Вагинизм: что это такое, причины, симптомы, лечение у женщин

Что такое вагинизм?

Вагинизм — это состояние, при котором мышцы вокруг влагалища непроизвольно напрягаются, когда вы пытаетесь проникнуть в него чем-либо. Это могут быть половые органы вашего партнера, палец или тампон.

Вагинизм затрудняет или делает невозможным половой акт (влагалище может полностью закрыться). Симптомы могут варьироваться от женщины к женщине.

Поскольку вагинизм мешает половой жизни женщины или полностью останавливает ее, он может вызвать беспокойство и проблемы в отношениях, а также помешать созданию семьи. Это также может затруднить или сделать невозможным гинекологическое и гинекологическое обследование. В некоторых случаях женщине может потребоваться анестезия, прежде чем врач сможет ее осмотреть.

Вагинизм излечим. Если основная причина психологическая, ее можно лечить с помощью сексуальной терапии, где специалист поможет вам постепенно преодолеть ее с помощью вагинальных упражнений и методов релаксации. При необходимости пациент также получит когнитивно-поведенческую терапию (КПТ).

Насколько распространен вагинизм?

Заболевание довольно распространено, особенно среди девочек-подростков и женщин в возрасте от 20 до 30 лет. Вполне вероятно, что многие женщины испытают это в какой-то момент своей жизни, даже если у них был опыт приятного и безболезненного секса.

Симптомы вагинизма

Симптомы вагинизма включают:

• трудности или невозможность проникновения во влагалище из-за сильного напряжения мышц влагалища;
• жгучая боль и стеснение во влагалище после введения тампона, пальца или полового члена;
• боязнь боли;
• сильный страх проникновения и избегание секса;
• потеря полового влечения во время судебного разбирательства.

Симптомы вагинизма различаются по степени тяжести:

1. Некоторым женщинам не разрешается вводить что-либо во влагалище.
2. Некоторые женщины могут вставить тампон и пройти гинекологическое обследование, но половой акт невозможен.
3. Другие женщины могут попытаться вступить в половую связь, но это очень болезненно.
4. Некоторые женщины способны на половой акт, но чувство стыда и боли не позволяют им достичь оргазма.
5. Некоторым женщинам трудно заниматься сексом годами, и они должны быть постоянно готовы осматривать и расслаблять влагалище при появлении симптомов.

Непроизвольные симптомы

Эти симптомы совершенно непроизвольны, и вы ничего не можете сделать, чтобы их остановить. Тело научилось ассоциировать проникновение с болью. Всякий раз, когда тело ожидает проникновения, мышцы влагалища напрягаются в качестве защитной реакции.

Неправда, что женщины с вагинизмом не любят или не хотят заниматься сексом. Многие женщины с вагинизмом наслаждаются близостью и делятся сексуальным удовольствием со своим партнером. Они могут испытывать оргазм посредством взаимной мастурбации, прелюдии и орального секса. Проще говоря, когда предполагается или предпринимается попытка полового акта, вагинальное сжатие для предотвращения проникновения.

Причины вагинизма

Есть много причин, по которым мышцы влагалища могут сокращаться против воли женщины. Однако не всегда понятно, почему это происходит каждый раз.

Сексуальные проблемы

Существуют различные сексуальные переживания или проблемы с сексом, которые способствуют вагинизму.

Неприятный сексуальный опыт в молодом возрасте, такой как неудобный, болезненный половой акт или исследование, может заставить тело защищаться от любой дальнейшей боли. Сексуальное насилие, нападение или изнасилование также могут вызвать у вас заболевание.

Трудности в понимании секса или чувство стыда и вины по поводу секса также могут способствовать вагинизму. Например, заниматься сексом может быть неудобно, если:

• у девушки было очень строгое воспитание, где это никогда не обсуждалось;
• Мне говорили, что половое влечение неправильно или что секс болезненный;
• находились под влиянием культурных или религиозных табу в отношении секса.

Другие причины вагинизма

Другие возможные причины включают в себя:

• опасение, что влагалище слишком маленькое для полового акта;
• страх забеременеть;
• последствия родов;
• проблемы в отношениях;
• усталость или депрессия.

Причины боли во время секса

Все, что вызывает боль во время полового акта (так называемая диспареуния), может привести к тому, что у женщины разовьется страх перед болезненным сексом. Исследования показывают, что страх перед болезненным сексом может быть важным фактором вагинизма.

Следующие факторы могут привести к болезненному половому акту

• перенесенные операции в области гениталий;
• Генитальные инфекции, такие как трихомониаз (инфекция, передающаяся половым путем, вызванная паразитом)
• Лучевая терапия в области малого таза;
• Сухость влагалища после менопаузы;
• Полового возбуждения нет.
• Побочные эффекты некоторых лекарств.

Эндометриоз и воспаление органов малого таза — это состояния, которые могут вызывать боль в области таза, в том числе боль во время полового акта.

Какова роль влагалищных мышц?

Мышцы тазового дна участвуют в вагинизме. Эти мышцы обычно позволяют женщине:

• ходить в туалет;
• для секса;
• испытать оргазм;
• родитель.

Хотя эти мышцы не следует растягивать против воли женщины во время секса, важно держать их в напряжении в других случаях, например, когда вам нужно остановить мочеиспускание, чтобы оно не попало в туалет. Поэтому мышцы тазового дна никогда не расслабляются полностью.

Диагностика вагинизма

Если у женщины проявляются признаки вагинизма, она должна обратиться к своему терапевту.

Врач расскажет девушке о проблеме и поставит диагноз вагинизм на основании ее истории болезни, симптомов и физического осмотра, если это возможно. Обследование области гениталий необходимо для исключения физической причины вагинизма, такой как травма или инфекция. Врач может также задать некоторые личные вопросы, чтобы узнать больше о болезни.

Вопросы могут включать:

1. Вы переносите что-либо, что проникает во влагалище, например палец или тампон, и причиняете ли это боль?
2. Вас беспокоит мысль о том, что что-то может попасть во влагалище?
3. Был ли у вас травмирующий сексуальный опыт?
4. Были ли у вас отношения и была ли у вас сексуальная активность с вашим партнером?

Направления

Если причина психологическая, врач может направить вас к другому специалисту, например, к гинекологу или сексологу. Гинеколог – это специалист, который лечит женскую репродуктивную систему.

Лечение вагинизма

Лечение вагинизма зависит от того, можно ли определить основную причину. Если есть очевидная физическая причина, такая как травма или инфекция, ее можно лечить соответствующими лекарствами.

Секс терапия

Если причина менее очевидна, пациента можно обучить определенным методам самопомощи, чтобы попытаться решить проблему.

Ваш врач направит вас к медицинскому работнику, который специализируется на сексуальном здоровье, например к психосексуальному врачу или сексологу. Они научат вас некоторым методам переподготовки влагалища, чтобы оно нормально реагировало на проникновение.

Помимо консультирования по приемам самопомощи, специалист может предложить:

• консультирование по любым основным психологическим проблемам (таким как тревога или беспокойство);
• когнитивно-поведенческая терапия для изменения любых иррациональных или неправильных представлений о сексе.

План лечения будет основан на потребностях женщины. Ей будет предложено взять на себя полный контроль над своим лечением и следовать своему собственному темпу. Если у вас есть партнер, он также может участвовать в лечении.

Вагинальные тренажеры

Техника расслабления вагинальных мышц предполагает использование набора вагинальных тренажеров. Это четыре гладких конуса в форме пениса постепенно увеличивающихся в размере и длине, которые можно использовать, не выходя из собственного дома.

Самый маленький вводится первым, при необходимости со смазкой. Когда вы почувствуете себя комфортно в самом маленьком размере, вы можете перейти ко второму размеру и так далее.

Важно идти в своем собственном темпе, и неважно, сколько времени это займет, будь то дни или месяцы.

Как только вы научитесь терпеть тренажер самого большого размера без какого-либо беспокойства или боли, вы и ваш партнер можете попробовать заняться сексом.

Имейте в виду, что в случае вагинизма вагинальные конусы не слишком растягивают влагалище. Женщины, страдающие вагинизмом, имеют влагалища совершенно нормального размера. Конусы просто настраивают влагалище на восприятие проникновения без автоматического сокращения мышц тазового дна.

Расслабление

Если конусный метод не подходит, могут помочь упражнения на расслабление.

Купание, массаж и дыхательные упражнения — хорошие способы расслабиться.

Ваш терапевт также может научить вас методам прогрессивной релаксации. Он включает в себя растяжение и расслабление различных мышц тела в определенном порядке. Затем вы можете потренировать и расслабить мышцы тазового дна, прежде чем пытаться ввести палец или конус.

Если вы достигли стадии, когда вы уже можете ввести палец во влагалище, вы можете попробовать ввести тампон, при необходимости используя смазку.

Важно делать это медленно и осторожно, а когда вы будете готовы к половому акту, убедитесь, что вы полностью возбуждены, прежде чем пытаться разрешить проникновение.

Упражнения для мышц тазового дна

Ваш физиотерапевт может научить вас определенным упражнениям для мышц тазового дна, которые помогут вам справиться с вагинизмом, например, напрягать и расслаблять мышцы тазового дна.

Биологическая обратная связь может помочь с упражнениями, потому что вы можете отслеживать, насколько хорошо вы работаете с тазовым дном, получая обратную связь во время упражнений. Получается с помощью небольшого зонда, вводимого во влагалище, ощущения в виде сокращения мышц передаются на экран компьютера.

Секс-терапия с чувственным фокусом

Если вы находитесь в отношениях, вы можете попробовать сенсорно-фокусную терапию. Это тип сексуальной терапии, которую вы и ваш партнер делаете вместе. Все начинается с того, что оба партнера соглашаются не заниматься сексом в течение нескольких недель или месяцев. Вы все еще можете прикасаться в это время, но не вокруг гениталий (или женской груди).

Найдите время, когда вам всего два года. Массируйте, прикасайтесь или гладьте друг друга в одежде. Исследуйте свое тело, зная, что секса не будет.

По истечении установленного времени можно приступать к прикосновениям к половым органам. В течение нескольких недель вы можете постепенно увеличивать количество времени, которое вы проводите прикасаясь к своим гениталиям. Вы также можете начать пользоваться своим ртом, например, облизывая или целуя своего партнера. Затем это может превратиться в секс с проникновением.

Хирургия

В некоторых случаях хирургическое вмешательство может быть вариантом лечения вагинизма. Например, если состояние вызывает физическую боль во время секса и способствует вагинизму, можно устранить основную причину боли.

Эндометриоз

Эндометриоз является возможной причиной хирургического вмешательства. Это заболевание приводит к тому, что маленькие кусочки слизистой оболочки матки вырастают за пределы матки. Хирургия может удалить или разрушить эти кусочки ткани.

Увеличение влагалища

Операция может быть выполнена для увеличения влагалища. Это может быть необходимо, если, например, предыдущая операция в этой области привела к образованию рубцовой ткани, блокирующей или ограничивающей проникновение во влагалище. Эта процедура может быть выполнена врачами во время родов и когда необходима эпизиотомия.

Небольшая операция, называемая процедурой Фентона, может быть выполнена для удаления рубцовой ткани. Операция заключается в аккуратном вырезании рубца и сшивании чистых краев мелкими стежками. Они должны раствориться спонтанно через несколько недель. Операция будет проводиться под местной или общей анестезией.

Боль может возникнуть после операции, которую можно снять с помощью обезболивающих, таких как парацетамол. Также может возникнуть кровотечение, поэтому используйте прокладки, а не тампоны.