Способы лечения пневмонии у пожилых людей

Статьи

При подозрении на гипостатическую пневмонию пациентам пожилого возраста и прикованным к постели больным необходима госпитализация в палату легочной медицины или внутренних болезней. Поскольку иммунная система этих людей ослаблена, они требуют постоянного наблюдения во время лечения.

Опасность пневмонии у таких пациентов связана с тем, что поставить точный диагноз на основании одних лишь симптомов достаточно сложно, а многие люди даже не подозревают, что у них пневмония. Эта статья целиком посвящена лечению пневмонии у пожилых и длительно прикованных к постели пациентов.

Общий алгоритм

Общий алгоритм лечения пневмонии у прикованного к постели пациента может быть изложен следующим образом:

  1. Определение причины заболевания. Затем врач назначит препараты для эффективной терапии, направленной на устранение возбудителя.
  2. При лечении пневмонии, вызванной различными патогенными микроорганизмами (смешанного типа), используются препараты с широким спектром действия. Например, амоксициллин, цефалоспорин, ципрофлоксацин, офлоксацин. Если фармакологические средства не подействуют, добавляются препараты из группы макролидов или тетрациклинов.
  3. Если возбудитель атипичен (хламидиоз, грамотрицательная Legionella pneumophila), к консервативному лечению следует добавить эритромицин и метронидазол.

Лечение пневмонии начинается с введения препаратов путем внутривенной инфузии. Так продолжается три дня. Затем врач назначает тот же препарат, только в форме таблеток, капсул для приема внутрь.

Внимание! При такой клинической картине необходима срочная госпитализация:

  • потеря сознания;
  • несогласованность речи;
  • высокая температура (39 и более);
  • затрудненное дыхание;
  • одышка;
  • обострение вторичных симптомов болезни.

Антибиотики

Лекарства, используемые для лечения пневмонии у людей, которым требуется постельный режим, включают антибиотики, такие как:

  • Ампициллин;
  • Амоксициллин;
  • Abicef / Kimacef;
  • Азитромицин.

Лечение пневмонии зависит от возбудителя, вызвавшего заболевание. Выявив фактор, способствующий развитию симптомов, вы избавитесь от симптомов и получите благоприятный прогноз.

Но такой исход событий достигается очень редко. Причина в том, что все проводимые тесты неэффективны при выявлении заболевания. Даже кашель как первый симптом возникает только у 50 из 100 пожилых людей.

Клиника и терапия воспаления легких

Консервативное лечение необходимо пожилым людям на первых стадиях пневмонии. В других случаях это может привести к серьезным осложнениям и даже смерти. Еще одно препятствие при диагностике — анализ мокроты. Известно, что 30-40 человек из 100 вызывают пневмонию.

Грубо говоря, в большинстве случаев интуиция является ключом к исцелению. Другими словами, при подозрении на пневмонию врачи перестраховываются. Лицам старше 60 лет лечение может проводиться в амбулаторных условиях.

Специалисты назначают цефуроксим, цефаклор и другие цефалоспорины второго поколения. Поскольку лечение может сопровождаться другими заболеваниями (хламидийной или легионеллезной этиологии), их комбинируют с макролидами (дорамицин, эритромицин). Курс лечения продолжается 2-3 недели.

Пожилые люди с тяжелой пневмонией находятся в экстренной госпитализации. О критическом состоянии сигнализирует:

  • посинение кожи и слизистых оболочек;
  • нечеткое изменение цвета кожи и слизистых оболочек;
  • одышка, продолжающаяся более 30 минут;
  • повышение температуры более чем на 1 ° C выше нормы;
  • учащение пульса (пульса);
  • артериальная гипотензия.


В таких случаях используются цефотаксим, цефтриаксон, цефтазидим — цефалоспорины третьего поколения и антибиотики группы макролидов.

В последнее время стал популярным поэтапный метод лечения пневмонии. Он заключается в чередовании двух форм фармацевтического средства: парентеральной и пероральной.

Пациент принимает их последовательно. Через 3 дня такого лечения начинается регулярный приемтаблетки. Список препаратов, которые используются в этой методике:

  • Ампициллин + Сульбактам;
  • Тригидрат ампициллина;
  • Амоксиклав;
  • Таривид;
  • Цефуроксим;
  • Эритромицин.

Сопутствующее лечение

На прогноз пациента влияет использование кардиологических препаратов, препаратов, действующих на дыхательную систему, препаратов от коронарного артрита, сердечных гликозидов и антиаритмических препаратов. Если у пожилого человека наблюдается сильный сухой кашель, врач может назначить специальные противокашлевые препараты. Например, Интуссин и Балтикс.

Чтобы облегчить кашель и другие симптомы, они могут назначить:

  • Амбробене;
  •  
  • Муковнин;
  • Раствор йодида калия 1-3%;
  • Жидкий экстракт корня алтея;
  • Настой термопсиса;
  • Настой и Туссилаго фарфара;
  • Жидкий экстракт платана;

Уход за лежачими больными

сундук сбор.

Уход — важный фактор в лечении пневмонии. При повышении температуры тела пациенту следует оставаться в постели. Иногда, обычно в тяжелых случаях пневмонии, таких пациентов госпитализируют.

Мониторинг дыхания является обязательным, чтобы избежать угнетения дыхания или других аномалий. Кроме того, врач или родственники должны следить за психоэмоциональным состоянием, так как это влияет на питание. Когда организм не получает необходимых витаминов, жиров, белков и углеводов, лечение затрудняется, а уровень иммунитета организма снижается.

Пациенту пожилого возраста следует выпивать около двух литров воды в день и шесть раз есть небольшими порциями. Если есть склонность к запорам, следует есть свеклу, яблоки, овощи, пить соки, иногда назначают слабительное.

Пневмония у пожилых людей может развиться в течение месяца. Этот процесс сопровождается изменением клинических и лабораторных показателей.

  • Чтобы ускорить этот процесс:
  • для мониторинга данных исследований;
  • участвовать в специальных лечебно-оздоровительных мероприятиях;
  • бросить сигареты;
  • Выполнять лечебную физкультуру;
  • Соблюдайте здоровую диету;
  • Восстановите силы на берегу моря или в горах;
  • После 3-4 месяцев лечения следует пройти медицинское обследование;

Народные средства

потребляйте больше витаминов.

  1. Помимо народной медицины существуют еще народные средства, помогающие прикованным к постели и пожилым пациентам избавиться от пневмонии или облегчить ее симптомы. Сообщается, что многие травы эффективны при лечении пневмонии. Основные народные средства:
  2. Тимьян из семейства тысячелистников обыкновенных, другое название — тимьян. На две столовые ложки понадобится литр воды. Полученную смесь процедить и пить 4 раза в день по полстакана перед едой.
  3. Толокнянка из семейства Вересковых — как мочегонное средство. Одна столовая ложка на стакан кипяченой воды. Пить 3 раза в день после еды.
  4. Для разжижения мокроты использовали настой клюквы. Для этого понадобятся предварительно высушенные ягоды. Две столовые ложки черники залить стаканом кипяченой воды. Вся эта смесь держится всю ночь в термосе. Рекомендуется принимать с медом 5 раз после еды по 2 ст.
  5. Составной чай. Возьмите по 3 столовые ложки ромашки, календулы, зверобоя, эвкалипта, малины, зефира, желтого цветка, платана. Полученную смесь перемешивают. Берем для настоя 2 столовые ложки трав. Все это упорно в термосе на ночь. Настой пьют 1 раз в сутки по полстакана около 6 недель.

Диагностика


Целители из Республики Дагестан придумали эффективный способ лечения пневмонии и бронхита. Такой препарат называется Урбеч. Нужный нам вариант урбеч готовится путем измельчения из 3 кг семян льна и 3 кг ядер абрикоса (без косточек). Полученное вещество храним в холодильнике. Используется он так: берем столовую ложку смеси и 100 грамм сливочного масла и все нагреваем до кипения. Выключив плиту, добавьте столовую ложку меда. Дать полученному продукту остыть, затем убрать в холодильник до застывания. Затем вещество просто намазывают на хлеб и дают пациенту.Также его можно подогреть и добавить в кашу.

Так в чем же специфика диагностики пневмонии у пожилых и прикованных к постели людей?

Поставить правильный диагноз в таких случаях очень сложно, хотя заболевание требует немедленного консервативного лечения. Сложность заключается в слабо развитом воспалении и малой выраженности симптомов в первой фазе.

  • Рентгеноскопия и аускультация с фонендоскопом в основном используются для диагностики и дифференциации. При аускультации легких видно тяжелое дыхание и крошечный хрип с бульканьем в пояснице. Рентген дает информацию о типе воспаления (одностороннее, двустороннее), очаге заболевания.
  • Ультразвуковая диагностика плевральной полости;
  • ЭКГ;

ультразвуковой метод, направленный на изучение морфофункциональных изменений сердца и его клапанного аппарата.

Осложнения

При установлении диагноза в первую очередь следует провести анализ крови, при котором врач обращает внимание на уровень лейкоцитов в крови (лейкоцитоз характерен для пневмонии), показатель седиментации. Помимо крови, также исследуется образец мокроты. Гемосидерин может присутствовать в материале при пороках сердца.

Лёгочные

  • Из-за трудностей диагностики пневмонии у лежачих и пожилых пациентов часто возникают осложнения со стороны легких и других органов. Они, как и симптомы, делятся на легочные и внелегочные.
  • Реактивный воспалительный процесс, раздражающий доли;
  • скопление гноя в плевральной полости;
  • некроз участков тканей в легких;
  • гнойно-деструктивный ограниченный процесс в легких;
  • нарушение прохождения воздуха через бронхи;
  • спавшаяся доля легкого;
  • состояние, при котором содержание жидкости в легочном интерстиции превышает нормальный уровень;

Внелёгочные

  • угнетение дыхания.
  • синдром системной воспалительной реакции;
  • септический шок;
  • диссеминированное внутрисосудистое свертывание;
  • эндокардит, миокардит и перикардит;
  • Инфекционный нелегочный нефрит гнездового характера, проявляющийся только изменением состава мочи;
  • синдром полиорганной недостаточности;
  • заболевание оболочек головного мозга, основанное на различных этиологических факторах (пневмококки, стафилококки и др.);
  • гепатит Б;
  • гипертрофия правого желудочка;
  • тромбоз глубоких вен;
  • тромбоз с воспалением стенки вены и образованием тромба, закрывающего ее просвет;

Профилактика

снижение гемоглобина в крови.

Снижение активности, характерное для склонных пациентов, приводит к пролежням и давлению на поясницу. Это ухудшает кровообращение и приводит к уменьшению объема легких и нарушению вентиляции легких. У человека, который постоянно находится в горизонтальном положении, возникают проблемы с мокротой, потому что она плохо отхаркивается.

Накопление «мусора», который не выводится из организма, и застойные явления способствуют развитию пневмонии у прикованных к постели пациентов и пожилых людей, которые все время проводят лежа.

Упражнения

  1. В этих ситуациях важно соблюдать рекомендации, которые помогут предотвратить пневмонию. Профилактика включает физические упражнения, направленные на активизацию дыхательного центра: несколько раз поднятие рук вверх и возвращение в исходное положение; если возможно, переведите пациента в сидячее положение.
  2. Поднимите руки вверх, когда человек лежит или стоит. При этом он должен делать глубокие вдохи и выдохи. Руки разложены и прижаты к груди. Здесь попробуйте задержать дыхание, а затем глубоко выдохнуть.
  3. Человек втягивает в себя много воздуха с поднятыми руками. Он пытается провести таким образом несколько секунд, затем выдыхает и скрещивает руки на груди. Если пациент пожилой человек, который может ходить, во время этой процедуры все еще можно подтянуть ноги к животу.

Прививка от пневмококка

Пациенту дают дышать баллончиком, свечой или соломинкой. Это помогает тренировать легкие и поддерживать их в тонусе.

Пневмококковая инфекция — наиболее частая причина воспаления.пневмония, энцефалит и заражение крови. Все заболевания, выявленные действием бактерий, требуют срочной госпитализации, особенно если пациент пожилой или не может ходить. Пневмококковая инфекция опасна для жизни и может быть смертельной.

Особому риску подвержены люди старше 60 лет. Поэтому существует вакцина, защищающая от 23 видов бактерий. Его роль особенно важна в случаях, когда возбудитель устойчив к антибиотикам широкого спектра действия.

  1. Вакцинация в пожилом возрасте рекомендуется, когда человеку:
  2. Он не был вакцинирован раньше или не помнит об этом, и все данные потеряны.

Пожилой человек был вакцинирован до 65 лет. Ревакцинация необходима в ситуациях, когда может быть значительное снижение иммунитета. Например, хронические заболевания.

Заключение

В случае пожилых и прикованных к постели людей специфика состоит в том, что симптоматика может быть разной — это и определяет проблемный диагноз. При лечении пневмонии следует обратить внимание на свой рацион.

Государственное областное бюджетное учреждение здравоохранения