Стадии течения пневмонии у взрослых

Статьи

У разных форм пневмонии есть свои особенности. Течение болезни зависит от возраста пациента, вида возбудителя инфекции, наличия вредных привычек, продолжительности лечения и общего состояния организма пациента.

Все формы пневмонии имеют три стадии: инфекция, альвеолярное воспаление, прогрессирование заболевания, регресс и разрешение или выздоровление.

Коды пневмонии в МКБ-10 — от J12 до J18.

Инфицирование

Первая стадия пневмонии — легочная инфекция. Это происходит при попадании возбудителя (вирусы, бактерии, грибки) в верхние дыхательные пути. Затем микроорганизмы через сток попадают в бронхи, бронхиолы и альвеолы. Этот механизм пневмонии развивается у ослабленных людей, детей и пожилых людей. Бактерии и грибки могут попадать в легочную ткань с током крови из других органов.

Грибковая инфекция возникает при ослаблении иммунной системы (прием глюкокортикоидов, цитостатиков, тяжелые инфекции). Плесень или споры других грибков приводят к воспалению, если иммунный ответ недостаточен, что не происходит у здоровых людей.

Как начинается воспаление легких?


Для развития бактериальных инфекций почти всегда требуются факторы, снижающие общий иммунитет организма. Это означает, что для спровоцирования инфекции достаточно длительного переохлаждения, холода или сильного стресса.

На фоне провоцирующих факторов бактерии и вирусы способны проникать в бронхи и альвеолы, что приводит к пневмонии. Вторичная пневмония, которая начинает развиваться на фоне попадания микробов из очагов воспаления в другие органы, присоединяясь к пневмонии. Бактериальная форма воспаления развивается на фоне заражения патогенной флорой, а также в результате активации условно-патогенных микроорганизмов.

Вирусная пневмония реализуется воздушно-капельным путем от человека к человеку, характеризуется ярким проявлением симптомов (кашель, сильный озноб, хрипы в легких, высокая температура, одышка), тяжелым течением, интерстициальной формой.

Стадии развития болезни у взрослых

После проникновения возбудителей инфекции в альвеолы ​​или интерстиций легких начинается воспалительный процесс, который имеет три стадии развития.

Альтерация

Начальная стадия воспаления — изменение. Это проявляется активным притоком лейкоцитов к месту размножения микробов.


В этом случае происходит активный выброс медиаторов воспаления: лейкотриенов, тромбоксанов, простагландинов, гистамина, цитокинов, активация системы комплемента.

Эти процессы необходимы для уменьшения воспалительного очага и направлены на гибель возбудителей инфекции. Эта стадия не видна на рентгеновском снимке.

Медиаторы воспаления провоцируют развитие второй фазы процесса.

Экссудация

По мере развития воспаления проницаемость капилляров увеличивается, онкотическое и осмотическое давление в тканях, жидкая часть крови начинает стекать из сосудов в легкие. Местный отек, образованный экссудатом — жидкостью, содержащей белки плазмы и клетки крови.

Слизь — это естественная защитная функция организма, и на этой стадии человек начинает кашлять. Этот этап можно визуализировать с помощью рентгеновских лучей, а также проследить его динамику.

Пролиферация

На третьей стадии воспалительного процесса поврежденная ткань восстанавливается. Если лечение было правильным и своевременным, ткань полностью регенерируется.

Лимфоциты превращаются в плазматические клетки, моноциты — в гистиоциты и макрофаги, и, наконец, образуются коллагеновые волокна и соединительная ткань. Эта фаза воспаления хорошо видна на рентгеновских снимках.

Если заболевание протекает в тяжелой форме, при несвоевременном применении антибиотиков, результатом третьей стадии осложнения будет рубцевание легочной ткани.

Прогрессирование заболевания

Прогрессирование воспаления происходит из-за вовлечения в патологический процесс больших участков легочной ткани. Ухудшение течения пневмонии связано с высоким уровнем устойчивости бактерий к антибиотикам,вирулентность микроорганизма, недостаточный иммунный ответ.

Вирусная пневмония часто переходит в тяжелые формы. Чтобы понять, что болезнь не проходит, обратите внимание на следующие процессы в организме:

  • повышенная проницаемость капиллярной сети приводит к выраженному отеку легочной ткани;
  • нарушается микроциркуляция в пораженном месте, что вызывает еще большую гибель тканей и клеток;
  • выделяется большое количество медиаторов воспаления и экссудата — состояние резко ухудшается;
  • прогрессирующий воспалительный процесс вызывает повышение температуры тела, нарушение дыхания.

Реконвалесцент

Соответствующее лечение в соответствии с принципами рациональной антибактериальной терапии и иммуномодулирующих, дезинтоксикационных и противовоспалительных мероприятий приводит к стадии выздоровления — ремиссии заболевания.

Признаки выздоровления при пневмонии включают такие симптомы, как:

  • понижение температуры тела до субфебрильного состояния;
  • облегчение, и через несколько дней кашель прекращается;
  • уменьшение симптомов отравления;
  • Есть аппетит.

Когда появляются эти признаки, очевидно, что пациент находится в процессе выздоровления. Как правило, лечение, назначенное врачом, продолжается еще несколько дней.

После выписки из роддома для полного выздоровления потребуется выполнить ряд рекомендаций:

  • исключить курение;
  • Увеличьте количество свежих фруктов и овощей в своем рационе, чтобы укрепить иммунитет;
  • Ежедневные прогулки на свежем воздухе;
  • Принимайте назначенные витамины.

При соблюдении этих рекомендаций полное выздоровление организма наступит в течение нескольких недель.

Типичная и атипичная форма

Типичная пневмония проявляется классическими симптомами, такими как усиленный кашель, одышка, тахикардия, повышение температуры тела, усиление симптомов отравления. Обычная пневмония хорошо диагностируется с помощью рентгена и анализов крови и успешно лечится антибиотиками. Соблюдение всех рекомендаций не вызывает осложнений.

Атипичная пневмония инициируется в основном коронавирусами (SARS), хламидиями, микоплазмами. Для ОРВИ характерны очень высокая температура, усиливающаяся одышка, сухой кашель и быстрое развитие дыхательной недостаточности. Часто это заканчивается смертью. Микоплазмы и хламидиоз вызывают непроходимость, сухость, звон, усиливающийся кашель и субфебрильную температуру.

Заключение

Пневмония — чрезвычайно опасное заболевание, которое без надлежащего лечения может привести к серьезным осложнениям, ведущим к летальному исходу. Правильный диагноз и правильная терапия позволяют быстро и без последствий вылечить пневмонию.

Государственное областное бюджетное учреждение здравоохранения