Проявления температуры и кашля у взрослых при пневмонии

Пневмония часто сопровождается общей слабостью и недомоганием, одышкой, болью в груди, сердцебиением и другими интоксикациями.

При диагностике пневмонии также обращают внимание на два параметра — температуру тела и кашель. О них и поговорим в этой статье. Также мы уделим внимание тому, как распознать пневмонию, если клиническая картина без лихорадки и кашля.

Лихорадка

Повышение температуры тела при пневмонии у взрослых — частый симптом заболевания. Это важный признак того, что в тканях развивается воспалительный процесс и организм пытается справиться с болезнью.

В большинстве клинических случаев начальная стадия заболевания характеризуется резким подъемом температуры до отметки 38-39 ° С.

Этому состоянию предшествует выраженный озноб, для которого характерны следующие недуги:

• Чувство холода усиливается даже в хорошо отапливаемом помещении и при наличии теплой одежды;
• тремор тела (проявляется как рефлекторная реакция мышц на потерю тепла)
• «мурашки по коже» (появление мурашек по коже вокруг волосяного фолликула).

Продолжительный озноб и лихорадка являются основными симптомами острой пневмонии как у взрослых, так и у детей. Тем не менее окончательный диагноз ставится только по результатам рентгенологического исследования. Повышенная температура тела, озноб и кашель только подтверждают мнение специалиста о необходимости дифференциальной диагностики.

Часто пневмония начинается с небольшого повышения температуры (субфебрильная температура), затем значения градусника остаются в пределах 37,1-37,8 ° С. Этот паттерн чаще встречается при очаговых формах заболевания. Небольшое повышение температуры говорит о недостаточной сопротивляемости организма. Опасность субфебрильной температуры в том, что ее легко списать на простуду и не придать ей необходимый вес.

Именно вялотекущие формы пневмонии не определяют своевременный диагноз, что в дальнейшем, при отсутствии соответствующего лечения, приводит к осложненным формам заболевания.

При вялотекущих формах пневмонии повышение температуры в основном наблюдается в вечерние часы и не оказывает особого влияния на самочувствие пациента. Самолечение в этом случае не только не помогает, но даже усугубляет воспалительный процесс. Как распознать пневмонию без повышения температуры и кашля, мы рассмотрим в этой статье чуть позже.

Острая фаза пневмонии характеризуется резкими скачками температуры, при которой она резко повышается до 38-39 ° C, а затем быстро падает до нормы.

Если термометр показывает 39 ° C и выше, воспаление быстро развивается, и иммунная система не может справиться с ним самостоятельно. Это особенно опасно, когда температура долго не падает и ее нельзя снизить жаропонижающими препаратами.

Сколько дней может длиться лечение?

Реакция вашего организма на воспаление и инфекцию индивидуальна, в том числе при развитии пневмонии. Как долго длится лихорадка при пневмонии, нельзя точно определить — лихорадка может длиться от 2 — 3 дней до нескольких недель.

Если лечение начато вовремя, через три дня наступает прогресс — значительное снижение температуры тела. Именно столько времени требуется антибактериальным препаратам, чтобы подействовать на возбудителя. Правильно подобранная антибактериальная тактика снижает температуру тела с первых дней болезни. Когда антибиотик не действует, его заменяют препаратами из других групп и температура тела нормализуется.

При двусторонней пневмонии температура тела всегда высокая (минимум 38-39 ° C) и держится намного дольше, примерно до двух недель. Эта форма заболевания вызывает более выраженный иммунный ответ и постепенно излечивается.

При вялой пневмонии субфебрильные значения на градуснике наблюдаются в течение 1-2 недель.

Если субфебрильная температура сохраняется после окончания терапии, это может быть остаточным явлением («температурный хвост»), признаком неэффективности лечения.и хронический воспалительный процесс. Если на этапе заживления происходит резкий скачок температуры («свеча»), пневмония может рецидивировать.

Виды кашля

Когда вы боретесь с кашлем и задаетесь вопросом, как заснуть, если вы постоянно устали, полезно понять его природу, чтобы можно было принять решение о лечении. Возникновение кашля при пневмонии связано с раздражением нервных рецепторов на слизистой оболочке органов дыхания. Характер кашля — первое, на что обращают внимание врачи при диагностике заболевания.

Пневмония может сопровождаться кашлем следующих типов:

• сухой — характерен для начальной стадии воспаления, когда болезнетворные бактерии только начинают поражать ткани;
• Лай — также возникает на ранней стадии заболевания, это доказывает, что гортань и трахея заражены вирусной инфекцией;
• влажный — сопровождается повышенным выделением мокроты, которая накапливается в альвеолах в виде инфильтратов (в некоторых случаях с этого вида кашля начинается пневмония)
• спастический — появляется при круглой пневмонии, а также как реакция на действие аллергических веществ, вызывающих сокращение дыхательных путей;
• охриплость голоса — кашель при раздражении голосовых связок, мокрота влажная, в ней часто обнаруживается кровь;
• битонал — высокий или низкий тембр кашля, он вызывается язвами свищевого просвета, образовавшимися в легочной ткани;
• коклюш — возникает в результате пневмонии, сопровождающейся туберкулезом или хроническим фарингитом, для этого вида кашля характерны сильные хрипы и судорожное дыхание;
• обмороки — связанные с повышением давления средостения и застоем венозной крови, обмороки могут привести к судорогам и потере сознания;
• стаккато — звенящий, пронзительный кашель в сочетании с учащенным дыханием больного;
• остаточный — слабо выраженный кашель, сохраняющийся на этапе восстановления, считается физиологической нормой, так как способствует окончательному очищению органов дыхания от слизи.

Кровохарканье

Особую опасность при пневмонии представляет кровохарканье, когда в мокроте присутствуют частички крови разного оттенка. Ржавые выделения — признак пневмококка в легких. Мокрота, консистенция киселя из смородины, свидетельствует о наличии стрептококков в легких.

Отличие от бронхита

Важно различать кашель, возникающий при пневмонии, и кашель, сопровождающий бронхит. Для бронхита характерны сухой, упорный, непродуктивный кашель и хрипы на первых стадиях. Мокрота при бронхите должна отводиться с трудом, она липкая и без крови; при пневмонии кашель обычно влажный, мокрота с примесью гноя и слизи, хрипы сухие.

При дифференциальной диагностике показаны рентгенография грудной клетки в прямой и боковой проекции, лабораторные анализы крови и бактериологическое исследование мокроты.

Протекание без симптомов и признаков

Заболевание может развиваться бессимптомно при скрытой пневмонии. Воспаление в такой форме может нанести необратимый вред здоровью, так как у пациента нет оснований обращаться к врачу, а патология не лечится.

Симптомов пневмонии может не быть, если воспалительный процесс охватывает не весь объем легочной ткани, а только ее часть или единичный очаг в легком.

Для выявления этого заболевания необходимо комплексное обследование, иногда даже при тщательной аускультации легких невозможно установить однозначную клиническую картину.

Когда воспаление легких идет без температуры и без кашля?

Отсутствие жара и кашля — признаки скрытой пневмонии. Патогенезом этой формы заболевания считается слабый иммунный ответ организма на патогенную микрофлору, когда внутренние системы не формируют ответ на токсины бактерий и вирусов.

Другие причины отсутствия температуры и кашля:

• Длительный прием антибактериальных препаратов, полностью подавляющихиммунная система;
• прием высоких доз кортикостероидов, которые могут устранить симптомы воспаления;
• прием противокашлевых препаратов, что приводит к подавлению кашлевого рефлекса и устранению такого важного симптома пневмонии, как кашель — это может быть причиной отсутствия выделения мокроты;
• Хронические воспалительные процессы, истощающие организм и снижающие иммунитет в целом.

Чаще всего пневмония без температуры и кашля возникает в детском и пожилом возрасте. У этих категорий людей иммунная система характеризуется пониженной реактивностью, что приводит к бесплодной симптоматике поражений. Иммунная система перестает реагировать даже на новые патогены и становится неспособной справиться с ними самостоятельно.

Заподозрить и диагностировать пневмонию можно даже без кашля и лихорадки на основании следующих симптомов:

• сухость во рту;
• белый налет на языке;
• Учащение пульса (синдром интоксикации);
• повышенное потоотделение;
• лихорадочный румянец на щеках;
• слабость и сонливость;
• одышка даже при незначительной нагрузке;
• затруднение при глубоком вдохе;
• скованность с одной стороны груди при глубоком дыхании.

Следует понимать, что только своевременный визит к врачу позволит правильно поставить диагноз и разработать грамотную тактику лечения. Самостоятельно диагностировать пневмонию бывает сложно.

Полезное видео

Из этого видео вы узнаете, что первыми симптомами являются жар и кашель. Вы сможете ответить на вопрос, может ли температура быть низкой при пневмонии.

Справочные материалы (скачать)

Щелкните документ, который хотите скачать:

#	файл	Размер файла
1	Использование отхаркивающих средств	32 КБ
2	Клиническая фармакология препаратов, применяемых при респираторных заболеваниях	4 КБ
3	Пневмония у детей. Клинические рекомендации.	180 КБ
4	Коллективная пневмония тяжелой степени у взрослых. Клинические рекомендации	744 КБ
5	Практика современной ингаляционной терапии. Руководство. А.В. Орлов.2012.	3 МБ

Заключение

Температура и кашель — основные симптомы типичной пневмонии. При сниженном иммунитете и чрезмерном употреблении антибиотиков воспаление может протекать без кашля и повышения температуры, что делает невозможным своевременное распознавание болезни. При подозрении на простуду, бронхит или другое воспаление рекомендуется избегать самолечения в домашних условиях и пройти хотя бы рентгенологическое обследование.