Спондилез поясничного отдела позвоночника: что это такое, лечение

Если вы просыпаетесь с скованностью в нижней части спины или чувствуете жгучую боль в нижней части спины, которая усиливается утром и вечером, это может быть поясничный спондилез в результате износа позвонков и хрящей позвоночника.

Что такое поясничный спондилез?

Поясничный спондилез — хроническое заболевание с прогрессирующим дегенеративным течением позвонков, межпозвонковых дисков и окружающих тканей.

Болезнь поражает только поясничный отдел, точнее пять позвонков, лежащих между двенадцатой грудной клеткой и первым копчиком.

Поясничный спондилез можно определить по его симптомам, характер которых может различаться в зависимости от того, является ли причиной грыжа или спинальный стеноз. Несмотря на это, можно попытаться определить общую симптоматику, характеризующуюся пониженной чувствительностью в ногах, с обширным покалыванием и чувством покалывания.

Также часто бывает сильная тяжесть в ногах, которая не подавляется движением, как в случае с сосудистыми проблемами.

И наоборот, если поясничный спондилез вызван грыжей диска, симптомы могут быть болезненными, чаще всего в одной нижней конечности. Боль также может быть очень сильной и усиливаться при движении. Возникновение этого болезненного ощущения происходит очень быстро, а иногда даже с небольшим усилием.

В дополнение к боли, если поясничный спондилез вызван сужением позвоночного канала, может возникнуть онемение нижних конечностей, что приводит к вялой походке и затрудненной, неравномерной ходьбе.

Причины

Наиболее распространенными причинами являются:

Грыжа диска. Это может произойти в результате проблем с дегенерацией студенистого ядра или в результате разрыва окружающего фиброзного кольца. Основными причинами, которые могут способствовать возникновению грыжи межпозвонкового диска, являются:

• Деформации. Они могут быть врожденными или приобретенными. Они могут быть вызваны хирургическим вмешательством, травмой и т. д.
• Дегенеративные процессы. Причины этого типа процесса различны: в первую очередь возраст, который вызывает обезвоживание мясистой сердцевины диска, а также накопление коллагена, который укрепляет диск и в конечном итоге приводит к потере его естественной эластичности.
• Трещины. Они могут быть вызваны тяжелой травмой или постоянными микротравмами, например, у людей, которые много работают на носилках или нуждаются в постоянном подъеме тяжестей. Важно правильное положение позвоночника. На самом деле дегенерация диска также может быть вызвана сидячей работой, которая заставляет вас находиться в неправильном положении в течение длительного времени, с большим напряжением мышц, что создает неправильную нагрузку на позвоночник.

Стеноз позвоночного канала. Спинномозговой канал состоит из ряда тел позвонков, которые один за другим имеют отверстия в центре. Внутри канала находятся костный мозг, медуллобластома и нервные окончания, отходящие от твердой мозговой оболочки каждого межпозвонкового диска. Причиной стриктуры может быть:

• врожденный порок развития;
• Дегенеративный порок развития, приобретенный в результате проблем с остеоартрозом;
• гипертрофия связок, стабилизирующих сустав, образованный двумя перекрывающимися позвонками (желтые связки);
• неровность костной пластины, покрывающей позвонки на уровне дужки.

Симптомы

Явных симптомов может не быть, что затрудняет диагностику на ранней стадии. Если он легкий, его можно принять за другую проблему с опорно-двигательным аппаратом. Его часто путают с ишиасом, так как начальные симптомы обоих заболеваний очень похожи.

Основные признаки и симптомы поясничного спондилеза:

• Боли в различной форме (тянущие, стреляющие и болевые, что зависит от активности человека, а также характера заболевания);
• Нарушение и ограничение подвижности позвоночника, преимущественно в пораженных участках. В положении лежа (наклонившись вперед и вниз) или в «позе эмбриона» боль облегчается, так как в этих положениях значительно снижается давление на пораженные участки позвоночника. В свою очередь, физическая активность усиливает боль;
• Кратковременное онемение различных конечностей;
• постепенное развитие нарушений осанки;
• болезненность при значительном надавливании на остеофиты пораженных позвонков.

Во избежание острых болевых ощущений и быстрого прогрессирования заболевания рекомендуется избегать следующих мероприятий:

• Делать резкие движения;
• Значительные физические нагрузки;
• Чрезмерный холод.

В заключение: при сужении пространства между двумя соседними позвонками сдавление нервного корешка, выходящего из спинного мозга, может вызвать радикулопатию, чувствительные и двигательные нарушения в виде болей в спине, руках, руках и/или ногах, сопровождающиеся мышечной слабостью .

Реже прямое давление на спинной мозг может вызвать миелопатию, характеризующуюся общей слабостью, ненормальной походкой, потерей равновесия и нарушением контроля над кишечником и мочевым пузырем.

Вы можете испытывать парестезии (ощущение жжения) в руках и ногах из-за давления на нервы и снижения кровотока.

Диагностика

Первоначально врачи изучают историю болезни пациента и проводят пальпаторное исследование. Врач может порекомендовать следующие тесты для дальнейшей диагностики состояния:

• Рентгенологическое исследование патологических мест в нескольких проекциях. Этот метод позволяет определить объем и степень патологических изменений в позвоночнике, выявить пораженные очагами позвонки и определить динамику прогрессирования спондилеза;
• Компьютерная томография (КТ). Этот метод несколько дороже, но обеспечивает большую точность по сравнению с рентгенологическим исследованием;
• Магнитно-резонансная томография. Этот метод, в отличие от рентгенографии и компьютерной томографии, дает необходимую информацию о заболевании с точностью до миллиметра в области гипертрофии остеофитов. В отличие от компьютерной томографии дает более быстрые результаты, а также минимизирует лучевую нагрузку во время исследования;
• Электронейромиография (ЭНМГ). Цель метода — оценка степени поражения нервно-мышечных структур организма и выявление нарушений проводимости, а также отдельных степеней поражения;
• Радиоизотопная диагностика. Этот метод предназначен для выявления воспалительных процессов в отдельных участках костной ткани.

Лечение спондилеза поясничного отдела

Поясничный спондилез относится к категории заболеваний, для которых не существует окончательного лечения. Это означает, что не существует терапии, которая могла бы предотвратить или вылечить заболевание. Хотя специфического лечения не существует, можно держать симптомы под контролем и замедлять дегенерацию суставов.

Безусловно, при данном виде патологии контроль веса имеет принципиальное значение, а в случае избыточного веса необходимо соблюдение радикальной диеты для восстановления веса в допустимых пределах.

Существуют также различные возможные методы лечения, которые перечислены ниже:

1. Медикаментозная терапия. Нестероидные противовоспалительные препараты применяют в сочетании с миорелаксантами.
2. Физиотерапия. Их много. К сожалению, ответ на эти методы лечения неодинаков для каждого пациента, поэтому в некоторых случаях необходимы исследования, чтобы определить, какие из них наиболее эффективны. Основные из них: санаторно-курортное лечение водно-грязевыми процедурами, практикуемые опытными физиотерапевтами колонные манипуляции, вытяжение, лучевая терапия и ультразвук. Существует также физиотерапия с массажем, функциональными и постуральными упражнениями, легкой аэробной активностью (плавание идеально) и упражнениями на растяжку.
3. Операция. В особо серьезных случаях, когда диагностированы серьезные проблемы с подвижностью, требуется хирургическое вмешательство, которое проводит ортопед или нейрохирург. Вмешательство не восстанавливает утраченную функцию, но останавливает прогрессирование заболевания.

Лечебная физическая культура (ЛФК)

После консультации с врачом и подтверждения того, что поясничный отдел позвоночника позволяет вам выполнять эти упражнения, рекомендуется сделать следующее, чтобы облегчить симптомы и улучшить общее состояние:

• Примите положение «лежа на спине», вытянув руки удобно и прямо. Согните колени и поднимите ноги к груди. Вернуться в стартовую позицию. Повторите это действие за шесть подходов;
• Стоять на коленях. Поднимите голову к потолку и согните спину. Вернуться в стартовую позицию. Повторите это действие за шесть подходов;
• Слегка наклонитесь на колени, наклоняйтесь на руки. Снимите ногу и выпрямите ее, наклонившись назад и подтолкнув голову к потолку. Вернуться в стартовую позицию. Повторите с другой ногой. Повторите для каждой ноги до шести ударов;
• Встаньте на колени, твердо поддерживая ваши руки. Медленно согните локти и постарайтесь добраться до предплечья на пол. Вернуться в стартовую позицию. Повторите эти шаги как минимум в шести подходах;
• Вернувшись в положение «квартира на задней части», сложите руки в закрытом положении в затылок. Доложите ноги на согнутые колени и доведите их до живота. Оберните руки вокруг колени и потяните к ним голову. Вернуться в стартовую позицию. Повторите вышеупомянутое действие как минимум в шести ударах.

Время и методы лечения должны быть непосредственно определены специализированной проводящей терапией. Самостоятельное лечение поясничного спондилоза не рекомендуется и может привести к другим эффектам или радикальному прогрессированию текущего заболевания.

При лечении поясничного спондилоза следует осознавать, что терапия будет длиной долгим, и во многих случаях заболевание необратимо (особенно полученные остеофиты не могут быть полностью удалены).

Для пациентов с тяжелым спондилезом операция может быть единственным шансом решить проблему.