Пневмония — заболевание, характеризующееся воспалительным процессом, затрагивающим все структуры легочной ткани. Сопровождается выпотом в альвеолах и тяжелыми симптомами, такими как одышка.
При пневмонии общее состояние больного часто значительно ухудшается, и пациенты требуют тщательного (в том числе сестринского) ухода. По тем же причинам большинство пациентов должны быть госпитализированы и находиться под постоянным наблюдением врача и медперсонала.
Помощь больному в домашних условиях
При некоторых формах пневмонии и легких заболеваниях лечение может проводиться в домашних условиях. В этом случае пациенту обязательно требуется постоянный уход и регулярные консультации с врачом.
Опекун в лице родственника или близкого человека обязан помогать больному.
Он заключается в обеспечении постельного режима, контроле за неукоснительным выполнением всех рекомендаций пульмонолога, решении возможных проблем, возникающих у пациента, а также регулярном приеме лекарств.
Давайте посмотрим на рекомендации медиков о том, о чем следует заботиться опекуну при уходе за взрослым с пневмонией:
- Убедитесь, что пациент большую часть времени полусидит, а не лежит. Это необходимо для предотвращения заложенности легких, облегчения дыхания и уменьшения одышки.
- Важно не позволять пациенту оставаться в статичном положении. Если больной лечится дома, в большинстве случаев он может сделать это сам. Однако, если пациент не может самостоятельно перевернуться или сесть, помогайте ему / ей несколько раз в день.
- Если у вас болит грудь, что часто бывает при запущенной пневмонии, положите грудь на ту сторону, которая вызывает боль. Это поможет уменьшить боль.
- Следите за тем, чтобы в комнате было умеренно влажно и прохладно, и проветрите комнату, где лежит больной. Это хорошие условия для людей с пневмонией.
- Сведение к минимуму физических нагрузок — обязательное условие лечения. Поэтому человек, ухаживающий за пациентом, должен постараться предоставить ему максимально комфортные условия. Это включает в себя приготовление еды, помощь по хозяйству или гигиене.
- Убедитесь, что вы регулярно и по расписанию принимаете прописанные лекарства. То же самое и с восстановлением водного баланса; следите за тем, чтобы у пациента всегда была под рукой свежая вода, которую он должен употреблять не менее 1,5 л в сутки.
- Самое главное требование — необходимо постоянно контролировать температуру тела пациента, измерять температуру не реже 6 раз в сутки. Если пожилой человек заболел, также важно регулярно измерять его артериальное давление. Медсестра должна вести таблицу показаний.
Если человек с пневмонией лечится дома и при появлении новых симптомов или ухудшении состояния пациента, немедленно обратитесь к врачу.
В каких случаях требуется вмешательство медработника?
В некоторых случаях для излечения пневмонии достаточно ухода за близким человеком и систематического вмешательства врача. Однако бывают ситуации, когда пациенту требуется медицинский уход, который может предоставляться дома или в больнице.
Основными причинами привлечения медицинского работника являются:
- Отсутствие возможности постоянного наблюдения за больным со стороны родственников.
- Серьезное состояние пациента, при котором может потребоваться опытный уход.
- Пожилой возраст пациента.
- Наличие хронических заболеваний, которые могут резко ухудшить состояние пациента.
Также важно понимать, что существуют определенные формы пневмонии, при которых медицинский уход является обязательным:
При всех других типах пневмонии учитываются возраст пациента, стадия заболевания, клиническая картина и другие факторы. На основании этих данных принимается решение о необходимости сестринского ухода или госпитализации.
Подготовка
Подготовка к дальнейшему уходутребует учета множества факторов и проходит в несколько этапов:
- Первый шаг — установить доверительные отношения между пациентом и медсестрой. На этом же этапе медсестра собирает интервью и создает клиническую картину пациента на основе личного общения врача и записей. Также можно сравнить текущую симптоматику с диагностическими результатами предыдущих исследований.
- На втором этапе медсестра должна сравнить текущее состояние пациента с назначенным лечением, чтобы убедиться, что последнее актуально. Также важно понимать осложнения и сопутствующие хронические состояния, если таковые имеются. Фактически, на этом этапе медицинский работник повторно ставит диагноз пациенту, чтобы получить представление о том, с чем он будет иметь дело, ухаживая за ним.
- Последний шаг основан на результатах первых двух. Медсестра составляет план следующих шагов в уходе за пациентом и его лечении. Это включает в себя помощь с личной гигиеной, приемом лекарств, едой, диетой и т. д.
Особенности процесса
Большинство действий ответственной медсестры по пневмонии уже описаны. Теперь мы рассмотрим общий круг обязанностей, но остановимся на специфике сестринского ухода на дому и в больнице:
- Обеспечение необходимого температурного режима и показателей влажности в помещении, вентиляция помещения, а также регулярная влажная уборка.
- Контролируйте позу пациента, меняйте позу не реже, чем каждые 2 часа.
- Гигиенические процедуры — если пациент не может их выполнять, лицо, осуществляющее уход, поможет с мытьем, ополаскиванием и поддержанием гигиены перед едой. Также необходимо регулярно менять постельное белье и одежду.
- Убедитесь, что вы регулярно принимаете все необходимые лекарства, прописанные врачом.
- Систематическое измерение артериального давления, температуры и, при необходимости, уровня сахара.
- Корректировать диету и следить за соблюдением пациентом предписанной диеты.
Помощь с дыхательными упражнениями и физиотерапией согласно медицинскому протоколу. Медсестра не только следит за правильным выполнением упражнений, но также отвечает за обучение пациентов и систематическое управление.
В случае высокой температуры медсестра может не только дать вам жаропонижающие препараты, но и принять экстренные меры. Например, чтобы сделать специальную инъекцию, вытереть пациента, укутать льдом и так далее.
В случае резкого ухудшения состояния выполняется ряд специальных мероприятий, в том числе инъекционные препараты, установка клизм, катетеров, выполнение анализа мочи, ныряние, использование ингаляторов.
Часто при пневмонии мокрота отходит плохо, медсестра также сможет помочь в этом плане, выполнив специальный массаж или применив технику позиционного дренажа для открытия дыхательных путей.
В экстренной ситуации, когда состояние пациента значительно или быстро ухудшается, только обученный с медицинской точки зрения человек сможет оказать неотложную помощь, которая продлится до прибытия машины скорой помощи.
Также медсестра несет ответственность за информирование лечащего врача о состоянии пациента, его прогрессе или его отсутствии.
План наблюдения в период восстановления
Пневмония в большинстве случаев протекает достаточно тяжело, и во время болезни организм в некоторой степени истощается, поэтому требуется реабилитация пациента. Речь идет как о мерах по восстановлению организма в целом, так и о восстановлении функции легких, включая купирование осложнений.
С этой целью с помощью медицинского работника проводится ряд реабилитационных процедур:
- Курс лечебной гимнастики.
- Курс дыхательных упражнений.
- В определенное время необходимы ингаляции солено-щелочной водой.
Реабилитационное пребывание проходит под наблюдением медицинского работника, а описанные действия направлены на удаление оставшейся слизи и мокроты, восстановление дыхательных функций, а такжеукрепление всего тела. В период выздоровления также может понадобиться физиотерапия, которую решает врач, а также терапия витаминными комплексами.
После этого рекомендуется постоянно поддерживать организм и стимулировать иммунную систему. Для этого можно записаться на плавание или другие виды спорта и вести здоровый образ жизни.
Заключение
Как видно из вышесказанного, пациенту действительно нужна помощь в лечении пневмонии, лучше, если ее окажут люди с медицинским образованием. Кроме того, медсестринский уход может предотвратить ряд серьезных осложнений и принять соответствующие меры в экстренных случаях.
