Сестринский уход при бронхиальной астме

Статьи

Сестринский уход имеет большое значение в лечении больных бронхиальной астмой. Медперсонал вместе с лечащим врачом следят за состоянием пациента, помогают ему восстановить здоровье и качество жизни.

В статье описывается роль медсестры на всех этапах реабилитации пациента.

Задачи процесса

Сестринская помощь необходима в диагностике, лечении и реабилитации пациентов с бронхиальной астмой.

Медсестринский уход — это научно обоснованный метод ухода за пациентами медперсоналом.

Цели сестринского процесса:

  • Помощь в улучшении качества жизни в зависимости от состояния пациента и его индивидуальных особенностей;
  • Выявление приоритетных и потенциальных проблем в оказании медицинской помощи пациентам;
  • Профилактика и облегчение трудностей, вызванных заболеванием;
  • Адаптационная помощь (для пациента и членов его семьи)
  • Поддержка и помощь в удовлетворении основных потребностей организма пациента;
  • поддержка и помощь в случае неизлечимой болезни.

Задачи медсестры определяются ролью медсестры в диагностике, лечении и профилактике бронхиальной астмы:

  1. Выявление проблем пациента, связанных с инвалидностью. Важно выявить не только существующие трудности адаптации, но и потенциальные.
  2. Определение возможностей самого пациента и его родственников. Необходимо определить возможности сохранения здоровья, профессиональной активности и социальной адаптации.
  3. Выявление причин невозможности удовлетворить основные потребности.
  4. Составление и регулярное выполнение плана ухода за пациентом и его родственниками. Важно понимать специфику сестринского процесса у взрослых и детей.
  5. Восстановление независимости пациента от других в удовлетворении собственных потребностей.
  6. Обеспечение максимально высокого качества жизни (с учетом состояния здоровья).

Все эти действия выполняет медсестра. Это медсестра с высшим образованием. Медсестра обладает знаниями и навыками в области ухода за пациентами, выполнения терапевтических и диагностических процедур и оказания неотложной помощи.

Организация сестринского ухода важна на всех этапах лечения и реабилитации бронхиальной астмы и ХОБЛ:

  • В больницах, где пациенты проходят стационарное лечение;
  • госпитали, в которых оказывается медицинская помощь военнослужащим, инвалидам и ветеранам боевых действий
  • Поликлиники, в которых пациенты проходят курсы реабилитации;
  • В диагностических центрах для обследования пациентов;
  • в амбулаторных условиях — медсестра участвует в наблюдении за пациентами в поликлинике, выезжает на дом.

Работу медперсонала контролируют старшая медсестра медицинского учреждения и врач.

Этапы помощи

В оказании сестринской помощи пациенту можно выделить пять основных этапов:

  1. Предварительный медицинский осмотр.
  2. Признание потребностей и проблем конкретного пациента.
  3. Планирование ухода.
  4. Выполнение плана.
  5. Оценка эффективности проделанной работы.

В первую очередь мы начинаем работать с пациентом, осматривая его и собирая информацию от него и его родственников.

Спросите о характере жалоб пациента:

  • нет ли одышки, повышения температуры тела;
  • есть ли кашель и как он меняется в течение дня;
  • Есть ли хрипы при дыхании.

Затем собираются анамнестические данные — страдали ли кто-либо из родственников бронхиальной астмой или аллергией. В нем объясняется частота и характер приступов, какие лекарства принимает пациент и нужна ли ему помощь извне.

Во время оказания помощи медсестра следит за развитием приступа:

  1. Исследуется характер симптомов — цвет кожи, одышка, кашель, шумное дыхание.
  2. Обращают внимание на осанку больного (при приступе характерно положение «ортопноэ»).

     

На втором этапе сестринского ухода необходимо определить, с какими трудностями сталкивается пациент в связи с заболеванием:

  • Ограничения в питании из-за пищевой аллергии;
  • Одышка из-за одышки и кашля;
  • Недосыпание из-за частых приступов;
  • Невозможность активно двигаться сиз-за астмы, вызванной физическими упражнениями;
  • Ограниченное общение, когда приступы вызваны стрессом;
  • Беспокойство и депрессивные настроения в ожидании приступов;
  • Ограниченная трудоспособность и самореализация.

На каждом этапе лечения медсестра помогает пациенту справиться с этими проблемами.

Затем разрабатывается индивидуальный план сестринского процесса. Специфика ухода за пациентом зависит от его состояния и местонахождения:

  1. В план стационарного лечения взрослых входят мероприятия по улучшению состояния пациента и его стабилизации. Медсестра выполняет лечебные и диагностические процедуры, следит за соблюдением врачебных рекомендаций, диеты и питания. В уходе за детьми и прикованными к постели пациентами уход включает кормление, помощь с физиологическими потребностями и личную гигиену.
  2. В амбулаторных условиях медсестра дает пациенту и его родственникам рекомендации по профилактике приступов и учит их вести дневник. Важно убедить пациента следовать указаниям врача и соблюдать правильный режим после выписки из больницы.
  3. На всех этапах лечения и реабилитации медсестра сопровождает пациента на обследованиях и выполняет назначенные врачом процедуры. Пациенту оказывается психологическая поддержка. Родственники изучают правила доврачебной помощи при приступе, способы профилактики болезни.

Контроль за эффективностью ухода и лечения включает:

  • ежедневная оценка состояния пациента;
  • их мнения и реакции на полученную помощь;
  • оценка качества согласно стандартам лечения и ухода;
  • информирование врача о результатах назначенного лечения, непереносимости пациентом лекарственных препаратов и других вопросах.

Для каждого пациента подготовлена ​​карта процесса ухода. В нем отражены все 5 этапов сестринского ухода.

Таблица со столбцами заполняется:

  • проблемы пациента (сестринский диагноз);
  • цель ухода;
  • планирование деятельности;
  • реализация;
  • оценка эффективности (результата).

В разделе «Проблемы» заносятся жалобы пациента и данные медицинского осмотра. Опишите симптомы, время их появления и предыдущее лечение. Сестринский диагноз бывает описательным и синдромальным. Например: одышка, жар и другие проблемы.

Медсестра оценивает не болезнь в целом, а ее отдельные внешние проявления. Каждый недуг связан с нарушением какой-то базовой потребности (дыхание, еда, отдых, эмоциональное равновесие и другие).

Цели медсестры описывают желаемый результат в решении конкретной проблемы. Они делятся на краткосрочные и долгосрочные. Например: бессонница — проблема из-за одышки, цель — нормализовать ночной сон.

Список необходимых действий сохраняется в столбце «Планирование». Выполняется с учетом рекомендаций врача. В графе «Реализация» заносятся комментарии по выполнению пунктов плана. «Оценка эффективности» включает в себя полученные результаты. Если цель не достигнута, пересмотрите план.

Вмешательства

Процесс ухода за приступом и обострением астмы включает 3 вида вмешательств:

  • зависимый;
  • независимый;
  • взаимозависимые.

Медсестринские вмешательства при приступе астмы основаны на медицинских рекомендациях и предписаниях. Сюда входят диагностические и лечебные процедуры и их подготовка.

Самоманипуляция не требует прямых указаний врача или других людей. Сюда входит психологическая поддержка, поведенческое обучение и другие мероприятия.

Совместные вмешательства проводятся совместно с врачом или другими медицинскими работниками.

Манипуляции, проводимые медсестрой:

  1. Обучение использованию ингаляторов. Пациенту сообщают, как действует препарат и как работает устройство. Затем пациенту показывают использовать пустую банку и просят повторить действие. Проверить готовность пациента к самолечению и его реакцию на тренировки.
  2. Подготовкаи ингаляционное введение из небулайзера.

     

Самостоятельные медсестринские вмешательства для профилактики бронхиальной астмы включают:

  • Совет пациенту бросить курить;
  • Консультации по вопросам правильного питания, гигиены, исключения контакта с пусковыми факторами;
  • Контроль выполнения медицинских заказов;
  • обучение дыхательной гимнастике и лечебной физкультуре;
  • Контролировать использование ингаляторов;
  • эмоциональная поддержка пациента.

Тактика медсестры при приступе астмы:

  1. Удаляет аллерген, вызывающий ухудшение здоровья. Эта мера выполняется по возможности и помогает остановить развитие приступа.
  2. Обеспечивает пациенту удобную осанку — сидя, опираясь руками на кровать или стул. Это положение облегчает дыхание.
  3. Обеспечивает приток свежего воздуха для уменьшения гипоксии и позволяет пациенту расстегнуть тесную одежду.
  4. При необходимости вызовите врача за профессиональной помощью.
  5. Поить пациента теплым напитком для улучшения отхаркивания.
  6. Ему вводят ингалятор или небулайзер с быстродействующим бронходилататором. Препарат снимает спазм гладкой мускулатуры бронхов и купирует приступ.
  7. Он дает лекарства по назначению врача.
  8. Следит за общим состоянием пациента, показателями давления и пульса.
  9. Наблюдает за отхождением мокроты и ее характером.

План медсестринского вмешательства для лечения судорог Тревога и напряжение пациента уменьшаются при астме. Состояние удушья сопровождается страхом смерти. Некоторые пациенты начинают бесконтрольно пользоваться ингалятором.

В результате происходит передозировка и снижается чувствительность организма к препарату. Работа медсестры — предотвратить это и отвлечь пациента от ингалятора.

Государственное областное бюджетное учреждение здравоохранения