Понятие, виды и причины
Постоянный сухой кашель. Он может немного уменьшаться, когда пациент стоит на ногах.
Сильный хрип, быстрое и поверхностное дыхание. Вдыхание через рот.
- При тяжелом приступе пациент не может свободно дышать, поэтому нет шума и хрипов.
- Мышцы шеи и плеч напряжены. В процессе дыхания задействованы вспомогательные мышцы груди.
- Сухие громкие хрипы слышны вдалеке.
- Кожа бледнеет и покрывается холодным потом. Лицо оживает. оттенок.
- Пульс учащается.
- Пациент робок и может волноваться. Чтобы облегчить симптомы, пациенты садятся на стул или в кровать и кладут руки на сиденье (ортопноидная поза).
- При длительном течении болезни появляется характерный симптом — деформация грудной клетки в виде «голубиной груди».
- По окончании приступа кашель становится влажным. Выделяется небольшое количество липкой прозрачной мокроты. Продолжительность приступа варьируется от нескольких минут до 1-2 дней.
- Атака может быть вызвана:
- прием лекарств — Аспирин и другие противовоспалительные препараты, бета-адреноблокаторы (Атенолол и другие средства);
ингаляции различных аэрозолей, парфюмерии;
активное и пассивное курение;
- острая респираторная инфекция или обострение хронического заболевания
- перемены погоды, резкие перепады температуры и влажности;
- эмоциональный стресс;
- физическая нагрузка;
- предменструальный синдром у женщин.
- В период ремиссии пациент чувствует себя относительно или полностью здоровым. У него нет кашля или одышки.
- Итого — больной жалоб не предъявляет, поддерживает нормальный ритм жизни и физической формы.
- Неполный или нестабильный — приступы редки, но не исчезают полностью. Ограничения движения сохраняются.
Симптомы
Медикаментозное лечение — улучшение здоровья только при длительном применении лекарств.
Терапевт или пульмонолог ставит предварительный диагноз по результатам опроса и обследования пациента. Эндогенная бронхиальная астма характеризуется кашлем и одышкой, частым затруднением дыхания и приступами удушья.
| При обследовании обнаруживается вовлечение в процесс дыхания дополнительных мышц, вздутие ноздрей и цианоз (синюшность кожи). В легких слышны сухие разлитые хрипы. | Спросите пациента о перенесенных или существующих инфекционных заболеваниях. Пациент сообщает о непереносимости аспирина, которая усиливается при вдыхании угарного газа, табачного дыма; под действием других неблагоприятных факторов. | Среди лабораторных и инструментальных методов диагностики информативны: |
| Исследование мокроты — обнаруживает характерные элементы: кристаллы Шарко-Лейдена, спирали Куршмана, большое количество нейтрофилов. | Дифференциальный диагноз эндогенной и аллергической астмы включает: | Анамнестические данные — аллергия у пациента и его родственников, информация о перенесенных инфекционных заболеваниях, стрессах или физических нагрузках; |
| Кожные пробы с разными антигенами — тесты могут выявить триггер при аллергических формах, но результаты отрицательные при эндогенных формах; | определение специфических иммуноглобулинов в сыворотке крови — обнаруживается при аллергической астме; | исследование мокроты: в эндогенной форме большое количество нейтрофилов, в аллергической форме преобладают эозинофилы. |
| Для определения причины неаллергической астмы проводятся гормональные анализы крови. | Медикаментозное лечение включает базальные и симптоматические препараты. Первую группу принимают длительно для уменьшения воспалительного процесса. Второй назначают эпизодически для устранения бронхоспазма. | Базовая терапия включает использование: |
| глюкокортикоиды (преднизолон) — устраняют воспалительный процесс, уменьшают реакции гиперчувствительности; | таблетки с метилксантинами (Эуфиллин) — обладают бронхорасширяющим действием; | В2-адреномиметики пролонгированного действия в таблетках (Салметерол, Формотерол) — снимают бронхоспазм, уменьшают секрецию слизи, устраняют отеки;холинолитические препараты (Спирива) обладают бронхорасширяющим действием. |
| Для смягчения острого приступа используются: | В2-адреномиметики короткого действия для ингаляций — Сальбутамол, Тербуталин и другие средства; | Ингаляционные кортикостероиды — беклометазон. |
Немедицинское лечение включает:
- Правильное питание. Ограничьте употребление хлеба, жирных и копченых продуктов, сахара и соли. В рационе овощные супы, зерновые продукты, нежирное мясо и рыба, кисломолочные продукты. Прием пищи следует есть 4-5 раз в день небольшими порциями. Их можно тушить, отваривать или готовить на пару.
- Санаторно-курортное лечение в низинных городах с мягким климатом. Хорошее воздушное воздействие оказывают хвойные леса и морское побережье.
- Галотерапия — вдыхание воздуха из комнат и соляных пещер.
Шансы на выздоровление от бронхиальной астмы очень малы. Взрослые пациенты должны принимать лекарства на протяжении всей жизни.
- У детей клинические симптомы могут исчезнуть в подростковом возрасте. Однако это не гарантирует полного восстановления.
- Первичная профилактика бронхиальной астмы направлена на предотвращение развития болезни.
- Оно включает:
Своевременное лечение заболеваний дыхательной системы.
Отсутствие контакта с вредными химическими веществами.
- Отказ от курения.
- Нормализация питания.
- Избегать стрессов и чрезмерных физических нагрузок.
- Вторичная профилактика направлена на предотвращение приступов и осложнений у больных астмой.
- Для этого необходимо:
- Своевременное лечение респираторных инфекций.
- Вам следует прекратить прием аспирина и других лекарств, вызывающих судороги;
Более частые прогулки на свежем воздухе, проветривание помещений;
делать дыхательные упражнения;
Занимайтесь умеренными физическими нагрузками, но не слишком интенсивными;
Регулярно посещайте врача и следуйте всем его рекомендациям.
- Если были предвестники приступа, купировать состояние поможет горячее питье или горчичная терапия.
- В этом видео профессор рассказывает, как правильно лечить астму, и показывает упражнения, которые помогут облегчить состояние, когда начинается острый приступ:
- Эндогенная бронхиальная астма не связана с иммунным ответом на экзоантигены. Приступы более сильные, чем при аллергической форме. Лечение включает в себя основные противовоспалительные препараты и лекарства для контроля приступа.
