Учимся распознавать симптомы и признаки бронхита у ребенка

Статьи

Бронхит — воспалительное заболевание дыхательных путей, характеризующееся поражением слизистой, а в тяжелых случаях всех слоев бронхиальной стенки среднего и большого калибра.

В зависимости от возбудителя заболевания, тяжести течения, длительности и формы патологического процесса клинические симптомы могут быть самыми разными. Возрастные особенности детского организма также имеют большое влияние на клинические симптомы заболевания.

Острый простой

Простой острый бронхит — одно из самых распространенных заболеваний у детей раннего возраста. Как распознать острый бронхит:

  • кашель;
  • лихорадка (37-38 o C);
  • синдром интоксикации;
  • симптомы ОРЗ.

Кашель — главный и самый яркий симптом любого бронхита. При остром бронхите он появляется с первых дней болезни и может сохраняться некоторое время после выздоровления (остаточный). В начале болезни он сухой, прочный и устойчивый. Эпизоды кашля могут быть спровоцированы глубоким дыханием и изменением положения тела. Эпизоды чаще возникают вечером и ночью, нарушая сон пациента. На этом этапе выслушиваются сухие (свистящие) хрипы по всему легочному полю.

На 3 или 4 день кашель становится продуктивным. Начинается откашливание небольшого, затем умеренного количества прозрачной водянистой мокроты без запаха. При этом можно услышать влажные, средние и толстые пузырьковые хрипы.

Рвота может возникнуть на пике эпизода кашля. Механизм его образования связан с попаданием мокроты в рефлексогенную зону (основание языка), что приводит к рефлекторной индукции рвоты.

Другой причиной рвоты может быть большое количество мокроты в желудке, так как младенцы не выплевывают жидкость, а только глотают ее.

Температура может подняться до субфебрильного (37 ° C) или лихорадочного (38 ° C) уровня при лихорадке больного. Обычно температура нормализуется к концу первой недели.

Синдром интоксикации больше характерен для ОРВИ, но может наблюдаться и при бронхите. Степень его выраженности зависит от возбудителя. Основные симптомы интоксикации:

  • Головная боль;
  • слабость;
  • усталость;
  • быстрая утомляемость.

Острый бронхит чаще всего развивается вторично по отношению к острым респираторным инфекциям и поэтому может наблюдаться:

  • ринит;
  • фарингит;
  • ларингит.

Они сопровождаются насморком (обильные выделения из носа) или заложенностью носа, болью или дискомфортом в горле, болью при глотании и изменениями голоса (охриплостью).

Рецидивирующая форма похожа на острую и имеет точно такие же симптомы.

Острый и рецидивирующий обструктивный

Обструктивный острый бронхит — одна из форм бронхита, сопровождающаяся нарушением проходимости дыхательных путей (непроходимостью). Клинические симптомы обструктивного бронхита у детей очень похожи на симптомы обычного острого бронхита, но есть и некоторые особенности.

Отделение обструктивного бронхита:

  • одышка;
  • кашель;
  • повышение температуры;
  • катаральные явления;
  • ухудшение общего состояния ребенка;

Выраженность симптомов зависит от этиологического фактора, вызвавшего заболевание.

Заболевание начинается остро, с кашлем, повышением температуры тела и одышкой. Проблемы с дыханием могут возникать с первых дней или с 3-го по 5-й день. Одышка на выдохе (выдохе), проявляющаяся в виде частой одышки с продолжительным выдохом.

Механизм образования одышки заключается в сокращении гладкой мускулатуры бронхов, отечности слизистой оболочки и закупорке просвета бронхов густой и липкой мокротой. Основное звено в этом процессе — закрытие просвета желудочно-кишечного тракта мокротой. С этим связана одышка на выдохе, потому что на выдохе поток воздуха перемещает мокроту по дыхательным путям, что приводит к ее скоплению и закрытию просвета.

Он усиливается в период эструса и достигает максимума в остром периоде, а после его разрешения постепенно спадает и исчезает на 7-10 день болезни.

Кашель появляется с первых дней и продолжается до выздоровления. Являетсясухой, очень интенсивный, судороги, мокрота не отходит. Вследствие бронхита наблюдается отхождение мокроты, при этом уменьшается выраженность одышки. Мокрота мелкая, бесцветная, без запаха, очень густая и липкая.

Температура тела повышается незначительно, до 37-38 ° С. Остальные симптомы аналогичны симптомам острой респираторной инфекции. Иногда болезнь протекает без повышения температуры и без кашля.

Катаральные воспаления слизистых оболочек ЛОР-органов (ринит, фарингит, ларингит) сопровождают

  • насморк;
  • Потливость и боль в горле.

Фото ангины при бронхите у детей:

Ухудшение общего состояния проявляется слабостью, сонливостью, беспокойством, головной болью, усилением одышки из-за физических нагрузок.

Объективно наблюдается вовлечение в дыхание вспомогательных мышц, вздутия носа, сужение межреберных промежутков на выдохе, цианоз носогубного треугольника.

Дыхание становится громким, резким, сухие хрипы или хрипы слышны во всех легких и даже на расстоянии. Грудь увеличена в объеме за счет и постоянно находится как бы в состоянии вдоха.

Обострения рецидивирующего обструктивного бронхита протекают как острый обструктивный бронхит.

Хронический

Хронический бронхит характеризуется необратимыми, постепенно прогрессирующими диффузными патологическими изменениями стенок бронхов, которые со временем приводят к развитию дыхательной недостаточности. Течение БК включает периоды обострений (рецидивов) и ремиссий.

Клиническая картина обострения соответствует течению острого бронхита. Рецидив характеризуется постоянным мучительным, иногда «лающим» кашлем, который может привести к потере сознания на пике приступа.

МДЦ Мурманск