Аллергический (атопический) бронхит — одна из разновидностей бронхита, для которой характерно развитие воспаления на фоне гиперчувствительности к чужеродным антигенам. Важной особенностью аллергического бронхита является комплексный подход к диагностике и лечению, что существенно отличает его от лечения обычного бронхита.
Аллергический бронхит — заболевание нижних дыхательных путей, его код по МКБ-10 — J 45.0. В этой статье мы подробно расскажем, что это за заболевание, как отличить аллергический бронхит от обычного бронхита и как его лечить.
Причины
Это вызвано не вирусами или бактериями, а внешними или внутренними раздражителями (аллергенами).
Бронхиальная гиперреактивность также играет важную роль в развитии аллергического воспаления. Когда аллерген или другой раздражитель попадает в дыхательные пути, иммунные клетки запускают каскад реакций и высвобождают гистамин и другие медиаторы. Ситуаций, провоцирующих реакции гиперчувствительности организма, несколько:
- Курение табака.
- Человек вдыхает табачный дым.
- Пыльца растений. Чаще всего аллергический бронхит начинается в период цветения березы, ясеня, ясеня, амброзии, ольхи.
- Сухой воздух в помещении, холодный воздух.
- Реакция на слюну, волосы или фекалии домашних животных.
- Аллергенные продукты: шоколад, арахис, какао, цитрусовые, мед, креветки.
- Плесневые грибы.
- Домашняя пыль.
- Укусы насекомых.
- Определенные лекарства, чаще всего антибиотики и препараты, содержащие биологические агенты.
- Бытовая химия.
- Прививки.
Для развития атопии необходима определенная предрасположенность.
Атопия — это особое состояние организма, которое отличается от анафилаксии участием неиммунных механизмов. Аллергический атопический бронхит проявляется бронхоспазмом, вызванным высвобождением биогенных аминов в результате активации определенных генов. У людей с атопическим фенотипом иммуноглобулин E выделяется в ответ на аллерген или другой раздражитель.
Набор генов, ответственных за этот бронхиальный ответ, передается по наследству, и у каждого есть «свой» набор аллергенов. Аллергический бронхит приводит к атопической бронхиальной астме.
Клинические симптомы
Бронхит аллергической природы имеет ряд характерных симптомов:
- В начале заболевания возникает зуд и неприятные ощущения в носоглотке.
- Характер кашля варьируется в зависимости от стадии заболевания. Сначала она сухая, спастическая, потом становится продуктивной — из нее выходит большое количество мокроты. В то же время может развиться спазм и отек бронхов, вызывающие одышку и даже удушье. Чаще всего это явление возникает ночью.
- В случае препятствующего компонента вы слышите свист вдалеке.
- Лихорадка не возникает, если она не заражена вторично.
- У вас могут развиться насморк, кожная сыпь, отек слизистых оболочек горла, покраснение глаз и слезотечение.
- Воздействие внешнего раздражителя усиливает бронхоспазм.
- Прием антигистаминных препаратов довольно быстро облегчает симптомы.
Аллергический бронхит имеет преимущественно сезонное течение:
- весной появляется аллергия на пыльцу;
- Зимой — реакция на холод;
- Осенью и летом — реакция на пыль.
Аллергический бронхит имеет приступообразное течение с чередованием эпизодов обострения и ремиссии. Средняя продолжительность острой фазы заболевания — 2-3 недели.
Если аллергический бронхит сопровождается гнойным или гнойно-катаральным бронхитом, а также дегенеративно-дистрофическими изменениями бронхов, врачи говорят об обструктивном аллергическом бронхите.
Диагностика
- Кожные пробы — определяют чувствительность организма к различным антигенам.
- Бронхоскопия — обследование с помощью эндоскопа, при котором оценивается состояние бронхов.
- Рентген — для выявления структурных изменений и дифференциальной диагностики.
- Анализы крови — если бронхит носит характераллергический, в крови повышается уровень эозинофилов, иммуноглобулина Е.
Необходимо правильно спрогнозировать причину недуга и устранить провоцирующие факторы. В противном случае лечение не будет эффективным.
Аллергический бронхит и бронхиальная астма очень похожи по течению, но имеют важные различия:
- Насморк при бронхиальной астме не возникает, а аллергический бронхит довольно часто начинается с этого симптома.
- При бронхите нос часто заложен, но при астме это не так.
- Во время приступа астмы у больного затруднено дыхание.
- При бронхите хрипы возникают при выдохе, а при астме — при вдохе.
- Аллергический бронхит редко связан с удушьем, но очень часто встречается во время приступа астмы.
Лечение
Перед тем, как начать лечение аллергического бронхита, необходимо выявить аллерген, вызывающий заболевание, и устранить его. Для выявления аллергена следует провести кожные аллергологические пробы, анализы крови на антитела к основным антигенам — чтобы расшифровать результат, обратитесь к аллергологу.
Медикаментозное лечение бронхита аллергического происхождения заключается в следующем:
- Пероральный прием антигистаминных препаратов. Очень важно, чтобы дозу подбирал врач, так как она должна соответствовать возрасту пациента.
- Средства, способные разжижать мокроту и выводить ее из бронхолегочной системы.
- Ингаляции с бронхолитиками.
- дыхательные упражнения;
- галотерапия;
- гипоксия;
- Ингаляции с отварами трав.
Отдельно стоит упомянуть специфическую иммунотерапию или аллергенспецифическую иммунотерапию, что по сути является одним и тем же методом лечения. Врачи определяют раздражитель, вызывающий неспецифическую реакцию в организме, и устраняют причину заболевания — снижение чувствительности организма к этому аллергену, а не клинические проявления патологии. Постепенно в организм попадает все больше и больше аллергенов, что приводит к развитию защитной реакции и, как следствие, к правильной борьбе организма с аллергенами.
Народные методы
Народные методы лечения аллергического бронхита можно применять только с одобрения врача в качестве дополнительной методики. Поскольку народная медицина предполагает лечение различными лекарственными травами, к их подбору следует быть очень осторожным, особенно если у человека аллергия на пыльцу.
Чаще всего используются:
- отвар корня алтея;
- настой фиалки;
- Ванны с чередованием, т.е. настой половы.
Питание
При аллергическом бронхите рекомендуется исключить из рациона следующие продукты:
- молоко;
- мед;
- грибы;
- шоколад;
- орехи;
- мясное ассорти;
- оранжевые и красные фрукты и овощи.
Стоит ввести их в меню пациента:
- хлопья;
- Травы;
- семена тыквы;
- капуста;
- курица, свинина и говядина.
Все блюда рекомендуется запаривать. Кроме того, человек должен выпивать не менее 1,5 л воды в день, также можно давать отвар киселя и плодов шиповника.
Подробнее о гипоаллергенной диете смотрите в этом видео:
Прогноз и осложнения
Без правильного и своевременного лечения аллергический бронхит может привести к следующим осложнениям:
- Отек Квинке;
- бронхиальная астма;
- пневмония;
- обструктивный бронхит;
- массивный ателектаз;
- хроническая форма болезни;
- альвеолярная патология легких;
- бронхолегочный шок.
