К сожалению, все лекарства могут иметь побочные эффекты. Некоторые лекарства имеют меньше побочных эффектов, в то время как другие более серьезные. Особенно это касается сильнодействующих и отпускаемых по рецепту лекарств. Инсулин по своей природе гормон. Гормоны могут оказывать выраженное биологически активное действие даже в микроскопических дозах.
Риск побочных эффектов возрастает при неправильном введении препарата, неправильной дозировке, несоблюдении условий хранения. Назначать его должен только врач с учетом индивидуальных особенностей организма больного.
При инъекционной терапии всегда следует соблюдать инструкцию к препарату и рекомендации эндокринолога. В случае возникновения каких-либо необычных симптомов пациенту не следует откладывать визит к врачу, так как некоторые побочные эффекты инсулина могут значительно ухудшить самочувствие пациента и негативно сказаться на важных для жизни системах и органах.
Гипогликемия
Гипогликемия является одним из наиболее распространенных побочных эффектов лечения инсулином (состояние, при котором уровень сахара в крови падает ниже нормального уровня). Изредка уровень глюкозы может снижаться до 2,2 ммоль/л и менее. Такие колебания опасны, так как могут привести к потере сознания, судорогам, инсульту и даже коме. Однако при своевременной помощи на ранних стадиях гипогликемии состояние больного обычно нормализуется достаточно быстро и патология проходит практически бесследно.
Существуют причины, повышающие риск патологического падения сахара в крови при лечении инсулином
- Спонтанное улучшение способности клеток усваивать глюкозу в периоды ремиссии (облегчения симптомов) сахарного диабета;
- Расстройства пищевого поведения или пропуск приема пищи;
- интенсивные физические нагрузки;
- неадекватная дозировка инсулина;
- потребление алкоголя;
- снижение калорийности рациона ниже рекомендованной врачом нормы;
- состояния, связанные с обезвоживанием (диарея, рвота);
- Прием лекарств, несовместимых с инсулином.
Особенно опасна гипогликемия, своевременно не диагностированная. Это явление обычно возникает у людей, которые давно болеют сахарным диабетом, но не могут его нормально корректировать. Если у них в течение длительного времени был низкий и высокий уровень сахара в крови, они могут не замечать никаких тревожных симптомов, так как считают это нормальным.
Пациенты должны регулярно проверять уровень сахара в крови и записывать эти значения и свое самочувствие в диабетический дневник.
Липодистрофия
Липодистрофия – это истончение подкожно-жировой клетчатки, возникающее у диабетиков вследствие частых инъекций инсулина в одну и ту же анатомическую область. Идея состоит в том, что всасывание инсулина может быть задержано в месте инъекции и может не полностью проникнуть в ткани. Это может изменить его действие и сделать кожу в этой области тоньше. Как правило, современные препараты редко оказывают такое негативное действие, но все же рекомендуется периодически менять место инъекции, чтобы этого не произошло. Это защищает от липодистрофии и сохраняет неповрежденным подкожный жировой слой.
Иногда липодистрофия может быть настолько тяжелой, что подкожный жир почти полностью теряется. Даже калорийная пища и снижение физической активности не помогут его восстановить.
Конечно, сама по себе липодистрофия не опасна для жизни, но может стать серьезной проблемой для больного. Во-первых, липодистрофия повышает уровень холестерина в крови и, следовательно, риск сердечно-сосудистых заболеваний. Во-вторых, он может сдвигать физиологический рН крови в сторону кислотности. Сахарный диабет может страдать потерей веса из-за местного нарушения обмена веществ. Еще одним неприятным аспектом липодистрофии является наличие тянущих болей там, где имеется пораженная подкожно-жировая клетчатка.
На начальной стадии липодистрофия проявляется в виде небольших ямок на коже, которые впоследствии могут увеличиваться и вызывать серьезный косметический дефект (помимо сопутствующих проблем со здоровьем)
Влияние на зрение и обмен веществ
Глазные побочные эффекты возникают редко и обычно исчезают в течение первой недели после начала регулярной инсулинотерапии. Вы можете испытывать временное снижение остроты зрения, поскольку изменения уровня глюкозы в крови влияют на тургор тканей (внутреннее давление).
По мере нормализации уровня сахара в крови хрусталик становится более насыщенным влагой, что влияет на рефракцию (преломление световых лучей). Глазам требуется время, чтобы адаптироваться к изменениям метаболизма, вызванным инсулином.
Острота зрения обычно возвращается к прежнему уровню в течение 7-10 дней после начала лечения. В этот период реакция организма на инсулин становится физиологической (естественной) и исчезают все неприятные глазные симптомы. Чтобы смягчить переходную фазу, важно защитить глаза от чрезмерной эксплуатации. Для этого избегайте длительного чтения, работы за компьютером и просмотра телевизора. Если у вас хроническое заболевание глаз (например, близорукость), в начале инсулинотерапии лучше пользоваться очками, чем контактными линзами, даже если вы привыкли носить их постоянно.
Поскольку инсулин увеличивает скорость метаболизма, пациент может иногда испытывать сильные отеки в начале лечения. За счет задержки жидкости человек за неделю может набрать 3-5 кг. Избыточный вес должен исчезнуть в течение 10-14 дней от начала терапии. Если отек не проходит и сохраняется длительное время, пациенту необходимо обратиться к врачу и пройти дальнейшую диагностику организма.
Аллергия
Современные препараты инсулина, полученные методами биотехнологии и генной инженерии, отличаются высоким качеством и редко вызывают аллергические реакции. Тем не менее, эти препараты все же содержат белки, а белки по своей природе могут быть антигенами. Антигены – это чужеродные для организма вещества, которые, проникая в организм, могут вызывать защитную реакцию иммунной системы. По статистике от 5 до 30% пациентов имеют аллергию на инсулин. Существует также индивидуальная переносимость препарата, поскольку один и тот же препарат может не подходить разным пациентам с одинаковыми симптомами диабета.
Риск аллергии увеличивается, если у пациента есть ангиопатия, невропатия или другие осложнения заболевания.
Аллергия может быть местной или общей. Наиболее частым симптомом аллергической реакции является местная реакция с признаками воспаления, покраснения, припухлости и припухлости в месте инъекции. Иногда эти симптомы могут сопровождаться мелкой крапивницей и зудом.
Наиболее опасными формами общей аллергии являются отек Квинке и анафилактический шок. К счастью, они встречаются очень редко, но об этих патологических состояниях следует помнить, так как они требуют экстренного лечения.
В то время как местные инсулиновые реакции возникают именно в области возле места инъекции, при общей аллергии сыпь распространяется по всему телу. Часто сопровождается сильными отеками, проблемами с дыханием, нерегулярным сердцебиением и колебаниями давления.
Чем я могу помочь? Больной должен прекратить прием инсулина, вызвать скорую помощь и освободиться от тесной одежды, чтобы ничто не сдавливало грудную клетку. Диабетик должен быть освежен и иметь доступ к свежему, прохладному воздуху. Диспетчер скорой помощи может посоветовать бригаде скорой помощи, как лечить симптомы, чтобы не навредить пациенту.
Как снизить риск возникновения побочного действия?
Используя правильные лекарства и следуя назначению врача, можно значительно снизить риск развития побочных эффектов инсулина. Перед введением гормона всегда следует обращать внимание на внешний вид раствора (если больной принимает его из флакона или ампулы). Гормон нельзя вводить, если он мутный, обесцвеченный или имеет отложения.
Инсулин необходимо хранить в соответствии с рекомендациями производителя, которые всегда включены в инструкцию. Часто побочные эффекты и аллергия возникают именно из-за употребления просроченных или сломанных препаратов.
Чтобы защитить себя от побочных эффектов инсулина, следуйте этим рекомендациям:
- Не следует самостоятельно переходить на новый тип инсулина (даже если разные марки имеют одинаковый активный ингредиент и аналогичную дозу);
- корректировать дозу препарата до и после тренировки;
- в случае использования инсулиновых шприц-ручек всегда проверяйте их работоспособность и актуальность картриджей;
- не прекращайте инсулинотерапию, пытаясь заменить ее народными средствами, гомеопатией и т. д.;
- Придерживайтесь диеты и соблюдайте правила здорового образа жизни.
Современные, качественные препараты для диабетиков минимизируют негативное влияние на организм. К сожалению, никто не застрахован от побочных эффектов. Иногда они могут возникать даже после длительного приема одного и того же лекарства. Во избежание серьезных последствий для здоровья не откладывайте визит к врачу при любых сомнительных симптомах. Ваш эндокринолог может помочь вам подобрать правильное лекарство, скорректировать дозу, если это необходимо, и проконсультировать вас по дальнейшей диагностике и лечению.
