Велоэргометрия (ВЭМ): что это, как проводится, показания, противопоказания, возможные последствия

Статьи

Эта статья объясняет, что означает, велоэргометрия, почему этот тест проводится. Подготовка и ход процедуры, противопоказаний и возможных осложнений во время исследования, метод аналогов.

Что выявляет исследование

велоэргометрия (ВЭМ) попытка сердца с нагрузкой (тест упражнения) постепенно увеличивается с одновременной регистрацией всех изменений в акте миокарда мышцы в ЭКГ.

Использование ВЭМ функциональной диагностики устанавливает: степень выполнения пациента, толерантность миокарда мышц и сосудов на физических упражнений, изменения миокарда при перемешивании, возникающие в процессе усилий (Симптомы на ИБС, напряжение в груди), тахикардии, аритмии или блокады сердца.

Существует еще одно испытание упражнения, цель которого аналогичен велоэргометрии: тест на беговой дорожке. Единственное отличие заключается метод тестирования. велоэргометрия, что пациент «идет в гору», в то время как тест на беговой дорожке состоит в ходьбе (не работает!) После движущейся беговой дорожке. Тредмил-тест является более физиологическим и менее опасен для пациента, а также лучше переносится людьми с прудом заболеваниями. Однако тесты на беговой дорожке являются более дорогостоящими, поэтому они реже. Врачи чаще всего назначают тест на беговой дорожке женщины, пожилые люди, пациенты с серьезными кардиологическими проблемами и тех, кто подвергся сердечный приступ.

Когда назначается

В кардиологии тест упражнения VEM рекомендуется в следующих случаях:

  • подозрение в IBS, принимая во внимание тяжесть боли, возраст и пол пациента;
  • История стентирование или операции имплантации шунтирования;
  • пациент с пониженной толерантностью по физической нагрузке;
  • аритмия и проводимости расстройства только в усилии;
  • в динамической оценке лечения сердечно-сосудистых заболеваний;
  • Подозрение гипертензии с контролем ЭКГ и мониторинга сердца, гипертонической болезни, оценка реакции давления на физические упражнения.

Противопоказания

При выполнении велоэргометрии, внимание должно быть уделено возникновением абсолютных и относительных ограничений на использовании теста. Абсолютные противопоказания делают велоэргометрия опасна для пациента. К ним относятся: первый два день после инфаркта миокарда, нестабильного долота, в arrhythmus с головокружением, предварительно медианное состояние, обмороки, критический аортальный стеноз, сердечная недостаточность с затрудненным, пастбищем, ТЕЛО, острый миокардитом или перикардитом, тромботический веной, аорта артерии , тяжелая дыхательная недостаточность.

В случае относительных противопоказаний, тест по усмотрению врача. К ним относятся: подозрение на стеноз ствола левой коронарной артерии, сужение любого клапана сердца, электролитный дисбаланс, гипертензия, гипертонические расстройства различного генеза, сердца общего (особенно с тромбозом), физической слабостью или психических расстройствами, гипертермия.

Нагрузочный тест не указан в следующих случаях: синдром WPW, общий блок сердца, сердцебиение, ишемия в состоянии покоя ЭКГ.

Подготовка и ход процедуры

Прежде всего, прежде чем сделать тест велосипед ergoometry, согласен с врачом принимать лекарства. Тест не должен быть выполнен, если пациент принимает: нитраты, бета-блокаторы, Cordarone, Sidnopharm, антагонисты кальция, диуретики. Этот вопрос решается индивидуально для каждого случая.

За несколько часов до велоэргометра, прекратить есть, курить сигареты, не едят алкоголь. Возьмите полотенце и бутылку питьевой воды. Пациент должен раздеться до пояса и снять обувь (тест происходит в носках). Специальная машина — велоэргометр — подключается к компьютеру, и врач выбирает соответствующую программу (протокол) в соответствии с индивидуальными потребностями пациента.

Нагрузка постепенно увеличивается, каждые три минуты. Нагрузка устанавливается в ваттах. используются три протокола:

  • 30 — 60 — 90 — 120 Вт;
  • 25 — 50 — 75 — 100 Вт;
  • 50 — 100 — 125 — 150 Вт

При увеличении нагрузки вызывает у вас педаль с большей силой. Индикатор на дисплее велоэргометр должен показывать скорость 60. Один только пациент регулирует вращение педалей. электроды ЭКГ прикреплены к груди и рукам пациента. Артериальное давление измеряется перед испытанием, в ходе испытания и после его завершения. Как правило, продолжительность упражнений не превышает 10 минут, с отдыхом в течение 5 минут.

Испытание будет продолжаться до тех пор следующие симптомы происходят: пациент чувствует боль в груди (болезненное сшивание), сильную усталость, одышку, головокружение, обмороки или другие заболевания, изменения в ЭКГ, субмаксимальную частоту сердечных сокращения (это 85% от 220 — возраст в годы). Испытание может быть прервано в любое время.

Интерпретация результатов

Результаты велоэргометрия оцениваются по 4 параметрам:

  • Как положительный результат теста является ситуацией, когда симптомы ишемии миокарда отчетливо видны в ЭКГ, т.е. у пациента есть 80% вероятность развития ишемической болезни сердца (класс передаточной грудной клетки показан) а;
  • Сомнительное средство попытки, что боль syndromatics напоминает цепь, но на ЭКГ нет никаких изменений, которые соответствовали бы такой команде (дополнительные диагностики требуется);
  • Исследование не является информативным, если вы не были сделаны из «вины» пациента.
  • Тест считается отрицательным, если нет никаких доказательств того, КБС или ЭКГ или объективных ощущений пациентов с вероятностью до 90%.

Vem считается объективным тестом, результаты которого не могут быть сделаны.

В дополнении к отчету велоэргометрии, толерантность к физической нагрузке обычно даются.

Возможности Осуществления в ваттах для мужчин Толерантность физических упражнений
До 75 короткий
До 100 Ниже среднего
До 125 Посредственный
Более 125 Высокий
Возможности Осуществления в ваттах для женщин Толерантность физических упражнений
До 50 короткий
До 75 Ниже среднего
До 100 Посредственный
Больше 100 Высокий

В результате о средней или высокой толерантности считаются хорошим.

У детей, велоэргометрия очень редко, так как ишемия оценивается в ЭКГ только после того, как в возрасте 16 лет, который является сущностью исследования.

Кровяное давление также оценивали, который может быть:

  • не Normotonic — не более 190/100, после отдыха возвращается к исходному значению;
  • гипертонус — не превышает 200/110, что свидетельствует о гипертонии;
  • Distonic — CAC увеличивается, BP падает, что часто у молодых людей с ИБС.

Осложнения во время теста

IEE рискованный экзамен, который может быть сложным: AMI, грудь атака атака, бронхиальная сжатие, ascks, растрескивание аневризмы, CHF, избыточное давление кризиса, потери сознания и обмороки, аритмия, тошнота или рвота неконтролируемым.

Аналоги метода

велоэргометрия не только нагрузочный тест. Существует беговая дорожка, тест шага, который использует специальные шаги упражнения: вы можете стоять вверх и вниз. Эти методы также являются потенциально опасными, поэтому велоэргометр и его аналоги в жесте специалиста, который прописывает тест.

Государственное областное бюджетное учреждение здравоохранения