Позвонки грудного отдела: компрессионный перелом и лечение

Статьи

Причиной сильной боли в спине может стать перелом грудных позвонков. Эта травма диагностируется довольно редко, в отличие от травм костей в других частях тела. Это связано с тем, что позвонки при отсутствии различных заболеваний обладают большой выносливостью и легко ломаются.

Причины переломов

Частая причина переломов — разного рода травмы. К ним относятся:

  • Падение с большой высоты, при котором произошло падение на ногу или копчик.
  • Дорожные происшествия. Когда удар производится с большой скоростью, он вывихивает и ломает позвонки.
  • Спортивные травмы.
  • Задний удар.
  • Прыжки в воду при небольшой глубине водоема.
  • Производственные травмы. В группу риска входят пилоты, перевозчики и автогонщики.
  • Домашние травмы.

Травмы также могут быть вызваны различными заболеваниями, такими как туберкулез костей, остеопороз, злокачественные или доброкачественные опухоли костной ткани позвоночника.

Даже автомобильные путешествия, походы, спорт и промышленные работы опасны. Поэтому очень важно соблюдать меры предосторожности.

Виды переломов грудных позвонков

Медицина разделяет переломы грудного отдела позвоночника в зависимости от строения:

  • Сжатие. Причина — сильное вдавливание одного позвонка в другой. В некоторых случаях травма сопровождается повреждением синовиальной оболочки спинного мозга. В этом случае процесс восстановления значительно затягивается.
  • Роторный. Для травмы характерно не только смещение позвонков. Повреждены диски, ребра и связки.
  • Отвлечение. Для него характерно сильное растяжение позвоночника, что приводит к разрывам мышц спины и межпозвонковых дисков.

В зависимости от возможных осложнений, перелом позвонков грудного отдела разделяют на:

  1. Несложный. Их еще называют стабильными. Повреждения оболочки спинного мозга при травме не наблюдается.
  2. Сложный. Характерно повреждение твердой мозговой оболочки и окружающих мягких тканей острыми частями кости. Чаще всего этот вид перелома становится причиной инвалидности или смерти.

Позвонки 5, 6, 7 и 8 являются наиболее часто пораженными позвонками. Также бывают одиночные и множественные переломы. Первый тип характеризуется наличием только одной трещины. Множественные переломы характеризуются несколькими переломами костной ткани. Все повреждения, вызванные травмой, называются травматическими повреждениями. Патологические травмы — это травмы, вызванные различными заболеваниями.

Позвонки грудного отдела: симптомы

Компрессионный перелом имеет множество симптомов. Если травма вызвана заболеваниями, поражающими костную ткань, проявятся следующие симптомы:

  • Постоянные болезненные ощущения в области спины.
  • Появление горбинки говорит о наличии искривления позвоночника.

В случаях, когда перелом происходит из-за травмы, заболевание сопровождается такими симптомами, как:

  1. Резкая и сильная боль в спине. Он может увеличиваться при движении, дыхании и любых изменениях положения тела.
  2. Отек мягких тканей в области перелома.
  3. Онемение в конечностях и покалывание.
  4. Паралич, полная или частичная потеря чувствительности.
  5. Расстройства пищеварительного тракта.
  6. Затрудненное дыхание, провоцирующее образование засоров.

При компрессионных переломах характер вегетативных нарушений зависит от области травмы.

Травмы грудного отдела позвоночника могут повредить внутренние органы. Это связано с силой инерции, возникающей при падении или ударе. Часто такие травмы сопровождаются ранениями или ушибами легких и сердечной мышцы. Также наблюдается скопление воздуха в плевре. Наличие осложнений можно подтвердить, если присутствуют следующие симптомы:

  • Пурпурно-синийцвет кожи.
  • Одышка и острая одышка.
  • Нарушение двигательной активности на стороне травмы.
  • Аритмия, брадикардия.
  • Снижение артериального давления. Венозное давление начинает повышаться.
  • Развитие подкожного пневмоторакса.

Подкожная эмфизема характеризуется попаданием воздуха под слои кожи, который попадает в подкожную клетчатку грудной клетки и начинает распространяться на другие части тела. Поражает живот, бедра, грудь, лицо и шею. Состояние лечится хирургическим путем, но в некоторых случаях оно может исчезнуть само по себе.

При травме грудного отдела позвоночника происходит разрыв сердечной мышцы, который фатален и не может быть предотвращен.

Позвонки грудного отдела: диагностика

Для определения степени тяжести травмы, характера ее возникновения и схемы лечения врач назначает следующие диагностические мероприятия:

  1. Экзамен. Цель теста — определить место травмы.
  2. Рентгенологическое исследование. Выполните два или три удара. Дает общую картину ситуации.
  3. Компьютерная томография. Назначено детально изучить характер перелома грудного позвонка и состояние внутренних органов.
  4. Магнитно-резонансная томография. Один из самых информативных и точных методов диагностики. Его проводят при подозрении на травму спинного мозга или различные типы опухолей.
  5. Сканирование костной ткани с помощью радионуклида. Назначается для определения метастазов при диагностике злокачественных новообразований.
  6. Электрокардиография. Необходимо выявить нарушения в работе сердечной мышцы.

При подозрении на остеопороз рекомендуется денситометрия для оценки плотности костной ткани. На основании всех полученных данных врач определяет диагноз, объем и характер травмы, область локализации травмы и назначает курс терапии.

Позвонки грудного отдела: первая помощь

При подозрении на перелом грудного отдела позвоночника пострадавшему следует оказать первую помощь. В первую очередь следует вызвать скорую помощь. Пострадавшему категорически запрещается двигаться, носить с собой и позволять ему сидеть или вставать. Лучше всего уложить человека на спину и подложить под травму мягкую подушку. Это может быть верхняя одежда.

Если пострадавшего необходимо доставить в медицинское учреждение самостоятельно, его следует положить на спину на жесткие носилки. Также следует подложить под травмированную часть мягкую подушку. Если жесткие носилки недоступны. Можно использовать мягкие носилки. Но в этом случае человек должен лечь на живот. Все манипуляции проводят с особой осторожностью, чтобы не нанести пострадавшему большего вреда.

Чем большее количество позвонков попадает в компрессионный перелом, тем тяжелее состояние человека.

Позвонки грудного отдела: лечение

Лечение переломов грудного отдела позвоночника проводится в зависимости от степени тяжести, характера течения и вида травмы. При легкой степени назначают медикаментозную терапию и постельный режим. В случаях, когда диагноз указывает на наличие серьезной травмы, угрожающей жизни и здоровью пациента, проводится хирургическое вмешательство.

Позвонки грудного отдела: консервативное лечение

При компрессионных переломах и других видах повреждений позвонков грудного отдела назначают лекарства для восстановления позвоночника и снятия боли. Лечение проводится с использованием:

  • Обезболивающие. При сильной боли их вводят в место травмы. Диклоберл, трамадол или лидокаин помогают облегчить сильную боль.
  • Удлинение позвоночника под собственным весом. С одной стороны кушетки, где находится голова пациента, приподнимите и зафиксируйте плечи. В таком положении человек проводит около 6-8 недель. В этот период выпрямляется позвоночник, возникают переломы и заживают переломы. По истечении этого времени пациенту придется носить специальный поддерживающий корсет в течение 4-8 недель, в зависимости от тяжести и степени повреждения.
  • Скелетное вытяжение с помощью ног. Назначают в случаях, когда перелом сопровождается вывихом. Процедура включает в себя прикрепление груза весом 12-15 кг к пяточной или бедренной кости и поднятие груза.край кровати, где находится голова пациента. Терапия проводится под контролем рентгеновского аппарата. Пациенту следует оставаться в таком состоянии до полного сращения позвонков. Затем корсет надевается на 4 недели.

При тяжелых травмах консервативное лечение не всегда приносит положительный результат. Поэтому рекомендуется хирургическое вмешательство.

Оперативное вмешательство

Операция на позвоночнике может выполняться двумя методами, выбор которых делает лечащий врач на основании диагностических показателей. Они малоинвазивны, когда операция проводится через небольшие отверстия. Разрезы мягких тканей не производят. Велика вероятность защемления нерва.

Операция при компрессионном переломе и других типах травм может быть проведена двумя способами:

  1. Вертебропластика. Специалист с помощью иглы вводит специальный раствор в поврежденные позвонки. Благодаря этому можно восстановить не только его форму, но и первоначальную высоту.
  2. Кифопластика. Выполняется в случаях, когда позвонок принимает неправильное положение. Благодаря этому методу лечения позвонок возвращается на свое место и принимает первоначальную форму.

Способ хирургического вмешательства зависит от степени тяжести травмы и особенностей патологии. После процедуры пациенту через определенный промежуток времени назначают физиотерапевтические методы.

В период реабилитации показаны:

  1. УВЧ. Помогает уменьшить болезненные ощущения.
  2. Электрофорез. Освещение осуществляется с помощью электрического тока. Соли кальция также используются для укрепления костной ткани.
  3. Индуктотермия. Проводится для улучшения обменных процессов и уничтожения патогенных микроорганизмов.

Также рекомендуется массаж спины. Он помогает восстановить кровообращение и укрепляет спинную мышечную ткань.

Позвонки грудного отдела: осложнения

Последствия переломов позвоночника грудного отдела позвоночника возникают при недостаточном или отсутствии эффективного лечения. Осложнения включают:

  • Развитие хронических заболеваний позвоночника.
  • Неврологические расстройства.
  • Остеохондроз.
  • Искривление позвоночника.
  • Образование горбинки на спине.

Поэтому лечить любые травмы позвоночника, особенно переломы, необходимо в обязательном порядке. Только своевременное обращение к специалисту и правильно проведенное лечение поможет избежать серьезных последствий.

Государственное областное бюджетное учреждение здравоохранения