Одно из самых серьезных детских отклонений — выпячивание внутренних органов через дефект брюшины. Это пупочная грыжа у ребенка, чаще всего встречается у девочек. Однако заболевание встречается и у мальчиков, и вероятность его развития составляет примерно 12% от общего числа случаев. Учитывая столь частое возникновение пупочной грыжи, необходимо обязательно разобраться в симптомах и причинах ее образования.
Как выглядят первые симптомы
Боль в области пупка ребенка может указывать на отклонение от нормы. Однако это не единственные симптомы пупочной грыжи. Клиническая картина сопровождается запорами, частым и продолжительным плачем. Симптомами патологии являются:
- кишечная колика;
- Форсированное газообразование, которое способствует постоянному тонусу мышц брюшины;
- Повышенное внутрибрюшное давление, которое заставляет ребенка жаловаться на боли в области пупка, усиливающиеся в течение дня.
Естественным следствием является замедленное и неполное заживление пупочного кольца, что приводит к быстрому прогрессированию патологии. К сожалению, довольно часто родители замечают грыжу у ребенка, когда она уже видна, то есть на довольно поздней стадии. Похоже на выпуклость круглой или овальной формы. При надавливании пупочная грыжа легко впадает в брюшину. Тем не менее, если ребенок испытывает боль в области пупка, лечение следует начинать как можно скорее.
Причины пупковой грыжи у детей
Нарушение может быть врожденным или приобретенным, и в зависимости от конкретного типа причины состояния могут различаться. Первая форма формируется благодаря определенным анатомическим особенностям детского организма. Например, малыши могут родиться с дисплазией соединительной ткани, в этом случае кожа не может похвастаться достаточной степенью эластичности, а мышцы передней брюшной стенки слабые.
Это чаще всего встречается у недоношенных детей, и боль в области пупка может быть незаметна в течение многих лет.
Говоря о приобретенной форме патологии, обращают внимание на то, что:
- Оказывается, это следствие частого и продолжительного плача малыша. Брюшина находится под постоянным напряжением, а внутренние органы — под постоянным давлением.
- Факторами риска следует считать запор и метеоризм.
- В результате таких процессов пупочное кольцо будет затягиваться слишком медленно. По этой причине кишечные петли или толстый кишечник имеют тенденцию выпадать из брюшины, что приводит к грыже.
Другой причиной пупочной грыжи у ребенка может быть ранняя ходьба. Это связано с тем, что на этой стадии развития мышцы брюшины испытывают новые необычные нагрузки и, следовательно, могут не выдерживать достаточной нагрузки. Перед началом лечения требуется диагноз, чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз.
Диагностика для подтверждения диагноза
Пупочная грыжа у ребенка 5-6 лет и старше требует подтверждения. Диагноз ставит педиатр или детский хирург в рамках профилактических осмотров в первые месяцы жизни. В этой ситуации при пальпации брюшины видно увеличение пупочного кольца. Кроме того, расхождение прямой мышцы живота и выпуклость грыжи можно легко пальпировать, приподняв голову и туловище.
Любые дополнительные исследования у детей с данной патологией обычно проводят, когда встает вопрос о хирургическом лечении. УЗИ брюшины, рентген брюшной полости, подобное обследование с прохождением бария по тонкой кишке и герниография позволяют выявить грыжу у ребенка. Только после такой полной диагностики можно начинать лечение. Кроме того, рекомендуется послеоперационное обследование для определения успешности лечения.
Лечение пупочной грыжи у детей
Если у ребенка болит живот вокруг пупка, рекомендуется как можно скорее начать лечение, желательно в возрасте до шести или семи лет. Тактика может быть хирургической или безоперационной. В первом случае используется поддерживающее лечение, которое может повлиять на закрытие пупочного кольца. Эта тактика (лежа на животе, массаж, физиотерапия) эффективна только в возрасте до 12 месяцев.
Можно использовать повязки на пупочную грыжу новорожденных. Они позволяют удерживать и обездвиживать органы, предотвращая их выталкивание мышечным корсетом. Специалисты отмечают, что:
- Репозиционирование грыжи возможно с помощью специального скотча;
- Его наносят вокруг живота, чтобы сформировать складку в пупке;
- Повязку оставляют на 10 дней;
- Трех аппликаций пластыря для новорожденных может хватить, чтобы грыжа полностью исчезла.
Пролапс проходит спонтанно в 40% случаев к четырем годам.
Если этого не произошло, рекомендуется операция по удалению грыжи. Во всех остальных случаях необходимость такого вмешательства определяет врач. Причина операции — наличие подозрений на осложнения или когда пластырь пупочной грыжи оказался недостаточно эффективным и состояние пациента резко ухудшилось.
Значительный размер новообразования (от 1,5 см) и его быстрое увеличение — показания к операции. Другие показания:
- Развитие массы тела с шестимесячного возраста;
- увеличение его размеров через 12 месяцев;
- Стволовидная грыжа;
- многочисленные дискомфортные и болезненные ощущения.
Процедура проводится под холистической анестезией. Хирург делает разрез ниже пупка и перемещает содержимое грыжевого мешка. Затем его вырезают и зашивают, укрепляют мышечную и соединительную ткань и накладывают швы. Затем вы можете наложить на новорожденного пупочную повязку, чтобы они оставались на месте.
Еще один метод лечения — лапароскопический доступ. Продолжительность операции в среднем 15 минут. Его преимущество — отсутствие швов и минимальная болезненность. В некоторых клиниках процедура проводится в амбулаторных условиях, а это значит, что через несколько часов ребенка можно забрать домой.
Последствия при отсутствии лечения
Если пупочная грыжа у детей, как и ее стандартная форма, вовремя не лечить, могут развиться неприятные последствия. Его нарушение или повреждение приводит к сильной боли, повреждению тканей и, как следствие, к некрозу. Вы можете увидеть скопление стула, вызывающее запор и дестабилизирующее пищеварительную систему. Также могут быть другие деструктивные процессы, которые сложно вылечить на 100%.
