Из этой статьи вы узнаете, что означает щелочная фосфатаза в анализе крови, каковы нормальные значения для взрослых и детей, и что вызывает увеличение и уменьшение этого показателя.
Роль в организме
Щелочная фосфатаза (ЩФ) — это фермент, который ускоряет химические реакции в организме человека, играет важную роль в транспортировке фосфора через клеточную мембрану и регулирует обмен фосфора и кальция. ЩФ присутствует во всех тканях человеческого тела, но максимальная концентрация фермента достигается в печени и ее желчевыводящей системе, костной ткани, почках, кишечнике и плаценте. Суть действия щелочной фосфатазы заключается в защите кишечника от патогенной микрофлоры.
У здоровых людей уровень фермента в крови минимален. Пиковая активность наблюдается при контакте вещества с щелочной средой. Многие патологии можно диагностировать по уровням ЩФ, но обычно роль этого фермента заключается в следующем.
- обеспечение правильного развития скелета плода;
- обеспечение правильного функционирования гепатоцитов;
- регуляция кишечного гомеостаза;
- выведение токсинов из организма через пищеварительный тракт;
- предотвращение развития СД2;
- поддержка правильного функционирования нейронов;
- Обеспечение правильного здоровья костей и зубов у взрослых и детей;
- балансирование уровня холестерина в крови;
- сведение к минимуму повреждения нефронов, вызванного почечными инфекциями.
Нормы ЩФ у взрослых и детей
ALP — это аббревиатура от щелочной фосфатазы в анализах крови. Для уточнения диагноза часто измеряется количество отдельных изоферментов, а затем к основной аббревиатуре добавляется буква, обозначающая место синтеза данной фракции фермента:
- АЛПИ — в кишечнике;
- АЛПЛ — в печени, костях, почках;
- ALPP — в плаценте.
Мужчины
Нормы АЛПИ у мужчин выше, чем у женщин, из-за специфики биохимических процессов, протекающих в крови мужчин.
| Возраст мужского населения | Стандарт в Ед / л |
|---|---|
| До полового созревания | 181-501 |
| До 23 | 101-411 |
| До 40 | 71-401 |
| До 50 | 101-131 |
| До 60 | 121–145 |
| До 65 | 111-151 |
| Старше 65 | 171–190 |
Женщины
У женщин уровень щелочной фосфатазы в крови до 40 лет может быть в 4 раза ниже, а затем разница становится равномерной, что также связано с физиологическими особенностями женского организма. Во время беременности уровень щелочной фосфатазы может быть превышен вдвое, что вполне допустимо и не требует вмешательства, но требует постоянного наблюдения за будущей мамой, чтобы не упустить из виду маскировку патологии естественными процессами.
Отклонений от нормы быть не может, все зависит от характера беременности и ее особенностей. Принято обращать внимание на многоплодие и возраст будущей мамы.
| Возраст женщины | Стандарт в Ед / л |
|---|---|
| До полового созревания | 131–250 |
| До 23 | 51-115 |
| До 40 | 31-101 |
| До 60 | 100–120 |
| До 65 | 121-141 |
| После 65 | 151–165 |
У детей уровень ЩФ в крови во много раз выше, чем у взрослых, что считается приемлемым и не требует коррекции. Максимальные различия наблюдаются в возрасте от 15 до 18 лет, в зависимости от общего состояния здоровья ребенка, пола, физического развития и индивидуальных особенностей.
| Возраст ребенка | Стандарт в Ед / л |
|---|---|
| До 15 дней | 81–250 |
| До 1 года | 127-471 |
| До 10 | 155-505 |
| До 12 | 141-481 |
| До 18 лет | 130-500 |
Показания к проведению анализа
Уровень щелочной фосфатазы в крови определяется по конкретным показаниям: плановое обследование для выявления дисфункции органов, первоначальная подготовка к хирургическому вмешательству, оценка функции гепатоцитов (функциональный тест печени).
Кроме того, уровень фермента в крови определяется при многих патологиях, сопровождающихся: утомляемостью неясного генеза, снижением аппетита, постоянной тошнотой, болями в правом подреберье. Изменения в добавках щелочного фосфата указывают на различные изменения костей и развитие нарушений в желчевыводящей системе печени.
Рекомендуются дополнительные исследования для уточнения полученных результатов. Если ALP также увеличивается с увеличением уровней фосфора и кальция, это всегда является признаком повреждения костной ткани (например, переломов).
Подготовка и ход исследования
Кровь берется из вены для проверки на щелочной фосфат. Химическая колориметрия используется для определения концентрации фермента. Рекомендации по сдаче анализа крови стандартные:
- Тест следует проводить в покое, натощак, но не голодать более 14 часов и уметь пить;
- Ограничьте физические нагрузки за день до обследования;
- за два дня до обследования — не употреблять алкоголь;
- Не курите перед тестом;
- Прием лекарства пациентом необходимо согласовывать с врачом.
На достоверность результата могут влиять беременность, переломы, возраст (у детей и подростков значения выше из-за роста костей), прием аспирина, парацетамола, аллопуринола, антибиотиков, пероральных контрацептивов и охлаждение крови в пробирке. .
Причины повышения ЩФ в крови
Наиболее частыми причинами повышенного уровня щелочной фосфатазы в крови являются: билиарные заболевания печени и самой железы, GIBS, холецистит, гепатит, цирроз печени, рак печени, переломы или переломы костей, опухоли костей, метастазы, остеомаляция, остеопороз. , рак простаты, толстой кишки, груди, ССЗ, ХПН, миелофиброз, лейкоз, лимфома, саркоидоз, щитовидная железа, паращитовидные железы, система свертывания, ОИМ, алкоголизм.
Физическая активность, болезнь Альцгеймера, болезни сердца, аутоиммунная глютеновая болезнь, серповидно-клеточная анемия и эпилепсия повышают уровень щелочной фосфодии.
Причины снижения
Пониженный уровень щелочной фосфатазы в крови встречается реже и менее опасен. Основными причинами снижения ЩФ являются анемия различного генеза, дефицит витамина С, избыток витамина D, болезни сердца и почек, а также плацентарная недостаточность.
Дообследование
Дополнительные исследования преследуют одну цель — найти причину патологии и предотвратить возможные осложнения. Это делается с помощью анамнеза, медицинского осмотра, УЗИ брюшной полости, расширенных анализов крови для определения электролитного баланса и МРТ, если есть подозрение на рост опухоли.
