В здоровых сосудах кровь циркулирует постоянно, нигде не останавливаясь. Под воздействием определенных факторов их клапанная система ослабляется, что замедляет кровоток, и в просвете вены образуются один или несколько тромбов разного размера. Так начинается тромбоз глубоких вен — опасное состояние, которое, если его не лечить, может привести ко многим серьезным осложнениям.
Механизм развития тромбоза
Сгусток крови — это застойный сгусток крови, прикрепленный к стенке поврежденного сосуда, который увеличивается в размерах по мере прогрессирования болезни. Чтобы предотвратить кровотечение и кровопотерю, организм начинает вырабатывать эритроциты, фибрин и тромбоциты — компоненты красного сгустка, закрывающего просвет вены.
Образование тромба возможно при следующих условиях:
- Застой крови.
- Повышенная свертываемость крови.
- Нарушение сосудистой стенки.
Это триада Вирхова, классическая картина развития заболевания, которое может дополнительно осложняться нарушением трофики тканей и развитием тромбоэмболии легочной артерии (TELA).
Виды тромбоза вен и его причины
Фольболологи различают первичную и вторичную формы заболевания.
Первичная стадия (флеботромбоз) характеризуется хрупким прикреплением образовавшегося в просвете сосуда тромба к его стенке и высокой вероятностью его внезапного отрыва. Эта форма приводит к развитию TELA — серьезного и фатального осложнения.
Вторичная форма (тромбофлебит) вызвана воспалением внутренней оболочки вены. Тромб плотно прикреплен, поэтому вероятность его внезапного отсоединения гораздо ниже.
Причины тромбоза кроются в образе жизни, некоторых физиологических и патологических состояниях, когда людям приходится принимать лекарства, повышающие свертываемость крови. Травмы и перенесенные инфекции также играют роль.
Вероятность развития заболевания увеличивается при:
- Варикозное расширение вен.
- Беременность и послеродовой период
- Ожирение и малоподвижный образ жизни
- Онкологические заболевания
- Прием противозачаточных средств
- Заместительная гормональная терапия
- Бактериальные поражения и инфекции
- Расстройства аутоиммунной системы
- Курение
Возраст играет важную роль в образовании тромбов в глубоких венах, чаще всего вызывая тромбозы у пожилых людей.
Симптомы
Заболевание начинается внезапно, однако его начальные симптомы в большинстве случаев не острые: в самом начале болезни человек ощущает только тяжесть в ногах и боль во внутренней поверхности бедер и стоп. Отек появляется позже.
В ходе обследования врач определяет ряд обязательных симптомов, по которым можно заподозрить тромбоз:
- Симптом Пратта: блестящая кожа, выступающие подкожные вены.
- Симптом Ловенберга: боль в пораженной конечности при попытке накачать воздух в манжету тонометра, намотанную вокруг голени. Боль ощущается при 80 мм рт.
- Симптом Пайера: излучающая боль в икроножной мышце голени после нажатия пальцем на внутреннюю поверхность лодыжки.
При тромбозе глубоких вен пораженная конечность становится холоднее на ощупь. Кожа под сгустком также бледная и через несколько дней становится синей.
Острый тромбофлебит может привести к значительному повышению температуры тела — 39-40 градусов.
Специальные меры диагностики и лечение
При обычном медицинском осмотре и пальпации конечности можно оценить только внешние признаки болезни. Чтобы точно определить расположение тромба, его размер и риск развития ВТЭ как наиболее опасного осложнения, проводится дуплексное исследование вен.
Лечение проводится амбулаторно или хирургическим путем, в зависимости от стадии заболевания.
Амбулаторное лечение
Такое лечение разрешено только в одном случае: при диагностировании тромбоза вен нижних конечностей. Он включает в себя ряд мероприятий, направленных на восстановление тромба, нормализацию кровотока и устранение тромбоза, а также предотвращение возможных осложнений.
К обязательным мерам относятся:
- 5-7 дней постельного режима (при поднятой конечности), без термических процедур
- Коррекция свертываемости крови антикоагулянтами
- Назначение обезболивающих и флеботоников.
Особую осторожность следует соблюдать при назначении тромболитиков — препаратов, разжижающих сгустки: это средство может быть эффективным только на ранних стадиях заболевания, но его сложность в том, что чаще всего заболевание диагностируется довольно поздно, поэтому прием тромболитиков может спровоцировать тромбоз. из-за фрагментации сгустка.
При необходимости также назначают противовоспалительные и антибактериальные препараты.
Хирургическое лечение
Особенно опасен флотационный сгусток — сгусток крови, головка которого прикреплена к стенке сосуда, а тело и хвост находятся в просвете сосуда. Головка обычно остается на месте, но оставшиеся части сгустка могут фрагментироваться и отламываться, что создает риск развития TEPA. В таких случаях решить проблему может только хирургическое лечение, так как основная цель вмешательства — предотвратить развитие тромбоэмболии.
Можно ли лечить тромбоз народными методами?
Венозный тромбоз — настолько опасное и непредсказуемое заболевание, что его самолечение народными методами абсолютно недопустимо. Только качественное обследование с помощью ультразвуковых методов и профессиональная терапия под контролем картины крови могут помочь справиться с такой патологией.
Профилактика тромбоза вен
Лечить уже возникшее заболевание всегда сложнее, чем пытаться его предотвратить. Поэтому стоит обратить внимание на свое здоровье, чтобы избежать развития тромбоза:
- Достаточно трафика.
- Делайте перерывы от любой сидячей деятельности и упражнений.
- Следите за продолжительностью и дозой ваших противозачаточных препаратов и любых лекарств, принимаемых при ранее существовавших заболеваниях.
- Оптимизируйте свой питьевой и пищевой статус, чтобы избежать образования тромбов.
- Бросить курить.
- Все травмы и инфекции следует лечить полностью и тщательно.
Эти меры станут надежной профилактикой нарушения кровообращения, помогут сохранить эластичность стенок сосудов и предотвратить многие заболевания.
Вам также может быть интересно, что такое тромбоз брыжейки.