Причины и лечение атеросклероза почечных артерий

Статьи

Почечный атеросклероз – это заболевание сосудов, снабжающих почки. Атеросклеротическая бляшка, разрастающаяся благодаря соединительной ткани, затвердевает с отложившимися на ней солями кальция и становится препятствием для нормального кровотока.

Когда количество крови, поступающей к почкам, уменьшается в результате атеросклероза почечных сосудов, в организме вырабатывается гормон ренин, стимулирующий улучшение кровоснабжения. Давление лишнего объема крови вызывает расширение сосудов, истончение их стенок и потерю эластичности. Может развиться аневризма. Для увеличения кровотока высвобождается все больше гормонов, повышается артериальное давление, что заставляет систему кровообращения работать с повышенной нагрузкой, при увеличении нагрузки стенка аорты может разорваться. 25 процентов такие случаи заканчиваются смертью больного.

Аневризма почечной артерии.

Еще одним осложнением, которое развивается при ухудшении кровоснабжения почек, является почечная недостаточность. Из-за недостатка кислорода и питательных веществ в кровотоке ткань почки начинает отмирать и орган некротизируется. Тяжелые случаи не требуют хирургического вмешательства.

Что служит причиной возникновения болезни

Почечный атеросклероз может быть спровоцирован следующими факторами:

  • нездоровое питание
  • сидячий образ жизни,
  • курение,
  • чрезмерное употребление алкоголя;
  • гипертония;
  • сахарный диабет;
  • высокий уровень холестерина;
  • лишний вес;
  • Подверженность стрессу;
  • возраст (мужчины старше 45 лет, женщины старше 55 лет);
  • наследственность.

Стадии атеросклеротического поражения почки

Развитие болезни начинается задолго до появления клинических симптомов. Есть несколько этапов:

  1. Доклинический. Никаких симптомов. Изменения в почках выявляются с помощью детальных диагностических тестов.
  2. Ишемическая стадия. Стадия, на которой образуются бляшки, препятствующие кровотоку. Основной симптом – повышение давления, а также появление белка в моче.
  3. Стадия тромбообразования в почечной артерии. Резкое ухудшение кровоснабжения почек. Возможно повышение температуры, рвота. Возможна лихорадка, рвота.
  4. Стадия осложнений. Клетки почки некротизируются и замещаются рубцовой тканью. Артериальная система полностью теряет проходимость. Кровоснабжение нарушено. Почки не выполняют своих функций. Есть почечная недостаточность. Повышается нагрузка на сердце и развивается гипертония.

Диагностика

Ранняя диагностика имеет большое значение для эффективного лечения заболевания путем определения степени поражения сосудов и локализации очагов поражения.

После симптоматического анализа, предварительного обследования, электрокардиографии (ЭКГ), анализа мочи, анализа крови на наличие липидного комплекса проводят следующие исследования:

  • УЗИ;
  • компьютерная или магнитно-резонансная томография;
  • контрастная ангиография.

Последний метод считается стандартом диагностических тестов при атеросклерозе. Это рентгенологическое исследование системы кровообращения проводится путем введения тонкого катетера через прокол кожи. Контрастное вещество вводят в кровоток, чтобы определить место закупорки или сужения сосуда. Почечная недостаточность является противопоказанием к контрастной ангиографии.

Особенности лечения

По результатам комплексного обследования уролог определяет тактику борьбы с заболеванием. Основными методами лечения атеросклероза являются медикаментозная терапия, оперативное вмешательство.

В начале заболевания хороших результатов можно добиться с помощью медикаментов.

Для лечения почечного атеросклероза обычно используются следующие группы препаратов:

  • Витамины. Используется для стимуляции обмена веществ, укрепления иммунитета;
  • Антиагреганты. Для предотвращения образования тромбов в кровеносной системе;
  • Ангиопротекторы. Улучшает состояние сосудов, нормализует обмен веществ, снижает проницаемость стенок;
  • спазмолитики. Снимает спазмы гладкой мускулатуры;
  • Сосудорасширяющие средства. Расслабляет мышечный слой сосудов и улучшает кровоток;
  • Препараты, активирующие липидный обмен: секвестранты (снижают уровень холестерина за счет связывания с желчными кислотами); статины (подавляют выработку печенью холестерина); фибраты (тормозят образование жиров).

При тяжелых осложнениях атеросклероза (тромбоз, аневризма почечной артерии, полное закрытие просвета сосуда склеротическими бляшками) проводят оперативное вмешательство. Обычно используются следующие методы:

  • Протезирование – иссечение пораженного участка артерии, установка импланта;
  • Обходная имплантация – создание дополнительного пути кровотока вокруг очага поражения;
  • Стентирование – введение расширяющегося сетчатого стента в просвет пораженной артерии для обеспечения нормального кровотока.

Операции на атеросклеротических сосудах почек сложны, требуют специальной хирургической подготовки и небезопасны из-за риска возможных осложнений.

Эндоваскулярные процедуры практически не вызывают послеоперационных проблем, проводятся под местной анестезией, не требуют длительного реабилитационного периода. На очаг поражения воздействуют путем прокола кожи узким катетером. Применяются для баллонного расширения — восстановления проходимости сосуда путем механического воздействия на затвердевшее место специальным баллоном и, как уже было сказано, для стентирования.

Хирургические операции позволяют устранить тяжелые последствия атеросклероза, но не исключают рецидива заболевания.

Здоровый образ жизни, умеренные физические нагрузки и диета помогут вам достичь стойкой ремиссии. Эти же меры эффективны на ранней стадии заболевания во избежание развития тяжелых осложнений.

Главной задачей больного является предупреждение триггеров заболевания:

  • исключить курение, употребление алкоголя;
  • Обеспечение щадящего режима труда и отдыха;
  • Совершайте 30-минутные быстрые прогулки каждый день, пока не вспотеете, и делайте утреннюю зарядку в начале дня;
  • избегать стрессовых ситуаций;
  • переход на здоровое питание с большим количеством овощей, фруктов, зелени, вареной рыбы, птицы, льняного масла, рыбьего жира (содержащего омега-3 жирные кислоты) и полное исключение животных жиров, хлеба и сладостей.

В целях профилактики осложнений, вызванных длительным приемом препаратов в период ремиссии, рекомендуется по согласованию с врачом перейти на гомеопатическое лечение, фитотерапию и проверенные временем народные методы лечения:

  • Сок сырого картофеля. Картофель среднего размера помойте и натрите его вместе с кожурой на мелкой терке. Сок отжимают через марлю и пьют каждое утро подолгу;
  • Настой цветков каштана. 20 г цветков залить стаканом водки. Настаивать две недели. Настойку по 20 капель можно принимать трижды в день перед едой в течение месяца. После 10-дневного перерыва курс лечения можно повторить.
  • Смесь сухофруктов. Многокомпонентную смесь из равных количеств (300 грамм) изюма, абрикосов, слив, лимонов и меда пропустить через мясорубку. Употреблять по 1 столовой ложке два раза в день за полчаса до еды;
  • Льняное масло. Принимать по столовой ложке за полчаса до еды;
  • Настой шиповника, боярышника. Две столовые ложки плодов этих растений положить в термос, залить литром кипятка. Настаивать 6-8 часов. Пить в виде чая трижды в день по чашке.

Заболевание можно вылечить, если своевременно поставить диагноз и тщательно соблюдать все рекомендации уролога.

МДЦ Мурманск