Туберкулез — серьезная социальная проблема во всем мире. Основная задача фитозиатров — создание новых высокоэффективных методов профилактики и раннего выявления заболевания. Иммунодиагностика в настоящее время является лучшим методом скрининга для массового выявления людей, инфицированных возбудителями туберкулеза. Проба Манту (не вакцина!) И нетуберкулезный диацинтест широко используются в практике фитосирации.
Описание
Туберкулиновая диагностика началась в 1907 году, когда Клеменс Пирке впервые применил туберкулин для выявления специфической аллергии у больных туберкулезом. Тест Пирке, основанный на этом белке, используется более полувека, но сейчас более информативный тест Манту остался на практике.
Еще одна кожная проба, в которой не используется туберкулин, — это диаскинтест.
Состав препаратов Манту и ДСТ разный, поэтому эти пробы имеют свои особенности и используются для разных целей. В пробе Манту используется туберкулин высокой чистоты (PPD), консерванты и физиологический раствор с фосфатным буфером. Одна доза PPD (0,1 мл) содержит 2 единицы туберкулина.
В диаскинтесте используется рекомбинантный белок CFP10-ESAT6, продуцируемый генетически модифицированными видами Escherichia coli BL 21.
Техника идентична для обоих тестов, поскольку оба являются внутрикожными. Процедура выполняется профессионалом здравоохранения с соответствующей квалификацией для выполнения внутрикожных инъекций. Антисептик наносится от центра к окружности, где вводится игла — на внутренней стороне предплечья. Для инъекций используется шприц на 1 мл (туберкулин или инсулин), в который наливают 0,2 мл препарата. Первые 0,1 мл вводят в тампон, а остальные 0,1 мл вводят внутрикожно.
В кожу вводят иглу, которую растягивают пальцем под углом 30o, и вводят лекарство. После его введения появляется белый комок, напоминающий «лимонную корку», что свидетельствует о правильности нанесения.
Манту и Дискинтест выполняются как на правой, так и на левой руке. Согласно рекомендациям по туберкулиновой диагностике, проба Манту проводится в четные годы для правой руки, а в нечетные — для левой. Поэтому в 2019 году манту выполняют на левом предплечье.
Результат теста не зависит от выбора той или иной руки.
Дискинтест, если он проводится изолированно, следует тем же принципам, что и тест Манту. Если тесты проводятся одновременно, используются разные руки: если манту выполняется на левом предплечье, то дискинтест проводится на правом предплечье.
Разница проб и какая лучше
Существует значительная разница между тестом Манту и дезинтестом, хотя оба теста предназначены для выявления одного и того же заболевания. Как уже было сказано выше, дискинтест отличается от пробы Манту составом применяемого препарата. Еще одно отличие — цель каждого теста.
| Подписать | Проба Манту | Диакинтест |
| Цель использования | Массовая иммунодиагностика | Индивидуальная иммунодиагностика |
| Основной ингредиент | Туберкулин | Рекомбинантный белок CFP 10-ESAT 6 |
| Специфика | Низкая, одинаковая реакция на все микобактерии. | Высокая, особенно против патогенных штаммов M. Tuberculosis; М. Бовис |
| Токсичность | короткий | Недостаток |
| Сенсибилизирующий эффект | Высокий, может вызвать аллергическую реакцию. | Недостаток |
| Чувствительность к скрытым и стойким формам заболевания. | настоящее время | Недостаток |
| Реакция на БЦЖ | да | Отсутствует |
| Возможный ложноположительный результат | В среднем | Очень низкий |
Когда есть подозрение на заболевание или результаты ложноположительного теста неубедительны, применяется метод Диакинтест. Благодаря своей высокой специфичности и отсутствию реакции на БЦЖ, он способен отличить туберкулезную аллергию от других реакций.
Таким образом, два диагностических внутрикожных теста не конкурируют, а дополняют друг друга.
Можно ли делать одновременно?
Пробу Манту и дискинтест можно проводить одновременно, но не на одной руке. В этом случае результаты реакции не зависят от наличия параллельного теста и должны оцениваться независимо.от себя.
Дисинтест также можно проводить после пробы Манту, что является наиболее частым случаем.Нет ограничений по времени;второй тест может быть выполнен в любое время после первого, если он проводится с другой стороны.
Полезное видео
Разница между этими двумя методами диагностики подробно объясняется в этом видео:
