Сестринский уход при бронхиальной астме

Сестринский уход имеет большое значение в лечении больных бронхиальной астмой. Медперсонал вместе с лечащим врачом следят за состоянием пациента, помогают ему восстановить здоровье и качество жизни.

В статье описывается роль медсестры на всех этапах реабилитации пациента.

Задачи процесса

Сестринская помощь необходима в диагностике, лечении и реабилитации пациентов с бронхиальной астмой.

Медсестринский уход — это научно обоснованный метод ухода за пациентами медперсоналом.

Цели сестринского процесса:

• Помощь в улучшении качества жизни в зависимости от состояния пациента и его индивидуальных особенностей;
• Выявление приоритетных и потенциальных проблем в оказании медицинской помощи пациентам;
• Профилактика и облегчение трудностей, вызванных заболеванием;
• Адаптационная помощь (для пациента и членов его семьи)
• Поддержка и помощь в удовлетворении основных потребностей организма пациента;
• поддержка и помощь в случае неизлечимой болезни.

Задачи медсестры определяются ролью медсестры в диагностике, лечении и профилактике бронхиальной астмы:

1. Выявление проблем пациента, связанных с инвалидностью. Важно выявить не только существующие трудности адаптации, но и потенциальные.
2. Определение возможностей самого пациента и его родственников. Необходимо определить возможности сохранения здоровья, профессиональной активности и социальной адаптации.
3. Выявление причин невозможности удовлетворить основные потребности.
4. Составление и регулярное выполнение плана ухода за пациентом и его родственниками. Важно понимать специфику сестринского процесса у взрослых и детей.
5. Восстановление независимости пациента от других в удовлетворении собственных потребностей.
6. Обеспечение максимально высокого качества жизни (с учетом состояния здоровья).

Все эти действия выполняет медсестра. Это медсестра с высшим образованием. Медсестра обладает знаниями и навыками в области ухода за пациентами, выполнения терапевтических и диагностических процедур и оказания неотложной помощи.

Организация сестринского ухода важна на всех этапах лечения и реабилитации бронхиальной астмы и ХОБЛ:

• В больницах, где пациенты проходят стационарное лечение;
• госпитали, в которых оказывается медицинская помощь военнослужащим, инвалидам и ветеранам боевых действий
• Поликлиники, в которых пациенты проходят курсы реабилитации;
• В диагностических центрах для обследования пациентов;
• в амбулаторных условиях — медсестра участвует в наблюдении за пациентами в поликлинике, выезжает на дом.

Работу медперсонала контролируют старшая медсестра медицинского учреждения и врач.

Этапы помощи

В оказании сестринской помощи пациенту можно выделить пять основных этапов:

1. Предварительный медицинский осмотр.
2. Признание потребностей и проблем конкретного пациента.
3. Планирование ухода.
4. Выполнение плана.
5. Оценка эффективности проделанной работы.

В первую очередь мы начинаем работать с пациентом, осматривая его и собирая информацию от него и его родственников.

Спросите о характере жалоб пациента:

• нет ли одышки, повышения температуры тела;
• есть ли кашель и как он меняется в течение дня;
• Есть ли хрипы при дыхании.

Затем собираются анамнестические данные — страдали ли кто-либо из родственников бронхиальной астмой или аллергией. В нем объясняется частота и характер приступов, какие лекарства принимает пациент и нужна ли ему помощь извне.

Во время оказания помощи медсестра следит за развитием приступа:

1. Исследуется характер симптомов — цвет кожи, одышка, кашель, шумное дыхание.
2. Обращают внимание на осанку больного (при приступе характерно положение «ортопноэ»).

    

На втором этапе сестринского ухода необходимо определить, с какими трудностями сталкивается пациент в связи с заболеванием:

• Ограничения в питании из-за пищевой аллергии;
• Одышка из-за одышки и кашля;
• Недосыпание из-за частых приступов;
• Невозможность активно двигаться сиз-за астмы, вызванной физическими упражнениями;
• Ограниченное общение, когда приступы вызваны стрессом;
• Беспокойство и депрессивные настроения в ожидании приступов;
• Ограниченная трудоспособность и самореализация.

На каждом этапе лечения медсестра помогает пациенту справиться с этими проблемами.

Затем разрабатывается индивидуальный план сестринского процесса. Специфика ухода за пациентом зависит от его состояния и местонахождения:

1. В план стационарного лечения взрослых входят мероприятия по улучшению состояния пациента и его стабилизации. Медсестра выполняет лечебные и диагностические процедуры, следит за соблюдением врачебных рекомендаций, диеты и питания. В уходе за детьми и прикованными к постели пациентами уход включает кормление, помощь с физиологическими потребностями и личную гигиену.
2. В амбулаторных условиях медсестра дает пациенту и его родственникам рекомендации по профилактике приступов и учит их вести дневник. Важно убедить пациента следовать указаниям врача и соблюдать правильный режим после выписки из больницы.
3. На всех этапах лечения и реабилитации медсестра сопровождает пациента на обследованиях и выполняет назначенные врачом процедуры. Пациенту оказывается психологическая поддержка. Родственники изучают правила доврачебной помощи при приступе, способы профилактики болезни.

Контроль за эффективностью ухода и лечения включает:

• ежедневная оценка состояния пациента;
• их мнения и реакции на полученную помощь;
• оценка качества согласно стандартам лечения и ухода;
• информирование врача о результатах назначенного лечения, непереносимости пациентом лекарственных препаратов и других вопросах.

Для каждого пациента подготовлена ​​карта процесса ухода. В нем отражены все 5 этапов сестринского ухода.

Таблица со столбцами заполняется:

• проблемы пациента (сестринский диагноз);
• цель ухода;
• планирование деятельности;
• реализация;
• оценка эффективности (результата).

В разделе «Проблемы» заносятся жалобы пациента и данные медицинского осмотра. Опишите симптомы, время их появления и предыдущее лечение. Сестринский диагноз бывает описательным и синдромальным. Например: одышка, жар и другие проблемы.

Медсестра оценивает не болезнь в целом, а ее отдельные внешние проявления. Каждый недуг связан с нарушением какой-то базовой потребности (дыхание, еда, отдых, эмоциональное равновесие и другие).

Цели медсестры описывают желаемый результат в решении конкретной проблемы. Они делятся на краткосрочные и долгосрочные. Например: бессонница — проблема из-за одышки, цель — нормализовать ночной сон.

Список необходимых действий сохраняется в столбце «Планирование». Выполняется с учетом рекомендаций врача. В графе «Реализация» заносятся комментарии по выполнению пунктов плана. «Оценка эффективности» включает в себя полученные результаты. Если цель не достигнута, пересмотрите план.

Вмешательства

Процесс ухода за приступом и обострением астмы включает 3 вида вмешательств:

• зависимый;
• независимый;
• взаимозависимые.

Медсестринские вмешательства при приступе астмы основаны на медицинских рекомендациях и предписаниях. Сюда входят диагностические и лечебные процедуры и их подготовка.

Самоманипуляция не требует прямых указаний врача или других людей. Сюда входит психологическая поддержка, поведенческое обучение и другие мероприятия.

Совместные вмешательства проводятся совместно с врачом или другими медицинскими работниками.

Манипуляции, проводимые медсестрой:

1. Обучение использованию ингаляторов. Пациенту сообщают, как действует препарат и как работает устройство. Затем пациенту показывают использовать пустую банку и просят повторить действие. Проверить готовность пациента к самолечению и его реакцию на тренировки.
2. Подготовкаи ингаляционное введение из небулайзера.

    

Самостоятельные медсестринские вмешательства для профилактики бронхиальной астмы включают:

• Совет пациенту бросить курить;
• Консультации по вопросам правильного питания, гигиены, исключения контакта с пусковыми факторами;
• Контроль выполнения медицинских заказов;
• обучение дыхательной гимнастике и лечебной физкультуре;
• Контролировать использование ингаляторов;
• эмоциональная поддержка пациента.

Тактика медсестры при приступе астмы:

1. Удаляет аллерген, вызывающий ухудшение здоровья. Эта мера выполняется по возможности и помогает остановить развитие приступа.
2. Обеспечивает пациенту удобную осанку — сидя, опираясь руками на кровать или стул. Это положение облегчает дыхание.
3. Обеспечивает приток свежего воздуха для уменьшения гипоксии и позволяет пациенту расстегнуть тесную одежду.
4. При необходимости вызовите врача за профессиональной помощью.
5. Поить пациента теплым напитком для улучшения отхаркивания.
6. Ему вводят ингалятор или небулайзер с быстродействующим бронходилататором. Препарат снимает спазм гладкой мускулатуры бронхов и купирует приступ.
7. Он дает лекарства по назначению врача.
8. Следит за общим состоянием пациента, показателями давления и пульса.
9. Наблюдает за отхождением мокроты и ее характером.

План медсестринского вмешательства для лечения судорог Тревога и напряжение пациента уменьшаются при астме. Состояние удушья сопровождается страхом смерти. Некоторые пациенты начинают бесконтрольно пользоваться ингалятором.

В результате происходит передозировка и снижается чувствительность организма к препарату. Работа медсестры — предотвратить это и отвлечь пациента от ингалятора.