Роды — это естественный процесс, созданный природой. Незадолго до родов все органы и системы матери начинают интенсивную подготовку к этому причастию — ткани становятся эластичными, кости немного раздвигаются, а кости головы малыша благодаря своей подвижности способны принимать положение определяется родовыми путями. Все это сделано для того, чтобы рождение нового мальчика прошло легко и без каких-либо нарушений.
Это происходит в идеальных условиях. К сожалению, сегодня большинство женщин не лишены вины за здоровье, что приводит ко многим осложнениям во время родов, включая родовые травмы у новорожденных. Также иногда играет роль не предусмотренная природой акушерская помощь. Родовые травмы являются причиной 2% смертей новорожденных.
Факторы риска родовых травм у детей:
— Затяжные или тяжелые роды.
— Недоношенный, недоношенный или избыточный плод (более 4500 кг)
— индукция родов
— презентация доставки
— нехватка воды
— доставка акушерской закрутки
— Использование акушерских щипцов или вакуум-экстракции
— Все травмы от жизнеобеспечения
Виды родовых травм у детей
Все травмы, полученные новорожденным во время родов, можно разделить на несколько типов:
Травмы мягких тканей
К ним относятся: синяки, ссадины, раны, гематомы, а также порезы, которые ребенок может получить во время кесарева сечения.
Гематомы представляют собой подкожные кровотечения разной степени тяжести. Чаще всего они исчезают в течение нескольких недель после рождения. В редких случаях они могут оставить после себя небольшую припухлость или стать очагом инфекции.
Кефалогематома также является разновидностью кровоизлияния, в данном случае между надкостницей и внешней поверхностью кости черепа, в результате сосудистой травмы при прохождении ребенка через родовые пути, особенно при насильственных родах. Мягкое и эластичное образование на голове новорожденного, встречается у 3-5 детей из 1000. Как и любое другое кровоизлияние, кефалогематома различается по размеру и степени тяжести. В первые дни жизни она только разрастается, а потом долго рассасывается — от 6 недель и более. В тяжелых случаях врачи делают прокол опухоли, откачивают скопившуюся кровь и накладывают повязку. Полное выздоровление наблюдается у 70-80% пострадавших детей.
Ситуация ухудшается при травме мышцы. В большинстве случаев поражается грудинно-ключично-сосцевидная мышца. Травма чаще всего возникает, когда новорожденный проходит по родовым путям ягодицами вперед или при использовании акушерских приспособлений. Для исправления этой травмы используются массаж, корректирующие ролики и физиотерапия, а в очень редких случаях приходится прибегать к хирургическому вмешательству.
Ссадины и раны, как уже упоминалось выше, могут возникнуть от скальпеля во время кесарева сечения или при использовании вакуума, акушерских щипцов. Чаще всего такие травмы возникают на голове новорожденного, к счастью, они поверхностные и быстро заживают. Достаточно регулярно смазывать их антибактериальной мазью, чтобы избежать загрязнения.
Некроз подкожно-жировой клетчатки. Выявляется не сразу, а проявляется в виде красно-пурпурных пятен на конечностях, лице, туловище и ягодицах, которые появляются из-за давления на тело новорожденного во время родов. Лечения этих травм не требуется, постепенно эти следы на коже ребенка исчезают самостоятельно.
Родовые травмы костной системы новорожденного
Наиболее частые травмы костей, переломы или переломы возникают, когда плод находится в переднем сгибе, когда его переносят в родовых путях плечом вперед или когда ребенок весит более 4,5 кг.
Основные травмы костной системы в процентном отношении можно разделить на:
Перелом ключицы (10%)
Перелом плечевой кости (10%)
Подвывих шейного отдела позвоночника (5%)
Травма шейного отдела спинного мозга (5-10%)
Паралич лицевого нерва (10-20%)
Наиболее частым осложнением является перелом ключицы у новорожденного. Поврежденную кость иммобилизуют специальным валиком, и в течение первых 7-10 дней жизни ребенка накладывают плотное обертывание, чтобы движения не причиняли ребенку боли и чтобы заживление и заживление происходили правильно, но младенец не размещается на стороне сломанной ключицы.
Травмы длинного бедра или плечевой кости редки, но случаются во время родов. Есть несколько симптомов, по которым можно заподозрить эту травму: хруст кости в травмированной конечности, отечность, пассивность движений. Только рентгенологическое исследование может подтвердить или опровергнуть подозрение на перелом кости. Травмированную конечность обездвиживают, накладывают гипс, и в первые месяцы после рождения ребенка необходимо регулярно посещать хирурга-травматолога.
Родовая травма нервной системы ребенка
Самые тяжелые и опасные травмы. Травмы позвоночника в шейном и поясничном отделах часто сопровождаются обильным кровотечением и поражением спинного и головного мозга, что приводит к ряду нервно-мышечных расстройств — респираторным и сосательным нарушениям, гипертонии, постоянной регургитации, внутричерепной гипертензии и т. д.
Проблемы с приемом пищи, глотанием и дыханием также указывают на повреждение гортанного нерва, особенно если ребенок смотрит вперед в родовых путях.
Эти травмы не видны сразу после рождения, они могут просто остаться незамеченными. Если родители замечают вышеуказанные симптомы у своего новорожденного, а также сильное слюноотделение, косоглазие и задержку физического развития, они должны как можно скорее обратиться к врачу. С помощью специализированных тестов — магнитно-резонансной миелографии или компьютерной томографии — врач сможет определить наличие или отсутствие повреждений нервной системы новорожденного. Однако эти нарушения могут быть не результатом неблагоприятных родов, а могут возникнуть во время внутриутробного развития. При таком виде травмы очень важна скорость реакции на нее — чем раньше будут обнаружены нарушения и начато лечение, тем лучше прогноз на выздоровление.
Гипоксические травмы новорожденного
Продолжительные роды с длительным безводным периодом, сильным обвитием пуповины, слизью во рту ребенка и многими другими факторами могут привести к гипоксии — недостатку кислорода и чрезмерному накоплению углекислого газа в организме ребенка или удушью — внезапной и внезапной. опасный недостаток снабжения кислородом новорожденного. Если эти условия длятся недолго, как правило, наносимые ими повреждения обратимы и исчезают.
Родовые травмы внутренних органов
Этот тип травм относительно редок и иногда не обнаруживается сразу, хотя 30% детских смертей от родовых травм происходят по этой причине. Чаще всего травмы внутренних органов возникают при длительных или поспешных родах, в результате непрофессиональных действий акушеров. Самым серьезным осложнением травм живота является сильное кровотечение.
Кровотечение в брюшной полости может быть быстрым и сильным. Первые симптомы этого типа осложнения у новорожденного — болезненная бледность кожи (синюшность внизу живота), вздутие живота и анемия.
Из всех органов брюшной полости больше всего поражается печень, а подпеченочная гематома является наиболее частым поражением этого органа. Порезы встречаются гораздо реже. Повреждение печени у новорожденных происходит во время насильственных родов, резкого падения или удара беременной в живот, например, в результате дорожно-транспортного происшествия. Для подтверждения диагноза проводится осмотр рентгена и УЗИ, для лечения применяется специальная терапия, в тяжелых случаях требуется переливание крови и хирургическое вмешательство.
Все новорожденные с родовыми травмами находятся под пристальным наблюдением врачей, особенно в первые годы жизни. Их часто подвергают рентгенологическим и ультразвуковым исследованиям.
Ведь даже незначительные травмы могут вызвать неврологические проблемы через несколько лет, когда ребенок рождается в условиях тяжелого физического или психического стресса, что потребует своевременной консультации невролога.
Специалисты утверждают, что практически у всех новорожденных есть родовые травмы — разная степень механического воздействия на плод.Врачи обнаружили, что такие временные нарушения у подавляющего большинства младенцев не только естественны, но также повышают жизнеспособность и выносливость нового человека, пришедшего в этот мир.
