Проба Манту и Диаскинтест

Статьи

Туберкулез — серьезная социальная проблема во всем мире. Основная задача фитозиатров — создание новых высокоэффективных методов профилактики и раннего выявления заболевания. Иммунодиагностика в настоящее время является лучшим методом скрининга для массового выявления людей, инфицированных возбудителями туберкулеза. Проба Манту (не вакцина!) И нетуберкулезный диацинтест широко используются в практике фитосирации.

Описание

Туберкулиновая диагностика началась в 1907 году, когда Клеменс Пирке впервые применил туберкулин для выявления специфической аллергии у больных туберкулезом. Тест Пирке, основанный на этом белке, используется более полувека, но сейчас более информативный тест Манту остался на практике.

Еще одна кожная проба, в которой не используется туберкулин, — это диаскинтест.

Состав препаратов Манту и ДСТ разный, поэтому эти пробы имеют свои особенности и используются для разных целей. В пробе Манту используется туберкулин высокой чистоты (PPD), консерванты и физиологический раствор с фосфатным буфером. Одна доза PPD (0,1 мл) содержит 2 единицы туберкулина.

В диаскинтесте используется рекомбинантный белок CFP10-ESAT6, продуцируемый генетически модифицированными видами Escherichia coli BL 21.

Техника идентична для обоих тестов, поскольку оба являются внутрикожными. Процедура выполняется профессионалом здравоохранения с соответствующей квалификацией для выполнения внутрикожных инъекций. Антисептик наносится от центра к окружности, где вводится игла — на внутренней стороне предплечья. Для инъекций используется шприц на 1 мл (туберкулин или инсулин), в который наливают 0,2 мл препарата. Первые 0,1 мл вводят в тампон, а остальные 0,1 мл вводят внутрикожно.

В кожу вводят иглу, которую растягивают пальцем под углом 30o, и вводят лекарство. После его введения появляется белый комок, напоминающий «лимонную корку», что свидетельствует о правильности нанесения.

Манту и Дискинтест выполняются как на правой, так и на левой руке. Согласно рекомендациям по туберкулиновой диагностике, проба Манту проводится в четные годы для правой руки, а в нечетные — для левой. Поэтому в 2019 году манту выполняют на левом предплечье.

Результат теста не зависит от выбора той или иной руки.

Дискинтест, если он проводится изолированно, следует тем же принципам, что и тест Манту. Если тесты проводятся одновременно, используются разные руки: если манту выполняется на левом предплечье, то дискинтест проводится на правом предплечье.

Разница проб и какая лучше

Существует значительная разница между тестом Манту и дезинтестом, хотя оба теста предназначены для выявления одного и того же заболевания. Как уже было сказано выше, дискинтест отличается от пробы Манту составом применяемого препарата. Еще одно отличие — цель каждого теста.

ПодписатьПроба МантуДиакинтест
Цель использованияМассовая иммунодиагностикаИндивидуальная иммунодиагностика
Основной ингредиентТуберкулинРекомбинантный белок CFP 10-ESAT 6
СпецификаНизкая, одинаковая реакция на все микобактерии.Высокая, особенно против патогенных штаммов M. Tuberculosis; М. Бовис
ТоксичностькороткийНедостаток
Сенсибилизирующий эффектВысокий, может вызвать аллергическую реакцию.Недостаток
Чувствительность к скрытым и стойким формам заболевания.настоящее времяНедостаток
Реакция на БЦЖдаОтсутствует
Возможный ложноположительный результатВ среднемОчень низкий

Когда есть подозрение на заболевание или результаты ложноположительного теста неубедительны, применяется метод Диакинтест. Благодаря своей высокой специфичности и отсутствию реакции на БЦЖ, он способен отличить туберкулезную аллергию от других реакций.

Таким образом, два диагностических внутрикожных теста не конкурируют, а дополняют друг друга.

Можно ли делать одновременно?

Пробу Манту и дискинтест можно проводить одновременно, но не на одной руке. В этом случае результаты реакции не зависят от наличия параллельного теста и должны оцениваться независимо.от себя.

Дисинтест также можно проводить после пробы Манту, что является наиболее частым случаем.Нет ограничений по времени;второй тест может быть выполнен в любое время после первого, если он проводится с другой стороны.

Полезное видео

Разница между этими двумя методами диагностики подробно объясняется в этом видео:

Государственное областное бюджетное учреждение здравоохранения