Щелочная фосфатаза: что это, нормы по возрастам, причины повышения и понижения показателя

Статьи

Из этой статьи вы узнаете, что означает щелочная фосфатаза в анализе крови, каковы нормальные значения для взрослых и детей, и что вызывает увеличение и уменьшение этого показателя.

Роль в организме

Щелочная фосфатаза (ЩФ) — это фермент, который ускоряет химические реакции в организме человека, играет важную роль в транспортировке фосфора через клеточную мембрану и регулирует обмен фосфора и кальция. ЩФ присутствует во всех тканях человеческого тела, но максимальная концентрация фермента достигается в печени и ее желчевыводящей системе, костной ткани, почках, кишечнике и плаценте. Суть действия щелочной фосфатазы заключается в защите кишечника от патогенной микрофлоры.

У здоровых людей уровень фермента в крови минимален. Пиковая активность наблюдается при контакте вещества с щелочной средой. Многие патологии можно диагностировать по уровням ЩФ, но обычно роль этого фермента заключается в следующем.

  • обеспечение правильного развития скелета плода;
  • обеспечение правильного функционирования гепатоцитов;
  • регуляция кишечного гомеостаза;
  • выведение токсинов из организма через пищеварительный тракт;
  • предотвращение развития СД2;
  • поддержка правильного функционирования нейронов;
  • Обеспечение правильного здоровья костей и зубов у взрослых и детей;
  • балансирование уровня холестерина в крови;
  • сведение к минимуму повреждения нефронов, вызванного почечными инфекциями.

Нормы ЩФ у взрослых и детей

ALP — это аббревиатура от щелочной фосфатазы в анализах крови. Для уточнения диагноза часто измеряется количество отдельных изоферментов, а затем к основной аббревиатуре добавляется буква, обозначающая место синтеза данной фракции фермента:

  • АЛПИ — в кишечнике;
  • АЛПЛ — в печени, костях, почках;
  • ALPP — в плаценте.

Мужчины

Нормы АЛПИ у мужчин выше, чем у женщин, из-за специфики биохимических процессов, протекающих в крови мужчин.

Возраст мужского населения Стандарт в Ед / л
До полового созревания 181-501
До 23 101-411
До 40 71-401
До 50 101-131
До 60 121–145
До 65 111-151
Старше 65 171–190

Женщины

У женщин уровень щелочной фосфатазы в крови до 40 лет может быть в 4 раза ниже, а затем разница становится равномерной, что также связано с физиологическими особенностями женского организма. Во время беременности уровень щелочной фосфатазы может быть превышен вдвое, что вполне допустимо и не требует вмешательства, но требует постоянного наблюдения за будущей мамой, чтобы не упустить из виду маскировку патологии естественными процессами.

Отклонений от нормы быть не может, все зависит от характера беременности и ее особенностей. Принято обращать внимание на многоплодие и возраст будущей мамы.

Возраст женщины Стандарт в Ед / л
До полового созревания 131–250
До 23 51-115
До 40 31-101
До 60 100–120
До 65 121-141
После 65 151–165

У детей уровень ЩФ в крови во много раз выше, чем у взрослых, что считается приемлемым и не требует коррекции. Максимальные различия наблюдаются в возрасте от 15 до 18 лет, в зависимости от общего состояния здоровья ребенка, пола, физического развития и индивидуальных особенностей.

Возраст ребенка Стандарт в Ед / л
До 15 дней 81–250
До 1 года 127-471
До 10 155-505
До 12 141-481
До 18 лет 130-500

Показания к проведению анализа

Уровень щелочной фосфатазы в крови определяется по конкретным показаниям: плановое обследование для выявления дисфункции органов, первоначальная подготовка к хирургическому вмешательству, оценка функции гепатоцитов (функциональный тест печени).

Кроме того, уровень фермента в крови определяется при многих патологиях, сопровождающихся: утомляемостью неясного генеза, снижением аппетита, постоянной тошнотой, болями в правом подреберье. Изменения в добавках щелочного фосфата указывают на различные изменения костей и развитие нарушений в желчевыводящей системе печени.

Рекомендуются дополнительные исследования для уточнения полученных результатов. Если ALP также увеличивается с увеличением уровней фосфора и кальция, это всегда является признаком повреждения костной ткани (например, переломов).

Подготовка и ход исследования

Кровь берется из вены для проверки на щелочной фосфат. Химическая колориметрия используется для определения концентрации фермента. Рекомендации по сдаче анализа крови стандартные:

  • Тест следует проводить в покое, натощак, но не голодать более 14 часов и уметь пить;
  • Ограничьте физические нагрузки за день до обследования;
  • за два дня до обследования — не употреблять алкоголь;
  • Не курите перед тестом;
  • Прием лекарства пациентом необходимо согласовывать с врачом.

На достоверность результата могут влиять беременность, переломы, возраст (у детей и подростков значения выше из-за роста костей), прием аспирина, парацетамола, аллопуринола, антибиотиков, пероральных контрацептивов и охлаждение крови в пробирке. .

Причины повышения ЩФ в крови

Наиболее частыми причинами повышенного уровня щелочной фосфатазы в крови являются: билиарные заболевания печени и самой железы, GIBS, холецистит, гепатит, цирроз печени, рак печени, переломы или переломы костей, опухоли костей, метастазы, остеомаляция, остеопороз. , рак простаты, толстой кишки, груди, ССЗ, ХПН, миелофиброз, лейкоз, лимфома, саркоидоз, щитовидная железа, паращитовидные железы, система свертывания, ОИМ, алкоголизм.

Физическая активность, болезнь Альцгеймера, болезни сердца, аутоиммунная глютеновая болезнь, серповидно-клеточная анемия и эпилепсия повышают уровень щелочной фосфодии.

Причины снижения

Пониженный уровень щелочной фосфатазы в крови встречается реже и менее опасен. Основными причинами снижения ЩФ являются анемия различного генеза, дефицит витамина С, избыток витамина D, болезни сердца и почек, а также плацентарная недостаточность.

Дообследование

Дополнительные исследования преследуют одну цель — найти причину патологии и предотвратить возможные осложнения. Это делается с помощью анамнеза, медицинского осмотра, УЗИ брюшной полости, расширенных анализов крови для определения электролитного баланса и МРТ, если есть подозрение на рост опухоли.

Государственное областное бюджетное учреждение здравоохранения