Причины и лечение нейроциркуляторной дистонии в зависимости от типа

Нервно-сосудистая дистония — сложное функциональное расстройство сердечно-сосудистой системы. В литературе нервно-сосудистая дистония иногда упоминается как «сердечный невроз», «нейроциркуляторная астения» или «возбудимое сердце».

Общие данные

Принято различать два типа функциональных нарушений системы кровообращения: вегетативную дистонию и дистонию нейроциркуляции. Вегетативная дистония сочетает в себе различные проявления вегетативной дисфункции, сопровождающие органические изменения в нервной, эндокринной и других системах.

Нейровегетативная дистония — самостоятельная нозологическая форма со своей этиологией, патогенезом, симптомами и прогнозом. Характерной особенностью нервно-сосудистой дистонии является преобладание сердечно-сосудистых симптомов среди клинических проявлений, первичный функциональный характер вегетативной дисрегуляции и отсутствие ассоциации с органической патологией, в том числе неврозом.

Нервно-сосудистая дистония распространена среди неврологов, кардиологов и врачей первичного звена. Среди кардиологических и терапевтических пациентов НИЗ встречается у 30-50% людей. Нарушение функции кровообращения может возникать в любом возрасте, но чаще встречается у молодых людей, в основном у женщин, у которых она возникает в 2-3 раза чаще, чем у мужчин. Редко встречается у людей в возрасте до 15 и старше 40-45 лет.

Код МКБ-10 для соматоформной дисфункции или сосудистой дистонии — F45.3. У него есть несколько названий. Формализация служит для объяснения сущности процесса и его полного описания.

Механизм развития

Суть нейроваскулярной дистонии заключается в нарушении контроля кровеносной системы со стороны нервной и эндокринной систем. Это нейрогуморальный контроль, который обеспечивает гомеостаз за счет поддержания баланса симпатико-надпочечниковой, холинергической, гистамин-серотониновой и других систем, регулируя многочисленные процессы в организме человека.

При сбое в сложной регуляторной системе, которое может быть вызвано различными воздействиями, нарушается взаимодействие гипоталамо-гипофизарной системы и периферических эндокринных желез, изменяется кислотно-основное состояние биологических сред, все типы метаболизма. . Сердечная мышца очень чувствительна к этим изменениям, поэтому реагирует изменениями сократительной функции, изменяется напряжение сосудов. Постепенно развивается устойчивая реакция на различные факторы — симптомокомплекс определенного типа сосудисто-нервной дистонии, возникающий при определенных обстоятельствах.

Наиболее важные звенья патогенеза, ответственные за появление основных клинических симптомов НИЗ, можно резюмировать следующим образом:

• Нарушения кортико-гипоталамических и гипоталамо-таламических отношений;
• Чрезмерная стимуляция симпатико-надпочечниковой системы с клиническими последствиями гиперкатехоламинемии;
• Повышенная реактивность периферических вегетативных единиц, отвечающих за функции внутренних органов;
• трофические, метаболические и регуляторные нарушения внутренних органов, вызванные их чрезмерной стимуляцией или изменением нейроэндокринной регуляции.

Пациенты с НИЗ подвергаются риску, потому что у них более высока вероятность развития органических сердечно-сосудистых заболеваний, включая ИБС и АГ, в более позднем возрасте. Помимо прямых физиологических механизмов, отрицательные эмоции могут влиять на ключевые факторы риска, включая курение, тягу, снижение физической активности, нарушение сна, злоупотребление алкоголем и употребление лекарствоов.

Причины

Различные факторы могут привести к развитию расстройств нервной системы, но органические изменения в эндокринной и нервной системах не принимаются во внимание. В подростковом и подростковом возрасте нейроэндокринная дистония обычно вызывается несовершенным нейроэндокринным регуляторным механизмом вегетативных процессов. Развитию неинфекционных заболеваний в предпубертатном и пубертатном периодах способствуют повышенные умственные и физические усилия, а также социальная среда.

У людей любого возраста сосудисто-нервная дистония может развиваться на фоне острых и хронических инфекций, недосыпания, переутомления, психических травм, физических и химических факторов (пребывание на солнце, жаркий климат, вибрации), неправильного питания, физической активности (перенапряжение или гиподинамика)), интоксикации, в том числе алкогольной и табачной. В развитии сосудисто-нервной дистонии он играет роль в периоды гормональной перестройки (половое созревание, аборт, беременность, климакс, дисфункция яичников).

Некоторые пациенты имеют наследственную и конституциональную предрасположенность к развитию сердечно-сосудистой дистонии. Воздействие этих факторов нарушает нейрогуморальный контроль сердечно-сосудистой системы, где ведущим патогенетическим звеном является повреждение гипоталамо-гипофизарных структур, координирующих эти процессы. Нарушения нейрогуморального контроля проявляются дисфункцией систем, обеспечивающих процессы гомеостаза в организме: холинергической, симпатико-надпочечниковой, калликреинкининовой, гистамин-серотониновой и др.

Это, в свою очередь, запускает механизмы, приводящие к нарушениям и многочисленным изменениям углеводного, водно-электролитного, кислотно-основного, медиаторного и гормонального баланса. Биологически активные вещества (гистамин, серотонин, кинины и др.) Активируются в тканях сердечной мышцы, вызывая нарушение обмена веществ и развитие дистрофии. Для системы кровообращения характерны колебания тонуса сосудов, периферический вазоспазм, замедление микроциркуляции, что приводит к развитию тканевой гипоксии.

Сформировавшись, патогенетические механизмы становятся автономными, и нейроциркуляторная дистония становится самостоятельным заболеванием. Любой раздражитель (изменение погодных условий, стресс и т. д.) Вызывает патологическую реакцию, в результате которой проявляется тот или иной вид нервно-сосудистой дистонии.

Классификация

Согласно МКБ-10, НИЗ классифицируются как вегетативная соматоформная дисфункция (F45.3) с нарушенной нервно-сосудистой регуляцией.

Этиологические формы можно разделить на: первичную (конституционально-врожденную), психогенную (невротическую), инфекционно-токсическую, дисгормональную, смешанную сосудисто-нервную дистонию, а также НИЗ, связанные с чрезмерными физическими нагрузками.

По классификации Никитина (1962) и Савицкого (1964) в зависимости от ведущего клинического синдрома выделяют четыре типа сосудисто-нервной дистонии:

• Кардиологический (с преобладанием сердечной дисфункции),
• Гипотензивный (с преимущественным снижением артериального давления),
• Артериальная гипертензия (с преимущественным повышением артериального давления),
• Смешанный (сочетает АД и сердечную дисфункцию).

В зависимости от выраженности симптомов различают легкую, среднюю и тяжелую степени сосудисто-нервной дистонии, а в зависимости от варианта течения — стадии обострения и ремиссии.

НИЗ сердечного типа соответствует сердечному неврозу по МКБ-10: у этих пациентов вегетативные расстройства, проявляющиеся преимущественно со стороны сердечно-сосудистой системы, сопровождаются кардиалгией и аритмиями сердца (чаще всего синусовой тахикардией и экстрасистической аритмией).

Гипертонический и гипотензивный типы НИЗ соответствуют нервно-сосудистой астении по МКБ-10. Эти состояния характеризуются изменениями артериального давления, которые повышаются или понижаются в результате стресса, погодных условий и т. д. Повышение артериального давления кратковременно, не превышает 160/100 мм рт. вмешательство.

Смешанный тип НИЗ характеризуется сочетанием сердечного невроза и значительных колебаний сосудистого тонуса — гипотонии или преходящей (преимущественно систолической) гипертензии.

Симптоматика по типам НЦД

Клиническая картина сердечно-сосудистой дистонии зависит от типа заболевания, но есть симптомы, общие для всех типов. Это неврозоподобное состояние, характеризующееся напряжением, дрожью, потоотделением, беспокойством, одышкой или чувством «одышки», «комком в горле», а при хронической усталости — раздражительностью, нарушением сна, снижается. эмоциональное напряжение и когнитивные нарушения, которые объединены термином «астенический синдром». Есть также сердечно-сосудистые симптомы, которые различаются в зависимости от типа дистонии. Основное отличие сердечно-сосудистой дистонии от обсессивно-компульсивного расстройства — наличие нарушений в сердечно-сосудистой системе.

1. Нервно-сосудистая дистония сердечного типа сопровождается болями в сердце, учащенным сердцебиением и одышкой при физических нагрузках. Боль в сердце может быть острой, болезненной, периодической или продолжительной. Артериальное давление может оставаться неизменным или незначительно изменяться. При физикальном обследовании выявляется тахикардия, включая пароксизмальную респираторную аритмию, на ЭКГ могут быть выявлены экстрасистолии и изменения напряжения зубца Т в обоих направлениях.
2. Гипотоническая сосудисто-нервная дистония характеризуется падением систолического артериального давления ниже 100 мм рт.ст., сопровождающимся сосудистой недостаточностью:

• озноб в руках и ногах;
• потливость;
• чрезмерное слюноотделение;
• головокружение до потери сознания;
• слабость, утомляемость, головные боли.

1. Гипертоническая сосудисто-нервная дистония характеризуется периодическим повышением систолического артериального давления до 130-140 / 85-90 мм рт. Ст. На фоне общих симптомов дистонии. В некоторых случаях повышение артериального давления не влияет на ваше самочувствие. Если симптомы присутствуют, они соответствуют гипертонической картине сердца (головные боли, тахикардия, пульсация в голове или шее), а также перистальтике и расширению зрачков.
2. Смешанная нейроциркуляторная дистония сочетает в себе синдром сердечной боли и изменений артериального давления в ту или иную сторону с характерными симптомами, описанными выше.

Существует три степени тяжести сердечно-сосудистой дистонии в зависимости от тяжести симптомов и условий, при которых они возникают.

В легких случаях симптомы легкие и возникают в ответ на внешние воздействия. Сердечно-сосудистая дистония легкой степени не требует лечения.

При средней степени тяжести симптомы более выражены, сильно снижают работоспособность и требуют лечения.

Тяжелая дистония характеризуется стойкими симптомами, которые существенно влияют на качество жизни и требуют постоянного медикаментозного лечения, иногда даже в условиях стационара.

Течение сердечно-сосудистой дистонии может различаться. Вегетативные кризы часто возникают в полной или неполной ремиссии и вызываются действием этих причин. Вегетативные кризы могут быть тяжелыми, продолжаться до 2–3 часов и заканчиваться непроизвольным мочеиспусканием или дефекацией.

Симптомы кризов зависят также от типа сосудисто-нервной дистонии:

1. Симпатико-надпочечниковый криз: сильная головная боль, высокое артериальное давление, сердечная боль, онемение и ощущение холода в конечностях, бледность, тахикардия, общее возбуждение. В некоторых случаях температура тела может повышаться до лихорадочной формы.
2. Сосудистый криз: падение артериального давления и частоты сердечных сокращений, повышение температуры тела, чувство тяжести в голове, одышка, головокружение и слабость, тошнота, усиление перистальтики, сужение зрачков.
3. Смешанные кризы: сочетание симптомов обоих типов кризов или их чередование.

Диагностика

Диагноз сердечно-сосудистой дистонии может быть поставлен на основании жалоб и результатов обследования. Пациенты обычно обращаются к врачу с характерными жалобами и достаточно ярко описывают свои симптомы, особенно если у них тяжелое течение болезни с кризами. Однако симптомы очень неспецифичны и их можно спутать с другими состояниями. И наоборот, под маской сердечно-сосудистой дистонии могут быть серьезные патологии, требующие тщательного лечения. Вот почему так важно, чтобы точно обследовать пациента, который жалуется на сердечной боли, изменения кровяного давления и невротических расстройств.

Важный критерий подозрительности невротического дистонии является одновременным появлением нескольких симптомов, которые явно связаны с внешними факторами. Наличие симптомов в течение по крайней мере 2 месяца учитываются. В случае дистонии, их тяжесть обычно не увеличивается, хотя прогресс возможен.

Врач (врач общего, кардиолог, невролог) оценивает частоту сердечных сокращений, частоту дыхания и их ритм и будет измерять кровяное давление. Для того, чтобы определить состояние вегетативной нервной системы, испытание дермографии кожи осуществляется. Для этой цели тупого предмет (например, край шпателя или тупого конца biover) перемещаются после того, как на поверхности кожи. Через 10-20 секунд, линии, которая может быть красный (появляется раньше и сохраняется дольше, поднимается над поверхностью кожи) или белого цвета. Красный dermiography характерно для преимущества системы судебного решения, белое для симпатической системы.

Важной частью исследования является электрокардиография (ЭКГ). Это может раскрывать различные нарушения ритма (в зависимости от типа заболевания), а также отрицательной T осел в двух или более разрядах. У большинства пациентов, не существует каких-либо нарушений в записи ЭКГ, но спорадически возникают, неспецифические изменения ключа р, часто нарушения автоматизма и возбудимости (синусовая тахикардия, миграция драйвера, экстракторы многоуровневые), а также нарушения ритма, такие как flagreness тахикардии. Частота без действия аритмии у пациентов с НИЗ колеблется от 3 до 30%. Экстрасистолия часто возникает в состоянии покоя, особенно в ночное время, а также под влиянием различных эмоциональных факторов. Как правило, антиаритмические препараты не очень эффективны, долгосрочное спонтанное remisses может произойти.

У некоторых больных (от 2 до 50%), неспецифические Т-образные изменения ЭКГ обнаружены:

• Т-волна является асимметричной, с неправильной формой, с наклоном нисходящего колена и крутой ногой, часто двухфазным, двухфазный;
• «Гигантская» волна т в правой ткани грудной клетки;
• Спонтанная разнонаправленности волна волновых ц возможна в записи повторно ECG;
• Несовместимость отрицательного Т-провод и болевой синдром;
• Устойчивость изменений Т-wirer во многих лет наблюдения;
• Отрицательный Т опускают не фокусируется в отведениях с указанием известных коронарных бассейнов;
• Labability отрицательного Т пара в зависимости от приема пищи, дыхания, положение тела, менструального цикла (часто становится отрицательным в течение предменструального периода) и принимать лекарства sympathicology.

Следующие тесты ЭКГ имеют диагностическое значение при обнаружении изменений в гробнице:

1) с гипервентиляционной: принудительной дыханией в течение 35-45 секунд Тесты считаются положительными, когда появляются частота увеличиваются частоты сердечных сокращений на 50-100%, а отрицательные волны Т (75% пациенты с ОДПОМ);.

2) ортостатическая: ЭКГ выполняется в положении лежа, а затем через 10 минут от принятия вертикального положения. Положительный результат исследования является увеличение частоты сердечных сокращений, инверсии положительных Т-крыльев и углубление негативных tplifts т в отведениях грудной клетки (52% пациентов с НИЗ);

3) Калий: Испытание проводят утром натощак, пациент принимает 6-8 г хлорида калия в 50 мл чая, ЭКГ много раз записывается через 40 мин и 1,5 ч Результат испытания считается положительным. когда первоначально отрицательные tplifts подлежат отмене (74% пациентов с ОДП);

4) Тест с блокаторами бета-адренорецепторов: запись ЭКГ сделано 60 и 90 мин после введения 60-120 мг пропранолола. Положительный результат теста считается обратной отрицательные tples и увеличить напряжение уплощенный tplies т (в 49% пациентов с НИЗ).

(5) Усилия тест толерантности к физическому в НИЗЕ имеет следующие особенности:

• Переносимость физических нагрузок ниже нормы;
• Быстрый и неадекватное увеличение частоты сердечных сокращений (более чем на 50% от исходного значения в 1 и 2. минута усилий);
• период восстановления, сопровождающийся длительной (20-30 мин) остаточной тахикардией.

Напряжение вегетативной нервной системы исследуется с помощью специальных анкет, заполняемых пациентом, а также с помощью заполняемой врачом схемы, позволяющей выявить объективные признаки вегетативной дисфункции.

Маркер вегетативной дисфункции — нарушение циркадных ритмов сердечно-сосудистой системы, определяемое на основании исследования вариабельности сердечного ритма с использованием непрерывной записи ЭКГ (холтеровского мониторирования) и расчета частотно-временных показателей.

Диагноз НИЗ основан на исключении всех органических заболеваний со схожими симптомами.

Особенности лечения

Терапия в основном немедикаментозная. Поскольку причина — снижение сопротивляемости организма неблагоприятным условиям, желательно повысить адаптационные способности организма.

Для этого рекомендуется комплекс мероприятий:

• Активный образ жизни. Так далеко, насколько возможно. Если здоровье позволяет, занимайтесь спортом. Достаточно бега и плавания. Если нет, то тщательно разработанная программа лечебных упражнений.
• Рациональный режим труда и отдыха. Спите не менее 8 часов в день, изучите техники релаксации и избегайте стресса. Хорошим подспорьем может стать психотерапия и работа с квалифицированным специалистом.
• Измените свой рацион. Больше витаминов, растительной пищи. Меньше животных жиров, соли (до 7 грамм в день). Нет необходимости соблюдать строгую диету. Питание не является ключевым фактором.
• Избегайте курения, алкоголя и кофеина.

Лечение сердечно-сосудистой дистонии мягкое, и во многих случаях проблему можно устранить без лекарств. Практикуются рефлексотерапия и физиотерапия. Лекарства действуют как поддерживающая техника. Комплексное лечение с использованием НИЗ должно включать психотерапевтические вмешательства, дифференциацию лекарств и лечебную гимнастику.

Основными нефармакологическими терапевтическими мероприятиями являются рациональная психотерапия и самообучение, направленные на снижение стресса, достижение психологического комфорта и облегчение возвращения пациента к нормальному психологическому функционированию. Различные техники релаксации (диафрагмальное дыхание, мышечная релаксация) и психологический тренинг с элементами рациональной психотерапии (визуальные образы, тренинг по решению проблем) имеют явный терапевтический эффект.

Повышение физической активности положительно сказывается на психоэмоциональном переутомлении: регулярные прогулки, дозированные занятия в тренажерном зале, плавание, несмотря на возможное временное ухудшение симптомов.

В фармакологическом лечении пациентам назначают валидол, комбинированные препараты, в том числе фенобарбитал, ментол, настойку корня валерианы, ландыша, боярышника, тимьяна, красавки.

Седативные средства являются препаратами выбора при лечении НИЗ, которые обладают анксиолитическим и вегетативно-стабилизирующим действием, уменьшают невротические симптомы и обладают седативным эффектом. Вегетативные судороги полностью проходят или становятся менее тяжелыми, менее частыми и более короткими.

Седативные препараты (феназепам, диазепам, хлордиазепоксид) обладают выраженным антифобным действием, пациенты теряют эмоциональное напряжение, стойкую фиксацию внимания на симптомах, мысли об инвалидности. Эти успокаивающие средства с преобладающим седативным действием следует осторожно назначать людям, работа которых требует быстрой психической и двигательной реакции (водители транспортных средств, работники сложных, точных и опасных производств).

При тяжелой психической астении, повышенной утомляемости, слабости, умеренных вегетативных расстройствах хороший эффект дает диазепам в малых дозах. При тяжелой ипохондрии стойкая потеря настроения, выраженная кардиофобия со страхом смерти, вегетативные припадки симпато-кадренергического типа, диазепам и феназепам в средних и относительно высоких дозах с большей вероятностью улучшат их состояние. Феназепам показывает лучший терапевтический эффект при симптомах тревоги, подавленного настроения, раздражительности и нарушений сна.

Синдром отмены — ухудшение всех симптомов болезни — не редкость, когда седативные препараты прекращаются резко. При назначении седативных средств следует помнить, что их дозу следует корректировать с учетом индивидуальной реакции пациента на препарат и их возраста, а дозу следует увеличивать постепенно. Во избежание абстинентного синдрома дозу следует постепенно снижать.

У пациентов, которые ведут активный образ жизни и продолжают свою работу, препаратами выбора могут быть так называемые «Дневные» транквилизаторы (гидазепам, мебикар, фенибут), не оказывающие отрицательного влияния на работоспособность, эффективны при тяжелых вегетативных расстройствах, обладают вегетативно-регулирующим и активирующим действием. Фенибут особенно эффективен при неврозах, психопатических состояниях и в конце лечения другими, более сильнодействующими седативными препаратами, незадолго до прекращения длительной поддерживающей терапии.

Новым патогенетически обоснованным средством лечения астении является салбутиамин. Препарат представляет собой синтетическое тиаминоподобное соединение, которое легко проникает через ГЭБ и избирательно накапливается в клетках ретикулярной формации, вызывая повышение поглощения холина, прохолинергический эффект, серотонинергическую активность и восстановление циркадного ритма сна и бодрствование. Также улучшаются процессы мышления, запоминания и интеллектуального функционирования. Эффективность сальбутиамина изучалась в многочисленных исследованиях, крупнейшие из которых проводились в 13 медицинских центрах России. Результаты исследования свидетельствуют о том, что у пациентов с функционально-астеническим синдромом, развившимся в результате переутомления и психоэмоциональной перегрузки, сальбутиамин оказывал выраженное антистеническое, вегетативно-корректирующее, активирующее и адаптогенное действие, способствовал нормализации сна, снижению тревожности. и депрессивные наклонности. Продолжительность лечения салбутиамином составила 1-2 месяца.

Применение блокаторов β-адренорецепторов, назначение которых включено в перечень обязательных медицинских услуг для пациентов с симпатико-надпочечниковыми кризами и тахикардией (Приказ МЗ Украины № 436 от 03.07.2006 г.), соответствует в наибольшей степени к патогенетической терапии. Показаниями к назначению препаратов этой группы являются:

• тахикардия>.
  90 ударов в минуту в покое и неадекватное увеличение частоты сердечных сокращений до> 90 ударов в минуту в покое.
  120 ударов в минуту при стоянии, при легких физических нагрузках, легких эмоциональных нагрузках, во время еды;
• Частые вегетативные судороги, не проходящие самостоятельно;
• пароксизмальные болевые синдромы;
• склонность к повышению артериального давления;
• внеслапанные или пароксизмальные аритмии (пароксизмальная наджелудочковая тахикардия);
• низкая переносимость физических нагрузок в сочетании со склонностью к тахикардии и повышенному артериальному давлению.

Длительное использование блокаторов β-адренорецепторов пациентами с НИЗ не связано с привыканием или побочными эффектами.

Респираторный дистресс-синдром хорошо лечится дыхательными упражнениями. Астенические симптомы можно облегчить с помощью блокаторов β-адренорецепторов, но также можно использовать курсы адаптогенов, витаминов группы B и метаболических агентов (триметилгидразин пропионат).

Следует отметить, что сердечные гликозиды совершенно неэффективны (не снижают частоту сердечных сокращений) и плохо переносятся пациентами с НИЗ. Антиаритмические препараты рекомендуются при симптоматической аритмии, но не уменьшают тяжесть тахикардии. Комбинация β-адреноблокаторов и психотропных препаратов имеет более выраженный антиаритмический эффект.

При НИЗ с симпатико-адренергическими кризами обязательна психотерапия в сочетании с эффективными дозами β-адреноблокаторов и анксиолитических препаратов. Когда блокаторы β-адренорецепторов противопоказаны, психотропные препараты комбинируют с блокаторами α-адренорецепторов (проксаном).

В период ремиссии можно уменьшить дозу препаратов, в том числе психотропных, или даже вовсе отменить их. Со временем необходимость в длительном приеме лекарств отпадает, и их назначают только при обострениях.

Благоприятное воздействие оказывают физиотерапевтические процедуры, такие как циркулярный, веерный и контрастный душ.

Лечебные упражнения повышают адаптационные способности организма, помогают нормализовать взаимосвязь между процессами торможения и стимуляции в коре и подкорковой части мозга, а также помогают тренировать систему кровообращения, нервную систему и скелетные мышцы. В начале лечения рекомендуется выполнять большинство упражнений лежа или сидя.

Возможные последствия

Следовательно, такого нет. Основной риск — увеличение количества нелеченных эпизодов.

Нервно-сосудистая дистония не является серьезным заболеванием, но является хроническим и очень болезненным, с частыми обострениями.

Лечение, хотя и простое, требует от пациента усилия воли. При внимательном подходе можно полностью исправить ситуацию.

Прогноз

Выгодно почти в 100% случаев. Патология не вызывает серьезных осложнений, не провоцирует стойких изменений структур сердца, головного мозга.

Однако при частых рецидивах качество жизни значительно ухудшается. Человек не может работать, его социальная и профессиональная деятельность ограничена.

Это влияет на психоэмоциональное состояние пациента. По этой причине нет необходимости откладывать визит к врачу.

Профилактика

Профилактика сердечно-сосудистой дистонии выходит за рамки чисто медицинского вмешательства. Профилактика включает надлежащее физическое, умственное и гигиеническое воспитание молодых людей, повышение их самооценки и социальную адаптацию. Важную роль играет пропаганда здорового образа жизни, занятия спортом, отказ от курения и употребления алкоголя.

Лечебная профилактика нейроциркуляторной дистонии включает борьбу с очаговыми инфекциями, стрессовыми факторами и регулирование гормонального фона у женщин в менопаузе.

НЦД у детей

Из-за гормонального ремоделирования на фоне ускоренного роста явление нейроваскулярной дистонии у детей не редкость, некоторые считают его преходящей (преходящей) нормальной реакцией, вызванной истощением механизмов адаптации к скачку роста и массивным выбросом гормона во время половое созревание.

Нервно-сосудистая дистония у детей чаще проявляется по гипотоническому типу, но нельзя исключать и другие варианты заболевания. Дети жалуются на давящие и давящие головные боли, преимущественно в затылочной или лобной области, часто связанные с метеорологическими факторами, головокружение, возможны приступообразные обмороки. Жалобы на боли в сердце возникают редко. Часто дети с сердечно-сосудистой дистонией могут испытывать приступы удушья с потоотделением, беспокойством, бледностью кожи, а иногда и мраморностью.

Родители детей школьного возраста жалуются на ночное недержание мочи, поэтому дети с нейроциркуляторной дистонией чаще всего обращаются к неврологу с диагнозом энурез. Желудочно-кишечные расстройства (нестабильный стул, изжога, колющие боли в животе) и длительный лабильный субфебрильный синдром (термоневроз) также распространены в раннем возрасте. Когнитивные расстройства важны в период становления личности ребенка.