Бронхит с астматическим компонентом — заболевание дыхательной системы с локализацией воспалительного процесса в бронхах. Для него характерны приступы кашля, одышка выдыхательного характера (затруднение выдоха воздуха). Сопровождается повторяющимися явлениями бронхоспазма.
В этой статье мы подробно обсудим клинические симптомы и лечение этого заболевания.
Причины
Конкретную причину бронхита с астматическим компонентом установить невозможно. Заболевание полиэтиологическое — может быть вызвано разными причинами.
Возбудителей можно разделить на две группы: инфекционные и неинфекционные. Часто можно увидеть их комбинированный эффект. Это отражено в классификации болезней по возбудителю.
К предрасполагающим факторам относятся:
- Детство и юность. В группу риска входят дети, которые болеют часто и длительно.
- Генетическая предрасположенность и наследственный фактор. Люди, чьи родственники и друзья страдают аналогичными заболеваниями, чаще заболевают.
- Сопутствующие хронические заболевания дыхательной системы, некоторых других органов и систем.
- Глубокий аллергический анамнез. Могут быть свидетельства перенесенной аллергической патологии. Часто встречаются аллергические реакции на определенные продукты и лекарства. Есть экссудативный дерматит, аллергический ринит, нейродермит и другие заболевания.
- Особенности анатомического строения бронхиального дерева, врожденные аномалии.
- Пожилой возраст.
Среди провоцирующих факторов можно выделить факторы инфекционного и неинфекционного характера.
Инфекционные агенты включают воздействие:
- Бактерии (чаще стафилококки и стрептококки);
- вирусы (грипп, коклюш, корь и др.)
- грибы;
- паразиты.
Среди неинфекционных агентов можно выделить следующие:
- Контакт с аллергенами (некоторые продукты питания, лекарства, вакцины, бытовые и природные аллергены)
- Курение.
- Физико-химические факторы.
Клинические симптомы
Течение как острого, так и хронического бронхита (ОЗО) может осложняться добавлением астматического компонента. Заболевания и симптомы зависят от этиологического (причинного) фактора и формы заболевания. Имея это в виду, можно выделить типы бронхита:
- инфекционный (причина — инфекция);
- Атопический (причина — аллергены);
- патоморфологический (инфекция + аллергены).
Основными клиническими признаками бронхита с астматическим компонентом являются:
- Кашель. Вначале приступообразный и сухой, со временем мокнет. Вызывается смехом, плачем, физическими нагрузками. В случае атопического бронхита кашель исчезает при прекращении контакта с аллергеном.
- Мокрота. По характеру может быть как прозрачный при атопическом бронхите, так и слизисто-гнойный при инфекционном бронхите. Откашливание мокроты приносит облегчение.
- Температура. Повышается до 37-38 ° С при участии инфекционного возбудителя. Он остается нормальным при атопическом бронхите.
- Одышка. Он может быть разной степени тяжести. Это выдох (затрудненный выдох). Приступов одышки, характерных для бронхиальной астмы, нет.
- Кашель. Слышны сухие свистки и хрипы на фоне затрудненного дыхания. В тяжелых случаях (серьезная обструкция) может наблюдаться затрудненное дыхание.
- Дыхательная недостаточность (ДН). Он может быть разной степени тяжести. Относится к острому или хроническому обструктивному бронхиту и связан с нарушением проходимости бронхов. ДН вызывается аллергическим воспалительным отеком слизистой оболочки бронхов, бронхоспазмом и обструкцией бронхов мокротой.
- Астенический синдром. Наблюдаются быстрая утомляемость, слабость, снижение тренированности.
Диагностика
Проблемами астматического бронхита занимаются терапевты, пульмонологи, аллергологи и иммунологи.
Чтобы установить и уточнить диагноз, выполняются следующие диагностические шаги:
- методы физикального обследования (осмотр, аускультация легких и др.);
- общий и биохимический анализы крови (количество эозинофилов, содержание иммуноглобулинов и другие показатели);
- анализ мочи;анализ бактериальной флоры мокроты;
- Рентгенограмма грудной клетки;
- ЭКГ;
- Исследование кала на наличие гельминтов;
- бронхоскопия;
- оценка дыхательной функции;
- тесты на аллергию.
- Важно, чтобы пациент прошел комплексное и полное обследование. При необходимости могут быть проведены дополнительные обследования и консультации специалистов.
Лечение должно быть этиотропным. Это означает, что необходимо выявить и устранить причину, вызвавшую заболевание. Выбор лечения аллергеном зависит от конкретного пациента и характера заболевания.
Лечение и прогноз у взрослых
Выявление «возбудителя» аллергена и устранение контакта с ним является важной профилактической и лечебной мерой. У больных атопическим бронхитом появляется кашель и исчезают другие симптомы болезни.
Медикаментозная терапия, применяемая для лечения бронхита с астматическим компонентом, включает:
Антибактериальные средства (при наличии связи с инфекцией).
- Бронходилататоры (бета-2-агонисты, холинолитики, метилксантины). Используется для снятия бронхоспазма.
- Антигистаминные препараты. Они уменьшают или блокируют возникновение аллергических реакций.
- Муколитики. Используется при мокроте для ее разжижения и улучшения оттока.
- Десенсибилизирующая терапия с применением микродоз аллергена.
- Домашние методы лечения могут применяться для лечения бронхита с астматическим компонентом. Они могут включать:
- ингаляции;
- отвары лечебных трав (тимьян, эвкалипт, липа и другие);
- употребление меда, прополиса;
- использование жиров и масел;
- употребление чеснока, лука, редиса;
- разогрев блинов.