Гормоны, вырабатываемые железами внутренней секреции, отвечают за регулирование роста, метаболизма и формирование женских или мужских половых признаков. Гормональный фон важен при зачатии и вынашивании малыша. Любое отклонение от нормы или отклонение от нормы приводит к нарушениям во время беременности, самопроизвольному выкидышу, гибели плода и бесплодию.
Для определения состояния гормонов при планировании беременности многим женщинам назначают гормональные пробы. Они дают возможность выявить причину отклонений и назначить необходимые препараты для нормализации.
Когда необходимо сдавать?
Планирование беременности — ответственный этап в жизни будущих родителей и требует полного медицинского обследования для выявления возможных отклонений в организме. Некоторым парам помимо традиционных анализов требуются базовые гормональные анализы.
Показаниями к их назначению являются:
- Нерегулярный менструальный цикл, скудные менструации;
- Неспособность зачать ребенка в течение года при регулярной половой жизни без использования противозачаточных средств;
- Образование доброкачественных опухолей (например, миома матки);
- перенесенные выкидыши или аборты;
- увеличение веса;
- снижение полового влечения;
- Кожа, склонная к высыпанию, чрезмерному росту волос на теле (лицо, грудь), ухудшению состояния волос и ногтей;
- эмоциональная нестабильность, перепады настроения;
- Пара старше 35 лет.
В связи со снижением активности яичников у женщин и уменьшения количества сперматозоидов у мужчин, что является естественным физиологическим явлением после 35 лет, пожилым парам рекомендуются соответствующие процедуры.
Женщина должна обратиться к гинекологу или эндокринологу за направлением на обследование. Если вы планируете беременность, лучше всего делать анализ за пять-шесть месяцев до предполагаемой даты зачатия. У супругов будет достаточно времени, чтобы успешно устранить проблему и добиться гормональной стабилизации.
Перечень анализов для сдачи
Каждый из гормонов женского организма имеет свои функциональные особенности. Рассмотрим список тестов, лучшие дни для их выполнения и нормативные значения их уровней.
- Эстрадиол
Один из важнейших женских гормонов. В основном вырабатывается яичниками, небольшое количество также поступает из надпочечников. Роль эстрадиола огромна: он подготавливает матку и другие половые органы к оплодотворению, обеспечивает фиксацию плода в матке, стимулирует молочные железы вырабатывать молоко.
Уровень эстрадиола может колебаться и зависеть от фазы менструального цикла. Перед овуляцией она повышается до 127-476 пг / мл. Вы можете получать их на протяжении всего цикла, хотя некоторые эксперты рекомендуют проводить тестирование на 2-5 или 21-23 дни цикла. Венозная кровь берется утром натощак. Накануне не рекомендуется жирная пища, тяжелый желудок, интенсивные физические нагрузки.
- Прогестерон
Без достаточного количества этого вещества не может наступить успешная беременность. Недостаток прогестерона вызывает заложенность плода и выкидыш. Прогестерон необходим для создания благоприятной среды для имплантации плода, укрепления эндометрия и предотвращения сокращений матки.
Норма в фазе овуляции — 0,48-9,41 нмоль / л. Взятие крови из вены до беременности необходимо всем женщинам, имеющим нарушения менструального цикла, болезненные периоды, частые головные боли и депрессию.
Если у вас регулярный менструальный цикл, кровь на анализ берут ближе к началу менструации (22-23 день). В противном случае для достоверности результата экспертиза проводится несколько раз. Не принимайте пищу как минимум за 8 часов до процедуры. В течение дня нельзя пить крепкий чай или кофе, спиртные напитки, принимать какие-либо лекарства. Если у женщины низкий уровень прогестерона, прием препаратов, содержащих прогестерон, при беременности будет обязательным.
- Гормон, стимулирующий фолликулы
Синтез этого вещества происходит в гипофизе. Вместе с кровотоком он достигает яичников и обеспечивает созревание яйцеклетки и попадание ее в маточную трубу. Выброс ФСГ в кровь происходит циклически, поэтому день менструального цикла важен при определении нормы. 2-4 день — наиболее предпочтительный период. В случае нерегулярных циклов забор крови разрешен и в другие дни. Норма в первой фазе будет 1,39-9,9 Мед / мл.
Как и в случае с другими тестами на планирование беременности, уровень ФСГ измеряется натощак, через 8–12 часов после ужина. В течение трех дней до обследования женщинам не рекомендуется заниматься физическими упражнениями, спортом или курить. Повторение теста рекомендуется при низком уровне гормонов.
- Лютеинизирующий гормон
Тест на ЛГ проводится одновременно с определением уровня ФСГ. Эти два вещества взаимосвязаны и способствуют успешному развитию овуляции и формированию желтого тела. Когда ооциты высвобождаются, уровень ЛГ достигает пика. Норма концентрации этого гормона в этой фазе составляет 14-95,6 МЕ / мл.
Если соотношение ФСГ к ЛГ нарушено, это указывает на нарушение работы гипофиза. Содержание ЛГ анализируется на 3-8 или 19-21 дни менструального цикла.
- Тестостерон
Относится к мужским стероидным гормонам. Однако небольшое количество этого вещества встречается и у женщин. Повышенный уровень тестостерона приводит к появлению типичных для мужчин внешних факторов (увеличение волос на лице и груди, грубый голос). Это приводит к проблемам с зачатием ребенка. Если беременность все же протекает успешно, существует очень высокий риск преждевременного или самопроизвольного прерывания, гибели плода или аномалий.
Образцы крови не собираются до 6 или 7 дня цикла. Нормальными считаются значения 0,45–3,17 пг / мл.
- Пролактин
Пролактин вырабатывается в передней части гипофиза и также называется гормоном лактации. Его основная цель — подготовить женский организм, особенно молочные железы, к выработке молока. Кроме того, он отвечает за снижение болевого порога при родах и стимулирует первое дыхание новорожденного.
Если уровень пролактина выше нормы, это негативно сказывается на готовности женщины к зачатию и родам. Это увеличение может быть вызвано синдромом поликистозных яичников, наличием воспаления внутренних органов, ранее перенесенными выкидышами, нарушением функции щитовидной железы, сахарным диабетом и печеночной недостаточностью. Помимо общих симптомов, указывающих на сбой в работе эндокринной системы, наблюдаются выделения из молочных желез, остеопороз, сухость влагалища, нечеткость зрения, длительная аменорея.
Женщину направляют к гинекологу, эндокринологу или андрологу для проведения процедуры измерения уровня пролактина. Норма этого гормона при выделении зрелой яйцеклетки составляет 6,3-49 пг / мл. Во время беременности уровень пролактина значительно повышается, достигая пика между 21 и 25 неделями.
В день забора крови следует встать рано, чтобы до процедуры прошло не менее 2 часов. Не рекомендуется сексуальная близость, посещение сауны, саунария и употребление спиртных напитков. Чтобы получить максимальную отдачу от этого теста, очень важны позитивный настрой и расслабленное мышление.
- DHEA-S
Этот гормон вырабатывается надпочечниками. Его основная функция — контролировать выработку эстрогена плацентой. При его осмотре можно обнаружить нарушения в работе яичников. Повышенный уровень DHEA-S приводит к выкидышу. Норма зависит от возраста женщины. Таким образом, до 30 лет она составляет 77-473 мкг / дл, а к 50 годам — 5-425 мкг / дл.
Как и в случае с другими тестами, образец крови на уровень DHEA-S собирают натощак, соблюдая диету и избегая физической активности и курения в течение нескольких дней до операции.
- Гормоны щитовидной железы
Часто проблема частых выкидышей или невозможности зачать ребенка связана с отклонениями в работе щитовидной железы. Поэтому женщину с такими проблемами при планировании зачатия обычно направляют на консультацию к эндокринологу и соответствующее обследование. Одним из важнейших гормонов щитовидной железы для успешной беременности является гормон щитовидной железы (ТТГ). Его норма составляет 0,2-3,8 Мед / л. Также обратите внимание на уровень тироксина, кортизола, 17-кетостероидов.
Анализ проводится утром, не позднее 10 ч. Не ешьте и не пейте, кроме небольшого количества воды без газа. Не рекомендуется принимать гормональные или йодсодержащие препараты как минимум за неделю до обследования.
Образцы крови берутся независимо от дня менструального цикла, так как это не гормоны половой системы.
- Антимюллерный гормон
Производство этого вещества начинается сразу после рождения и продолжается до наступления менопаузы. Его уровень не зависит от образа жизни, диеты и других факторов. Однако с возрастом он немного уменьшается, поэтому этот анализ рекомендуется в основном женщинам, которые планируют стать матерями после 30 лет. Норма концентрации антимюллерова гормона для женщин репродуктивного возраста — 1-2,5 пг / мл.
Это может быть ненормальным при поликистозе или раке яичников, андрогении, ожирении и нарушениях полового развития. Лучшее время для приема этого лекарства — на 2 или 3 день менструального цикла.
Анализы для мужчин
Подготовка к беременности важна не только для женщин, но и для их супругов. Какие анализы следует проводить мужчинам, и насколько успешность зачатия зависит от их результатов? Помимо традиционных общих анализов мочи и крови, требуется забор крови на инфекции, передающиеся половым путем, гепатиты B и C, ВИЧ.
Спермограмма — обязательный тест. Качество спермы — главный показатель фертильности мужчины. В некоторых случаях необходимо дополнительное исследование семенной жидкости простаты. На вероятность зачатия влияет гормональный фон. Нарушение его устойчивости — частая причина, по которой пара не может зачать ребенка.
Список гормональных анализов примерно такой же, как у женщин. Мужчине могут назначить:
- ФСГ — указывает на способность производить жизнеспособные сперматозоиды, может быть нарушен при аномалиях почек, длительной тяжелой работе, стрессе;
- ЛГ — поддерживает выработку достаточного тестостерона;
- Тестостерон — главный мужской гормон, отвечающий за потенцию и выработку качественной спермы;
- Пролактин — регулирует водно-солевой баланс в мужском организме, влияет на качество и количество сперматозоидов;
- Эстрадиол — встречается в мужском организме в небольших количествах, вырабатывается надпочечниками, необходим для полноценного питания тканей, нормализации секреции семенной жидкости, повышения свертываемости крови.
Недостаточный уровень эстрадиола приводит к снижению потенции, а значит, и способности к оплодотворению у мужчин. Тяжелой патологией также считается избыток этого гормона. Вызывает скопление жировой ткани вокруг живота и бедер, увеличение груди.
Снижение тестостерона с возрастом — нормальный физиологический процесс. Но его низкий уровень у юношей — признак серьезных патологий. К ним относятся заболевания яичек, почек, остеопороз, высокое кровяное давление и гипергликемия.
Для стабилизации уровня тестостерона назначаются гормональные препараты, корректируется диета. Чрезвычайно важно лечить заболевания, которые привели к вышеуказанным отклонениям.
В настоящее время гормональные анализы можно сдать во всех современных клиниках и лабораториях. Однако только гинеколог или репродуктолог может оценить их результаты и порекомендовать соответствующую общеукрепляющую терапию. При обнаружении отклонений пациентам назначают заместительную гормональную терапию, которую обычно продолжают во время беременности.
Правильно проведенная терапия не только помогает женщине забеременеть, но и служит профилактикой различных заболеваний плода на генетическом уровне.
