Последствия ишемического инсульта головного мозга

Статьи

Инфаркт мозга — довольно мрачный диагноз, но болезнь часто поражает пожилых людей старше 60 лет. Второе название болезни — ишемический инсульт.

Удивительный факт: могут пострадать пациенты, которые в прошлом не жаловались на гипертонию. При своевременном лечении в клинике прогноз может быть достаточно благоприятным — известно, что пациенты излечиваются на 100%.

Детальное понимание ишемического инсульта, его симптомов и причин, а также методов первой помощи может однажды спасти не только свою, но и чужую жизнь.

Классификация и периодизация

Классификация болезней довольно обширна. Мы рассмотрим варианты ишемии, чтобы получить общую картину поражения. По длительности заболевание делится на следующие виды:

  • «преходящая ишемическая атака» (это неврологическое расстройство носит очаговый характер);
  • «малый инсульт» (приступы характеризуются длительным действием и обратным неврологическим дефектом);
  • прогрессирующий ишемический инсульт (развивается постепенно и может длиться до нескольких дней)
  • тотальная ишемия (инфаркт головного мозга, сопровождающийся стабильно-регрессивным или неполным дефицитом).

Вот как классифицируют заболевание по степени тяжести:

  • легкая степень — неврологические симптомы незначительны, регресс растягивается примерно до трех недель;
  • средняя степень — преобладают очаговые симптомы, но явных нарушений сознания нет;
  • тяжелая степень — общие церебральные нарушения выражены, очаговый дефицит имеет тяжелую неврологическую форму.

Сосредоточившись на патогенезе, врачи выявили несколько других симптомов инфаркта мозга.

По этой классификации инсульт делится на:

  • атеротромбоз;
  • кардиоэмболический;
  • гемодинамический;
  • лакунарный;
  • реологический.

Ишемический инсульт может быть где угодно. Принимая во внимание артериальный бассейн, выделим несколько ключевых направлений изменений:

  • передние мозговые артерии (средняя, ​​задняя);
  • главная артерия с ветвями и позвоночными артериями;
  • внутренняя (сонная) артерия.

Ишемия — сложный, многоэтапный процесс. Заболевание может длиться годами и условно делится на пять периодов:

  • острый — проявляется в течение трех дней (первые);
  • Острая — длится 28 дней (затем наступает следующий этап);
  • Ранний — длится полгода и считается началом выздоровления;
  • поздно — длится до 2 лет, входит в период реконвалесценции
  • остаточные явления — наблюдаются через два года.

Причины

Часто инфаркт мозга возникает, когда кровоток блокируется эмболом или сгустком. Нарушается мозговое кровообращение, пациент ощущает последствия атеросклеротического процесса. Ишемия чаще встречается у людей, которые перенесли преходящие приступы и теперь страдают от высокого кровяного давления.

Существует целый пласт хронических заболеваний, которые могут привести к ишемии. Недаром ангина, лечение которой народными средствами получило широкое распространение, считается тревожным сигналом. Большинство проблем связано с кровеносной системой.

  • высокая вязкость крови;
  • врожденные пороки сердечно-сосудистой системы;
  • замедленный кровоток;
  • дефибрилляция (эта процедура вызывает свертывание крови);
  • эндокардит (активный ревматический) — поражает клапаны левых отделов сердца;
  • имплантированные кардиостимуляторы;
  • CHD;
  • расслаивающая аневризма аорты;
  • сердечная недостаточность;
  • инфаркт миокарда;
  • нарушения липидного обмена;
  • ожирение и диабет;
  • мерцательная аритмия;
  • возраст (нижний порог — 60 лет);
  • легкий «ишемический инсульт»;
  • гиподинамия;
  • Вредные привычки (табак, алкоголь);
  • мигрень;
  • оральные контрацептивы;
  • Гематологические заболевания (парапротеинемия, коагулопатии).

Как распознать ишемию

Пациент может почувствовать приближение заболевания, потому что ишемический удар мозга и его симптомы придают себе знать характерные заботы:

  • головокружение (глаза становятся очень темными);
  • Краткосрочные речевые расстройства;
  • Оценка рецидивирующей конечности (ослабление руки или ноги, онемение всего торса)
  • рвота и тошнота;
  • размытое зрение;
  • внезапная потеря самоконтроля;
  • языковая кривизна;
  • Неспособность улыбаться.

Иногда лицо пациента может быть наклонным, что является четким признаком того, что необходима немедленная медицинская помощь.

Симптомы

Речевые расстройства, которые были спровоцированы поодоношенным инсультом, называются «Афазжа». Существуют некоторые различия в симптомах левой и правшей — это зависит от того, на каком полушарии мозга поврежден.

Давайте заменим типичные симптомы afasia:

  • правое уплощение насофагического треугольника;
  • Искажение лица (направленность зависит от стороны изменения);
  • «Поворачивая правую щеку;
  • Паралич;
  • Леверн язык отклонения.

В случае повреждения позвоночника и бедра городского инсульта мозг и его симптомы становятся еще более разнообразными:

  • Координация и статики инвалидов;
  • головокружение (при плите на голове и ходьба, этот симптом усиливается);
  • Озономические расстройства и визуальные расстройства;
  • Dyzartria (тип афазии, когда пациент не может произносить отдельные буквы)
  • Безмолвная речь;
  • Хриплый голос;
  • Дисфагия (трудности в глотании пищи);
  • Шокирует, не положения и чувствительные расстройства (обычно касающиеся области, противоположного костра ишемии).

Когда подвальная артерия заблокирована, кровь перестает течь в дыхательные и сосудистые центры, что вызывает ряд нездоровых симптомов:

  • потеря сознания;
  • Tetraplegia;
  • Нарушенное дыхание;
  • Дисфункция органов таза;
  • Синица лицо и сердечные.

CereEbellum отвечает за координацию наших движений. Следовательно, его ущерб связан со следующими последствиями:

  • Нестабильность (пациент падает в направлении ишемический фокус);
  • рвота и тошнота;
  • головокружение и острая мигрень;
  • глаза (непроизвольные и внезапные приправа глазных яблоков);
  • Информационные движения.

Осложнения

Привязка привязки, который не лечился должным образом, обременен серьезными осложнениями. Вот почему важно признать болезнь на ранней стадии и предотвратить дальнейшее развитие.

Вот самые типичные осложнения:

  • Тромбоз глубоких вен (относится к нижней части ноги);
  • Инфекционные осложнения (страдают от мочевыводящей системы развиваются и пневмония);
  • отек мозга;
  • легкие тромбоэмболические заболевания;
  • расстройства в мочеиспускании и стуле;
  • Когнитивный диссонанс;
  • эпилепсия (20% случаев);
  • психические расстройства (раздражительность, колебания настроения, депрессия);
  • Движение дисфункции (обе стороны и односторонние), паралич, слабость;
  • Болевой синдром.

Диагностика

Ранняя диагностика является ключевым фактором, который позволяет вам определить ход ишемического мозга и отличить его от аналогичных заболеваний (кровоизлияние сума, геморрагический ход).

Основные диагностические методы на ранних этапах являются:

  • Физическое обследование. Условие пациента оценивается на основе ряда критериев, включая дыхательные и гемодинамические расстройства, частоту сердечных сокращений и разности артериального давления.
  • Транспорты. Это исследование косвенно раскрывает скорость кровотока в внутрибранзеле.
  • Ангиография. Считается, что это самый эффективный метод диагностики, поскольку он обнаруживает аневризм, сосудистый стеноз и другие патологии.
  • Эхокардиография и ЭКГ. Это обязательная диагностическая процедура, исключая неровности в сердце сердца.
  • Радиологическое обследование. Не всегда используется, потому что его главная цель состоит в том, чтобы обнаружить осложнения легких (Tela, Ascireational Pneumonia).
  • Анализы крови. Врачи заинтересованы в биохимической, клинической, газометрической и анализам коагулограммы.

Компьютерная томография и МРТ

Ориемую мозг инсульта наниматься с магнитным резонансом. По сравнению с компьютерной томографией это более информативный метод диагностики. На томограммах фиксируются ишемические изменения в первые сутки после окклюзии. Если поражение развивается менее 12 часов, на половине томограмм катастрофических изменений нет.

КТ-изображения без контраста могут не дифференцировать микроскопические инфаркты головного мозга (лакунарный инфаркт и инфаркт ствола мозга).

Дифференциальная диагностика

В некоторых случаях пациенту может потребоваться люмбальная пункция. Перед его применением врач должен убедиться в отсутствии противопоказаний. Церебральный ишемический инсульт связан с прозрачностью спинномозговой жидкости. В нем будет нормальное содержание клеточных элементов и белка. Нам нужно отличать инфаркт головного мозга от двух похожих инсультов:

  • субарахноидальное кровоизлияние;
  • кровоизлияние в мозг.

Лечение

Терапия будет зависеть от объема, расположения очага и состояния пациента. Ишемический инсульт и его лечение можно разделить на специфическую и базисную терапию. Базовое лечение основано на комплексе мероприятий, обеспечивающих профилактику соматических недугов. Цели этой терапии:

  1. Он корректирует кровяное давление, поддерживает работу сосудов и сердца.
  2. Нормализация дыхательных функций.
  3. стабилизировать температуру пациента.
  4. Регуляция гомеостаза (кислотно-щелочной баланс, водно-солевой баланс, уровень глюкозы).
  5. Симптоматическое лечение.
  6. Профилактика инфекций мочевыводящих путей, тромбоэмболии легочной артерии, пролежней, пневмонии, язвенной болезни и переломов конечностей.

Специфическое лечение состоит из использования тромболитиков, фибринолитиков, антикоагулянтов и антиагрегантов.

Первая помощь

Не паникуйте, когда имеете дело с человеком, перенесшим инсульт. Помочь ему можно легко, главное — следовать пошаговой инструкции.

  1. Уложите пациента на спину и дайте ему доступ к кислороду. Для этого откройте воротник. Подготовьте подушку (достаточно небольшого валика), которую вы положите под голову пациента.
  2. В случае слюнотечения (вариант — выделение слизи) наклоните голову пациента набок и подложите под нее салфетку.
  3. Уложите пациента спать. Сделать это можно с помощью 1 грамма глицина (положить препарат в рот).
  4. Вам не следует принимать лекарства для снижения артериального давления и делать инъекции. Если вы решили снизить давление, не переусердствуйте (максимум 10-15 единиц). Противопоказаны ряд различных препаратов (никотин, папаверин, никотиновая кислота, ностропа).
  5. Вызовите скорую помощь или сделайте себе внутримышечную инъекцию пирацетама (10 мл предотвратят смерть мозга). Также может помочь церебролизин.

Народные средства

Если ваш родственник заболел ангиной — лечение народными средствами не покажется глупостью, а станет одним из вариантов спасения человека. Эта суровая правда относится и к инфаркту головного мозга. Народная медицина преследует следующие цели:

  • снижение артериального давления;
  • восстановление работоспособности парализованных конечностей;
  • очищение сосудов от холестериновых бляшек.

Чтобы восстановить нормальное функционирование конечностей, можно заняться производством мазей на основе растительного масла и лаврового листа. Хорошим вариантом станет лавровый лист, смешанный с можжевельником и маслом. Настойка пиона рекомендуется для внутреннего применения.

Также помогут медовые настойки из лукового сока, меда и цитрусовых. Пригодится и знаменитая чесночная настойка. Все эти меры разрешены в период реабилитации, когда угроза ушла и организм пациента восстанавливается.

Профилактика

Первичная профилактика заключается в воздействии на основные заболевания ишемии. Врачи борются с гипертонией с помощью гипотензивных препаратов. Пациенту также необходимо стабилизировать давление в течение 24 часов. Пациенты группы риска находятся под постоянным наблюдением.

  • сахарный диабет;
  • гипертония;
  • первичные штрихи.

Вторичная профилактика основана на трех факторах:

  • Применение антиагрегационных препаратов (в некоторых случаях антикоагулянтов);
  • стабилизация артериального давления;
  • Диета (необходимо полностью исключить из рациона холестерин).

Подготовьтесь к применению следующих препаратов:

  • кардиомагнил;
  • aspecard;
  • агренокс;
  • гиполипидемические препараты (статины и аторвастатин);
  • тромбонет;
  • Симвастатин (симвастатин, липримар, вабадин, торвакард, аторвакор).

Существуют также более продвинутые профилактические методы лечения (вплоть до занятий логопедом).Лучше вовремя отложить инфаркт, чем подвергать себя опасности.Постарайтесь свести потребление холестерина к минимуму, больше двигаться и контролировать свой вес.

Государственное областное бюджетное учреждение здравоохранения