Симло: инструкция по применению, аналоги, цена, отзывы

Статьи

Симло — это индийское генерическое лекарство, которое содержит активное вещество лактон симвастатин. Относится к группе гиполипидемических препаратов. Согласно инструкции, он предназначен для нормализации уровня холестерина, триглицеридов, «вредных» липопротеидов. Из-за своего механизма действия он классифицируется как ингибитор HMG-CoA редуктазы (код C.10.A.A).

Предупреждение: вы читаете упрощенные инструкции по использованию Simlo.

Состав, форма выпуска

Симло — это овальные таблетки с бледно-розовой оболочкой. Концентрация активного ингредиента («10» или «20») выгравирована на одной стороне, а аббревиатура «BL» — на другой. Сердце планшета белое; допускается легкий желтый оттенок.

Каждая таблетка Симло содержит 10 или 20 мг симвастатина.

Вспомогательные вещества: витамин С, лимонная кислота, стеарат магния, диоксид кремния, целлюлоза, крахмал (кукурузный и предварительно желатинизированный), карбоксиметилкрахмал натрия, моногидрат лактозы.

Покрытие: тальк, макрогол, красный оксид железа, диоксид титана, гипромеллоза.

Фармакологическое действие

Действующее вещество в Симло — симвастатин. Он обладает способностью блокировать фермент 3-гидрокси-3-метилглутарил-кофермент-А-редуктазу. Это вещество участвует в синтезе холестерина. Он отвечает за образование своего предшественника — мевалоната.

  • Снижение концентрации общего холестерина (ОХ), липопротеинов низкой и очень низкой плотности (ЛПНП, ЛПОНП), нейтральных жиров, аполипопротеина В;
  • Повышают уровень липопротеидов высокой плотности (ЛПВП);
  • Оптимизировать соотношение ОХ / ЛПВП, ЛПНП / ЛПВП;
  • Они предотвращают развитие атеросклероза — сужения просвета сосудов в результате отложения на их стенках атеросклеротических бляшек;
  • помогают расширить просвет сосуда.

Давайте посмотрим, как это происходит. В организме все липопротеины делятся на условно «хорошие» и условно «плохие». Первые, HDL, помогают бороться с избытком последнего, холестерина, LDL, LDL-C и LDL-C. Почему это разделение условно? Фактически, холестерин является важным «сырьем» для синтеза половых гормонов, кортикостероидов. Он жирорастворим, поэтому «путешествует» по кровотоку только в сочетании с липопротеинами. Эти вещества различаются по плотности.

LDL, LDL-C и LDL-C играют важную роль: они транспортируют холестерин в ткани. При несбалансированном питании его избыток остается неиспользованным. Холестерин ЛПНП начинает накапливаться на стенках поврежденных сосудов. К этому протобласту легко прилипают другие компоненты крови, он разрастается и может закрывать просвет кровеносного сосуда. Это нарушает кровообращение, что особенно важно для мозга и сердца.

ЛПВП отвечают за доставку стерола в печень, откуда он выводится из организма. Комплексы ЛПВП + холестерин не склонны к выпадению в осадок. Эти две особенности делают ЛПВП эффективными в борьбе с повышенным уровнем холестерина.

Таблетки Симло содержат неактивную форму симвастатина. Он замкнут в кольцо, поэтому не может вступать в правильные химические реакции. Но печень способна изменить эту молекулу, чтобы она стала активной. После приема таблетки максимальная концентрация достигается через 60-120 минут. Он постепенно снижается, достигая концентрации 10% через 12 часов. Длительный прием препарата не приводит к его накоплению. Поэтому его можно использовать длительными курсами.

Способность проникать через плаценту к плоду не изучалась. Также нет данных о связи между метаболизмом симвастатина и образованием молока.

Симло: показания к применению

По оригинальной инструкции Симло указывается:

  • люди с гиперлипидемией ІІа, ІІІб типа по Фредриксону, не соблюдающие достаточную диету;
  • одновременное повышение холестерина, триглицеридов, которое не корректируется физическими упражнениями, диетой;
  • гомозиготная семейная гиперхолестеринемия (адъювантная терапия);
  • Ишемическая болезнь сердца (снижение смертности, предотвращение инфарктов, инсультов, замедление прогрессирования коронарного атеросклероза).

Способ применения, дозировка

Таблетки Симло принимают внутрь, вечером, однократно. Время приема препарата не обязательно согласовывать с приемом пищи.

Доза симвастатина подбирается индивидуально. Существует список рекомендуемых минимальных доз для каждого заболевания, от которого следует начинать лечение. Дозировка пересматривается не чаще, чем каждые 28 дней. Корректировка дозы сопровождается лабораторными исследованиями крови, в том числе уровня холестерина. Минимальная доза снижается при некоторых заболеваниях / инъекциях других лекарств. Применение Симло в дозе выше 80 мг запрещено. Отдельным пациентам следует назначать даже предельную дозу, если более низкие концентрации неэффективны. В таком случае потенциальная польза должна перевешивать потенциальный риск.

В случае гиперхолестеринемии лечение обычно начинают с дозы 10 мг. При наличии показаний к резкому снижению уровня ХС-ЛПНП — 20-40 мг. У большинства пациентов для достижения эффекта достаточно увеличения дозы таблеток Симло до 20 мг. Пациентам с семейной гиперхолестеринемией препарат назначают в дозе 40 (однократно) / 80 мг (три приема: утром, днем, вечером = 20-20-40 мг).

Для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний Симло назначают в начальной дозе 20 мг / сут. Если уровень ОН менее 3,6 ммоль / л, а ЛПНП менее 1,94 ммоль / л, дозу следует уменьшить.

Условия, требующие снижения дозы, включают:

  • Почечная недостаточность — не более 10 мг / сут;
  • Фибраты (кроме гемфиброзила), верапамил, дилтиазем, витамин B3 в высоких дозах, дронедарон в дозах до 10 мг / сут;
  • прием ранолазина, амиодарона, амплодипина — до 20 мг / сут.

Мы должны оплакивать тех, кто видел в Симло возможность отказаться от диеты и поправить здоровье, только приняв волшебные пилюли. Это средство работает только в том случае, если человек придерживается диеты. Иначе бесполезно.

Противопоказания, побочные эффекты

Практически каждая инструкция начинается со списка противопоказаний с чувствительностью к компонентам препарата. Таблетки Simlo не исключение. Лицам с повышенной чувствительностью к симвастатину и вспомогательным веществам принимать препарат нельзя.

Симло также нельзя назначать пациентам с:

  • дефицит лактазы или другие виды непереносимости лактозы;
  • острые заболевания печени;
  • аномалии скелетных мышц;
  • незначительный.

Некоторые препараты усиливают токсическое действие симвастатина. По этой причине их не следует принимать одновременно. Мы рассмотрим более подробную информацию позже в главе «Взаимодействие».

Беременность и кормление грудью — два других строгих противопоказания. Возможность назначения таблеток невелика и существует потенциальный риск для здоровья плода / младенца. Поэтому никаких исследований по этой теме даже не проводилось. Тем более, что доказано, что он не оказывает негативного влияния на результат лечения в долгосрочной перспективе.

Это не является абсолютным противопоказанием, но требует дополнительного наблюдения, более низких доз для алкоголиков и реципиентов трансплантатов. Список состояний, требующих осторожного применения Симло, дополняется:

  • гипотония;
  • тяжелые острые инфекции;
  • нарушение обмена веществ;
  • эндокринные сбои;
  • любые хирургические вмешательства;
  • Гипо / гипертонус скелетных мышц;
  • эпилепсия;
  • неконтролируемые судороги.

Возможные побочные эффекты:

  • Пищеварительный тракт: диарея, метеоризм, тошнота, рвота, запор, несварение желудка;
  • поджелудочная железа: воспаление;
  • Печень: воспаление, желтуха, печеночная недостаточность;
  • легкие: интерстициальное заболевание
  • органы чувств: нечеткость зрения, нарушение вкусовых рецепторов;
  • ЦНС: головная боль, головокружение, бессонница, нарушение памяти, судороги, сенсорные нарушения, слабость, периферическая невропатия, депрессия, кошмары.
  • кожные проблемы: зуд, сыпь, алопеция;
  • скелетные мышцы: миопатия, миалгия, тендинопатии, рабдомиолиз;
  • иммунопатология: отек Квинке, дерматомиозит, васкулит, волчаночный синдром, эозинофилия, тромбоцитопения, повышенное оседание, артрит, артралгия, полимиалгия, крапивница, лихорадка.

Взаимодействие

Одновременный прием Симло и иммунодепрессантов, противогрибковых препаратов, гемфиброзила, эритромицина увеличивает риск рабдомиолиза и ОПН. Добавление в схему лечения непрямых антикоагулянтов может усилить эффект последних.

Следует соблюдать осторожность при одновременном применении препарата с лекарственными средствами, указанными в разделе «Дозировка и способ применения».

По сравнению с аналогами цена Simlo невысокая. Упаковка из 28 штук по 20 мг будет стоить от 73 до 262 рублей.

Аналоги

Аналоги Симло можно найти в большинстве аптек России. Это: Вазилип (Словения); Зокор (Нидерланды); Цокор форте (Швейцария); Зорстат (Хорватия); Овенкор (Россия); Симвагексал (Германия); Симвалимит (Латвия); Симвастатин (Россия); Симвастол (Венгрия); Симвор (Индия); Симгал (Израиль); Синкард (Индия); Холвасим (Корея).

Государственное областное бюджетное учреждение здравоохранения