В этой статье мы рассмотрим, как правильно подготовиться и измерить артериальное давление разными типами тонометров, какие ошибки возможны и как их избежать.
Самоконтроль артериального давления – насущная потребность большинства человечества старше пятидесяти лет. Это связано с растущим числом гипертоников, которым помогают жить полноценной жизнью без серьезных ограничений по здоровью.
Зачем измерять АД?
Сердечный приступ, инсульт, почечная недостаточность и слепота являются результатом неправильного лечения высокого кровяного давления или его отсутствия вообще. Чтобы избежать этих неприятных последствий, все, что вам нужно сделать, это поддерживать свое кровяное давление на правильном уровне.
На сегодняшний день существует множество современных и эффективных препаратов для этой цели. Но их рецепт для больного — врач. Человеку, страдающему гипертонией, необходимо лишь осознавать необходимость приема лекарств и постоянно контролировать артериальное давление в домашних условиях.
Людям с артериальной гипертензией следует вести дневник самоконтроля, рекомендованный специалистами. Введите свои ежедневные результаты артериального давления, а также комментарии о вашем самочувствии. Это лучший способ найти правильную терапию для вашего состояния и назначить точные дозировки ваших лекарств.
Особенно важно, чтобы результаты были получены в домашних условиях. Ведь в кабинете врача многие расстраиваются или просто пугаются, невольно завышая цифры (гипертония белого халата). Поэтому знать, как правильно пользоваться тонометром для регулярного измерения артериального давления в домашних условиях, является объективной необходимостью, продиктованной спецификой заболевания. Только так можно получить точные данные, исключая волнение, стресс, некомфортную обстановку.
Тонометры для домашнего использования
Для самостоятельного измерения артериального давления в домашних условиях можно приобрести один из видов приборов, существующих на сегодняшний день:
- Механический. Правильное название – анероидный сфигмоманометр. Это простое в использовании устройство с резиновой манжетой, грушей, манометром и стетоскопом. Принцип его работы механико-акустический. Устройство долговечно, просто, но требует периодической проверки и калибровки. Он недорогой, более точный, чем его автоматические аналоги.
- Электронный. Такие устройства лучше подходят для домашнего использования, так как с ними легко работать без посторонней помощи. Электронные тонометры делятся на автоматические и полуавтоматические. Автомат, соответственно, может быть на руку или на запястье, различаясь местом приложения и размером манжеты. Эти приборы просты в использовании, хотя и немного «капризны» — в результатах у них заявлено значение ошибки. По стоимости дороже механического.
Различные типы тонометров имеют разные аксессуары. При выборе устройства для дома следует обратить особое внимание на дроссельную заслонку. Он обязательно должен соответствовать размеру вашей руки (для плечевых моделей) или вашего запястья (для наручных моделей).
Как правильно подготовиться
Правильная подготовка к тонометрическому тесту – залог получения правильных результатов. Он одинаков для всех моделей, особых усилий не требует. Но чтобы соответствовать общим требованиям — обязательно.
- Окружающая обстановка. Измерение проводят в помещении с комфортной температурой, не ниже +18°С. Также необходимо обеспечить покой, покой и умиротворение. Также следует предусмотреть стол и стул с удобной спинкой.
- Оборудование. Перед процедурой убедитесь, что устройство работает и имеет достаточный заряд (в случае электронных устройств). Его необходимо разложить на столе.
- Самостоятельная подготовка. За час до проведения тонометрии следует прекратить физическую активность. Не следует курить, употреблять алкогольные или тонизирующие напитки, есть горячую или острую пищу.
Перед измерением обязательно сядьте удобно, поставив ноги параллельно друг другу. Откиньтесь назад, посидите неподвижно 5 минут и полностью расслабьтесь. Тогда вы можете начать.
Истинные показания тонометрии — это те, которые берутся в плече, где значения артериального давления выше. Обычно это нерабочая левая рука.
Средний результат трех последовательных измерений с интервалом 2-3 минуты должен быть зафиксирован в журнале самопроверки.
Контроль АД механическим тонометром
Значения артериального давления будут правильными, если четко следовать рекомендуемому алгоритму:
- Полностью ослабьте руку. Положите его на локоть внутренней стороной вверх.
- Оберните манжету вокруг верхней части руки так, чтобы нижний край был на 2 см выше локтя.
- Убедитесь, что каналы манжеты проходят параллельно внутренней поверхности руки по направлению к инструменту и груше, не пересекаясь.
- Расположите фонендоскоп в области проекции локтевой вены на локтевом сгибе.
- Начните нагнетать воздух с пузырьком на 10-20 единиц выше рабочего давления.
- Откройте клапан, чтобы медленно выпустить воздух.
- Укажите верхнее и нижнее давление при первом и последнем звуке.
- Полностью сдуть. Снимите руку с манжеты.
Запишите результаты в соответствующий раздел Дневника самопроверки, указав дату и время.
Если человек во время тонометрии говорит или жестикулирует, результаты нельзя считать правильными.
Измерение АД электронным тонометром
Имейте в виду, что электронные устройства гораздо более чувствительны, чем механические, поэтому любое отклонение от следующих правил может привести к ошибкам.
- Освободите руку от тесной одежды. Положите его на локоть внутренней стороной вверх. Если вы используете дельтовидный тонометр, оберните манжету вокруг руки так, чтобы нижний край находился на 2 см выше локтевого сгиба.
- Убедитесь, что трубка манжеты проходит по внутренней стороне руки к блоку управления.
- Нажмите кнопку «Пуск».
- Подождите, пока на дисплее не отобразятся высокое и низкое кровяное давление и частота пульса.
- Выключите устройство.
Результаты автоматически сохраняются в памяти прибора. Поэтому нет необходимости вести специальный журнал самопроверки.
Если для самоконтроля в домашних условиях используется наручный тонометр, алгоритм работы следующий:
- Освободите руку от одежды и украшений до локтя.
- Оберните манжету устройства вокруг запястья так, чтобы ее верхний край находился на определенном расстоянии от линии сгиба. Блок управления устройства должен находиться на внутренней стороне руки, дисплеем вверх.
- Приблизить руку с аппаратом к левой стороне грудной клетки в проекции сердца.
- Нажмите кнопку запуска.
- Подождите, пока устройство полностью опустеет.
- Отключите устройство.
Полученные данные также автоматически сохраняются. Однако наручные тунометры имеют небольшую память (обычно менее 15 измерений), поэтому наблюдаемые значения необходимо дублировать в журнале самопроверки.
Типичные ошибки
Результаты тонометрии могут быть неверными, если человек допускает следующие распространенные ошибки:
- Выбор аппарата. Наручные тонометры не рекомендуются людям с ожирением, так как результаты могут быть неверными из-за расстояния между устройством и сердцем. Людям пожилого возраста такой тонометр также не подходит, так как у них сосуды запястья утратили эластичность, поэтому прибор не может адекватно реагировать на сердечные тоны.
- Размер манжеты. Мягкая манжета занижает значение, слишком маленькая или узкая – завышает значение.
- Положение тела. Человек, стоящий, сидящий или лежащий, может иметь совершенно разные показания. Их рассматривают только в экстренных случаях. Для самоконтроля артериального давления лучше всего подходит удобное положение сидя, без скрещивания ног, с манжетой тонометра в проекции сердца.
- Ношение свободной одежды. Давление следует измерять через тонкую ткань и электронные тонометры с небольшой погрешностью измерения. Во всех остальных случаях снимите руку с одежды.
- Несколько измерений подряд. Несоблюдение интервала в 2-3 минуты между измерениями приводит к ложным результатам. Это связано с возможностью адаптации сосудов к декомпрессии, что меняет значение последующих измерений.
Необходимо понимать важность тонометрии для самостоятельного контроля артериального давления в доме и правильное измерение артериального давления в соответствии с установленной процедурой.
