Показания и инструкция по применению Гепариновой мази

Гепариновая мазь — известное средство, имеющее широкий спектр применения. Инструкция по применению гепариновой мази очень проста, а стоимость намного ниже, чем у аналогов, что делает этот препарат популярным при самых разных проблемах со здоровьем и не только.

Форма выпуска, состав и упаковка

Гепариновая мазь (Unguentum Heparini) — мазь для наружного применения. Выпускается в алюминиевых тубах по 10 и 25 грамм, упакованных в картонные коробки.

В 1 г гепариновой мази содержится:

• Гепарин натрия — 100 МЕ;
• Бензокаин / Анестетин — 40 мг;
• Бензиловый эфир никотиновой кислоты — 800 мкг.

Дополнительные вещества:

• Вазелин медицинский;
• глицерин дистиллированный;
• метилпарабен;
• рафинированное подсолнечное или персиковое масло;
• Дистиллированная вода.

Физико-химические свойства

Однородная мазь белого цвета, иногда с желтым оттенком.

Фармакологическое действие

Продукт относится к антикоагулянтам прямого действия. При нанесении на кожу эффективно снимает воспаление и отек. Принцип действия основан на замедленном высвобождении гепарина натрия, который помогает уменьшить воспаление и предотвращает образование тромбов.

Один из компонентов мази, бензиловый эфир никотиновой кислоты, усиливает микроциркуляцию крови и расширяет поверхностные сосуды, способствуя активному проникновению основного вещества в ткани.

Бензокаин или анестетики являются местными анестетиками, которые:

• уменьшить боль и снять отек;
• снижают проницаемость клеточных мембран для ионов натрия;
• они выводят ионы кальция из рецепторов, находящихся внутри мембран;
• блокируют прохождение нервных импульсов, а также передачу болевых сигналов по нервным волокнам.

Фармакокинетика

Гепарин проникает через поверхность кожи и попадает в кровоток. Эффективно связывается с белковыми компонентами тканей на 95% с объемом распределения до 0,06 л / кг.

Он расщепляется в печени ферментами N-десульфамидаза и гепариназа тромбоцитов, которые участвуют на последних стадиях метаболизма гепарина.

Десульфатизированные молекулы расщепляются почечной эндогликозидазой и превращаются в молекулы с низким молекулярным весом. Время выведения составляет в среднем 1,5-2 часа, выводится с мочой.

Процесс лечения гепариновой мазью не влияет на свертываемость крови.

Показания к применению

Мазь рекомендуется в следующих случаях:

1. 

   Тромбоз поверхностных вен, тромбофлебит;

2. Флебит после медицинских манипуляций и лечения;
3. Воспаление поверхностных периферических вен;
4. Воспаление наружного геморроя
5. Подкожные и наружные гематомы;
6. Поверхностный мастит;
7. Локализованные подкожные инфильтраты, гематомы, травмы, ушибы (включая мышцы и соединительную ткань);
8. Слоновость (лимфатический отек);
9. Воспаление лимфатических узлов;
10. В стоматологии его применяют для лечения заболеваний десен;
11. Применяется в урологии для улучшения кровоснабжения кавернозных тел полового члена;

Также мазь используется в косметологии для следующих целей:

• Эффективно избавиться от морщин;
• стимулирует регенерацию кожи и снимает воспаление;
• для эффективного удаления синяков и отечности;
• активизирует обмен веществ, ускоряя доставку питательных веществ в более глубокие слои кожи;
• мазь также хороша для лечения прыщей и прыщей;
• Он используется для лечения первых двух стадий целлюлита, поскольку улучшает кровообращение.

Противопоказания

Мазь нельзя использовать в следующих случаях:

• Повышенная чувствительность, аллергия на компоненты мази;
• нарушения целостности кожных покровов, открытые раны и ссадины, изъязвления на поверхности кожи;
• снижение количества тромбоцитов, тромбоцитопеническая пурпура, гемофилия, нарушения свертывания крови;
• повышенная проницаемость, ломкость капилляров;
• тромбоз, тромбоз глубоких вен;
• Длительное кровотечение (матка, язвы, травмы).

Способы применения и дозировка

Инструкция по применению мази в зависимости от назначения:

1. 

   При поверхностном тромбофлебите и флебите мазь в количестве около 1 г нанести тонким слоем на пораженный участок и аккуратно втереть в кожу.

2. Гепарин устраняет боль и чувство тяжести в ногах, отечность, а также помогает предотвратить развитие недостаточности венозного клапана. Ни в коем случае нельзя массировать пораженный участок — это может привести к отрыву тромба от стенки сосуда. Продолжительность лечения 3-7 дней;
3. При лечении воспалительного геморроя на пораженное место накладывают компрессы или используют пропитанный мазью ректальный тампон, курс лечения 3-10 дней.
4. Мазь эффективно снимает боль, уменьшает отечность и ускоряет заживление, способствует устранению тромбов. Однако при наличии трещин на стенке прямой кишки и связанном с ними кровотечении мазь противопоказана.
5. В случае поверхностного варикозного расширения вен показано длительное применение мази. Снимает отечность и усталость, чувство тяжести в ногах, улучшает кровоток, уменьшает видимые симптомы заболевания, предотвращает возникновение таких осложнений, как образование язв, появление недостаточности венозного клапана.
6. Гепариновая мазь очень эффективна при лечении синяков, травм и растяжений: снимает воспаление, снимает боль и ускоряет процесс заживления. Однако стоит помнить, что применение гепарина возможно только через сутки после появления синяка, иначе лечение может оказаться контрпродуктивным. Речь идет о способности гепарина снижать синтез тромбина.
7. Для устранения подкожного кровотечения необходимо, чтобы сгустки крови, состоящие из тромбоцитов, закрывали поврежденные участки капилляров. Использование гепариновой мази сделает это невозможным, кровотечение не исчезнет, ​​а синяк будет только увеличиваться. Стоит помнить, что гепарин не применяется при открытых поражениях кожи.
8. Во время беременности и родов вены на ногах и в малом тазу женщин испытывают дополнительную нагрузку. Это увеличивает риск образования тромбов, васкулита, у женщины могут развиться или обостриться существующие патологии, такие как варикозное расширение вен или воспаление наружных геморроидальных узлов, тромбофлебит, в том числе ануса. В таких ситуациях желательно использовать гепариновые мази наружно, с тампонами или, в крайнем случае, врач может назначить гепарин внутривенно. Однако использование мази должно происходить только под контролем медицинского персонала, так как во время беременности возрастает риск возникновения аллергических реакций на компоненты препарата.
9. Это же свойство делает гепариновую мазь эффективной при лечении послеоперационных швов, рубцов, келоидов, следов от прыщей. Это помогает избавиться от отеков и воспалений, уменьшить шрамы и сделать их менее заметными.
10. Препарат часто используют для избавления от шишек, которые появляются в месте инъекции, и для предотвращения образования тромбов там, где игла вошла в вену. Для этого его наносят на место укола несколько раз в день в небольшом количестве, не оказывая давления. Курс лечения зависит от размера и плотности инфильтрата и обычно длится не более двух недель.
11. Применение при мастите и лактастазе помогает избежать закупорки сосудов, уменьшает воспаление и отек, способствует рассасыванию шишек и помогает предотвратить образование новых воспалительных очагов. При мастите мазь аккуратно втирают в пораженный участок груди несколько раз в день, курс продолжают до полного исчезновения воспаления. Применение при лакостазе, сопровождающемся гнойным отделяемым из соска, должно быть под обязательным контролем врача.
12. Способность агента улучшать кровообращение полезна при лечении остеохондроза, особенно шейного остеохондроза. Никотиновая кислота способствует расширению капилляров, гепарин разрушает сгустки тромбоцитов и восстанавливает ткани, а содержащиеся в мази обезболивающие снимают боль. При остеохондрозе мазь втирают в пораженный участок на спине, время применения назначает врач индивидуально.
13. В случае пародонтита используйте тампон, поверх которого наносится мазь. Его наносят на пораженный участок десны. Препарат улучшает кровообращение в деснах, снимает воспаление и боль. Противопоказано применение средства при кровоточивости десен, так как это может усугубить симптомы.
14. Хорошие отзывы о применении гепариновой мази как вспомогательного средства при лечении импотенции. Содержащееся в мази вещество, а именно бензиловый эфир никотиновой кислоты, способствует расширению поверхности капилляров, а гепарин помогает улучшить кровоток. Не рекомендуется применять препарат в случаях, когда импотенция сопровождается нарушением свертываемости крови или тромбоцитопенией.
15. При лечении нестабильной эрекции мазь наносят 1-3 раза в день, нанося тонкий слой на поверхность полового члена. Курс длится от 7 до 10 дней.
16. Чтобы избавиться от прыщей, мазь наносят точечно на воспаление не чаще трех раз в день. Гепарин снимает покраснение и отек, уменьшает воспаление и улучшает микроциркуляцию крови, что способствует быстрому заживлению. Однако не рекомендуется применять гепариновую мазь при наличии источников активного воспаления, особенно при гнойном содержимом, бородавках, папулах и пустулах. Также стоит избегать использования на большой площади лица, особенно для жирной кожи, так как ингредиенты мази, такие как масла и глицерин, могут закупоривать поры.
17. Чтобы избавиться от морщин, нанесите тонкий слой на кожу, избегая попадания на слизистые оболочки. Мазь улучшает кровообращение, улучшает питание кожи, выравнивает ее форму, делает цвет лица более здоровым. Это особенно полезно для уставшей, вялой и обезвоженной кожи.
18. Гепариновая мазь убирает отечность, мешки и темные круги под глазами. Для этого нанесите его на кожу вокруг глаз утром и перед сном, аккуратно постукивая по нему, не втирая в кожу. Препарат снимает отечность и улучшает кровообращение, уменьшает мешки под глазами, а позвонки становятся светлее, способствует сглаживанию мелких морщинок. Однако следует помнить, что мазь поможет только устранить косметический дефект, причины отечности под глазами могут быть разными и обратиться к врачу для их определения.
19. Для избавления от целлюлита рекомендуется втирать мазь в кожу бедер и ягодиц интенсивными массажными движениями. Такой массаж способствует улучшению оттока крови и лимфы, а значит, ускоряет поступление кислорода к слоям подкожно-жировой клетчатки и процесс его сгорания.

Побочные эффекты

Возможные побочные эффекты при использовании мази:

• 

  При длительной терапии препаратом могут возникать местные аллергические реакции в виде сыпи, кожного зуда и скопления обработанных участков, а в редких случаях может развиться распространенная аллергическая реакция.

• Повышается риск гепарин-индуцированной тромбоцитопении, поэтому во время лечения гепариновой мазью необходим дополнительный лабораторный контроль таких показателей анализа крови, как количество тромбоцитов и показатель протромбинового времени.

Передозировка

Пока что случаев передозировки при применении препарата не описано.

Исключение составляют случаи длительного использования на большой площади — в этом случае возможны осложнения геморрагического характера.

Применение в периоды беременности и кормления грудью

Применение женщинами в период беременности и кормления грудью возможно только под наблюдением врача.

Применение у детей

Не применять детям до 1 года, детям от 1 до 14 лет дозировка определяется врачом индивидуально.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

Одновременное применение с антикоагулянтами, антиагрегантами и противовоспалительными средствами усиливает антикоагулянтные свойства мази.

Такие вещества, как никотин, алкалоиды, тироксин, тетрациклин и препараты с антигистаминными свойствами, значительно подавляют действие гепарина.

Избегайте одновременного применения мази с нестероидными препаратами.

Применение с алкоголем

При использовании гепариновой мази следует исключить употребление алкоголя из-за его негативного воздействия на стенки сосудов.

Особые указания

В случае длительного нанесения на большие участки кожи и одновременного применения препарата необходим дополнительный контроль показателей свертывания крови и протромбинового времени на протяжении всего периода терапии.

Препарат не влияет на умственные и двигательные функции организма, не влияет на способность управлять автомобилем.

Условия отпуска из аптек

Продается без рецепта.

Условия хранения

Мазь следует хранить при температуре ниже 20 градусов по Цельсию, срок годности — 3 года со дня выпуска.

Средняя стоимость в аптеках России

Цена препарата в аптечных сетях разных регионов России — 60 рублей. Минимальная стоимость — 47 рублей, максимальная — 75 рублей.

Аналоги

Самые популярные аналоги гепарина в мазях:

1. Релиф — это средство от геморроя, выпускаемое в виде мазей и свечей. Основное действующее вещество — масло печени акулы, которое благотворно влияет на слизистую, способствует устранению трещин и кровотечений. Наполнитель, фенилэфрина гидрохлорид, оказывает противозастойное действие на кровеносные сосуды и снимает отек и зуд. Цена в аптеках России 360 — 460 руб.
2. Троксевазин — препарат на основе смеси биофлавоноидов, основным действующим веществом которой является троксерутин. Гель обладает антиоксидантным действием, снижает проницаемость капилляров, усиливает артериовенозный рефлюкс, снимает отек и боль, вызванные воспалением стенок вен. Стоимость геля 200 руб.
3. Гепатромбин — самый бюджетный вариант в списке. Это мазь, которая используется для профилактики и лечения застойных процессов в венах, устранения симптомов варикозного расширения вен. Действующее вещество — гепарин, усиленное действием дополнительных ингредиентов — аллантонина и декспантенола, которые улучшают проникновение гепарина и защищают кожу. Цена продукта в виде геля около 190 рублей.
4. Лиотон — гель на основе гепарина, его назначают для профилактики и лечения поверхностного варикозного расширения вен, тромбозов и тромбофлебита. Он также эффективен при лечении ушибов и гематом, растяжений мышц, сухожилий и связок влагалища. Стоимость Lyoton варьируется от 300 до 700 рублей в зависимости от объема трубы.
5. Тромблесс — отечественный аналог гепариновой мази и геля Лиотон. Он имеет аналогичные свойства и показания к применению, что и описанные выше средства, а стоимость несколько ниже — от 200 до 300 рублей за упаковку.
6. Venolife — содержит в своем составе витамины B и P. Помимо основной антисептической функции, он обладает регенерирующими и антисептическими свойствами. Содержание гепарина в нем по сравнению с аналогами невысокое, и это дает преимущество при выборе препарата для применения беременным. Одна упаковка будет стоить в среднем 300 рублей за 40 г и 700 рублей за 100 г.