Рак легких считается одним из самых распространенных онкологических заболеваний в мире. Ежегодно регистрируется не менее одного миллиона новых случаев этого заболевания. Согласно статистическим данным, пик заболеваемости в России приходится на возраст 55-75 лет. Аналогичная ситуация и в других странах. Статья посвящена особенностям онкологических заболеваний легких у пациентов разных возрастных групп.
Дети и подростки
Первичный рак в легких очень редко встречается у детей и подростков. Прежде всего, это связано с тем, что внешние факторы играют ключевую роль в формировании рака. Длительное курение и работа на вредных занятиях значительно повышают риск развития рака легких. Дети редко подвергаются воздействию этих факторов.
Однако не исключено, что у вашего ребенка также может развиться рак легких. Такие случаи крайне редки, но случаются. Чаще всего они связаны с врожденными дефектами или тяжелыми соматическими заболеваниями, значительно ослабляющими организм.
Чаще всего рак легких у детей возникает на фоне ВИЧ-инфекции, первичного иммунодефицита, диабета или аномального развития дыхательных путей. Более того, эти заболевания нередко переходят в декомпенсацию. Защитные силы организма снижаются, а при наличии вредных факторов окружающей среды повышается вероятность заболеть.
При этом на ранних стадиях рака у ребенка могут отсутствовать какие-либо клинические симптомы. Ухудшение наступает спонтанно, на фоне полного самочувствия.
Начальные симптомы и признаки рака легких у детей:
- лихорадка (иногда до лихорадочных значений);
- боль в груди;
- малопродуктивный кашель;
- быстрая утомляемость;
- слабость;
- потеря аппетита.
Из-за редкости заболевания часто ставится неправильный диагноз. Такие симптомы у ребенка путают с симптомами пневмонии или бронхита.
Общеклиническое обследование в этом случае не информативно. Для визуализации объемной массы используются КТ, МРТ и рентгенологические исследования органов грудной клетки. Также проводится бронхоскопия, из которой можно взять материал для определения гистологической природы опухоли. Дополнительно следует исследовать мокроту и плевральную жидкость.
Тактика лечения рака легкого у детей зависит от возраста, гистологического строения опухоли, ее размеров и клинической картины. Приоритетным является хирургическое лечение. Часто сочетается с химиотерапией и лучевой терапией.
Молодые и взрослые
Заболеваемость раком легких у взрослых намного выше, чем у детей. Здесь необходимо поговорить о влиянии наследственных и экологических факторов.
Причины рака легких у взрослых:
- Генетическая предрасположенность (случаи рака среди родственников);
- иммунные нарушения;
- хронические заболевания легких;
- курение;
- контакт с канцерогенными материалами (асбест, тальк, цементная пыль).
Клиническая картина рака легких у молодых пациентов зависит от локализации опухоли, ее гистологической структуры и стадии заболевания.
Оно включает:
- симптомы отравления (жар, тошнота, рвота, ломота и боли в теле);
- астеновегетативный синдром (похудание, слабость, снижение трудоспособности, депрессия)
- кашель;
- боль в груди;
- кровохарканье;
- признаки кислородной недостаточности.
По мере роста опухоли возникает клиника изменения соответствующих органов. Также стоит обратить внимание на симптомы, вызванные образованием метастазов.
Диагностика рака легких у молодых пациентов включает стандартные общеклинические тесты (кровь, моча, биохимия, рентген легких, ЭКГ и др.) И специальные процедуры для выявления опухоли и определения ее характера (КТ, МРТ, биопсия, бронхоскопия, исследование мокроты) .
Из всех видов лечения наиболее предпочтительным является комбинированный метод (комбинация хирургического вмешательства и лучевой или химиотерапии). Это позволяет увеличить выживаемость пациентов и улучшить их качество жизни. В случае неоперабельных опухолей чаще используют химиотерапию или лучевую терапию. В этом случае выживаемость значительно увеличивается.ниже, несмотря на юный возраст.
Рак легкого чрезвычайно опасен, но прогноз для жизни в этой возрастной группе многообещающий. Смертность от рака в 20 и 30 лет намного ниже, чем в 70 лет. Это связано с наличием в анамнезе не только рака легких, но и множества других соматических патологий у пожилого пациента.
Пожилые
Рак легких чаще всего встречается у пожилых людей. Большинство пациентов заболевают в возрасте от 60 до 69 лет. Причем мужчины болеют раком в 7-10 раз чаще, чем женщины.
Эти же триггеры способствуют развитию болезни. В пожилом возрасте их роль возрастает из-за длительного воздействия. Это, в частности, относится к факторам окружающей среды (окружающей среде, профессии) и образу жизни (активное или пассивное курение). Кроме того, у пожилых людей много сопутствующих заболеваний, снижающих иммунитет организма.
Клиническая картина рака легких у пожилых пациентов имеет все те же симптомы. Единственная особенность — задержка симптомов и быстрое прогрессирование, которое быстро приводит к декомпенсации дыхания. Больного беспокоят одышка, малопродуктивный кашель и небольшая боль в области груди. Некоторое время симптомы не влияют на самочувствие человека и поэтому остаются незамеченными.
Яркая клиническая картина наблюдается при присоединении осложнений.
К ним относятся:
- сдавление соседних органов опухолевыми массами;
- ателектаз;
- плеврит;
- нарушение дыхания.
К тому же пациенты пожилого возраста быстро истощаются. Происходит потеря аппетита, похудание, подавленное настроение.
Диагностика рака легких у пожилых людей аналогична таковой у молодых.
Лечение рака легких у пожилых людей также должно быть комплексным. Несмотря на эффективность хирургического метода, стоит помнить, что послеоперационная летальность у людей старше 60 лет составляет около 17%. Поэтому следует учитывать все возможные риски.
Рак легких — одна из наиболее частых причин смерти от рака. При отсутствии соответствующего лечения заболевание быстро прогрессирует, приводя пациента к инвалидности или смерти. Поэтому серьезной проблемой общественного здравоохранения является профилактика заболеваний и тщательный скрининг пациентов из группы риска.
