердца, динамический cardiomioplasty, Дор (сшитые артерии или аневризмы), желудь процедура (профилактика heartgravation).
  • Сердце трансплантационной хирургии. Это обычно выполняется, когда все другие методы хирургического лечения lvas не удалось. Поврежденные сердце удаляется хирургическим и заменяется здоровым сердцем от умершего донора.

Возможные осложнения

В случае левой камеры сердечной недостаточности, следующие осложнения могут возникнуть:

  • Chrzewożych: Это вызвано уменьшением количества крови, поступающей в сердце.
  • Привлекательные мерцает: нерегулярный ритм сердца, что может увеличить риск инсульта и тромботических вен.
  • Headpuncture: непреднамеренная потеря веса, по меньшей мере, 7,5% от нормального веса тела в течение шести месяцев, часто угрожающие жизни при отсутствии дополнительного питания.
  • Сердечные проблемы: Увеличение частоты сердечных нагрузки приводит к дисфункции клапанов, чаще митрального и аортального клапанов.
  • Инфаркт: инфаркт повреждения из-за отсутствия адекватного питания в течение длительного времени.
  • Почечная дисфункция: пациенты в LVAS есть часто снижается функция почек. Если почки получают меньше крови, почечная недостаточность может произойти, нуждающихся в лечении с диализа.
  • Повреждение печени: накопление жидкости в LICH вызывает давление печени, которое может привести к пленке клеток печени и дальнейшее ухудшение функции этого органа.
  • Право перспективе сердечная недостаточность: В случае LVRS, ключи крови в малом кровеносной системе, которая проходит через легкие, тем самым ослабляя правую сторону сердца.

Профилактика и прогноз

Основные профилактические мероприятия направлены на борьбу с развитием возможных осложнений, обострений или прогрессирование патологического процесса. Этот человек должен следовать строгому режиму физической активности и обеспечить хорошую рабочую среду.

Ошибка левого желудочка — это причина смерти в 70% случаев.Результат зависит от многих факторов:

  • Общее здоровье.
  • Наличие соматических патологий.
  • Кровяное давление на работе.
  • История семьи.
  • Временный курс PLH и других заболеваний.
  • Качество текущего лечения.
  • Возраст.
  • Секс.
  • Форма тело, вес, избыточный вес и ожирение.
  • Узоры корма.
  • Плохие привычки, образ жизни.
  • Эмоциональное состояние.
  • Гормональный субстрат.
  • Тип профессиональной деятельности.

В комбинации эти факторы дают уникальное, уникальное изображение.Поэтому абзац зависит от многих факторов.

В двух словах: 95% вероятность выживания на первом этапе с адекватным лечением.Этот процесс полностью контролируется.

Со второго, значения пропорционально уменьшаются:

МДЦ Мурманск