Виды и осложнения травмы поджелудочной железы

Повреждение поджелудочной железы является одним из самых тяжелых повреждений, возникающих в брюшной полости. Встречается редко из-за топографического расположения железы, предохраняющего ее от травм. Находясь забрюшинно, простата спереди защищена брюшным прессом и другими органами, покрывающими железу, а сзади — длинными мышцами спины и поясницы, позвоночником и ребрами. Поэтому травмы ДГПЖ встречаются относительно редко — около 1-4% всех повреждений органов брюшной полости. Летальность колеблется в пределах 12-30%. Повреждение ПЖ (код МКБ 10: п. 36. 2) опасно тем, что приводит к посттравматическому панкреатиту – серьезной патологии, требующей длительного лечения.

Виды травм поджелудочной железы

Все травмы простаты можно разделить на:

• открытые – в результате укола, пореза, применения огнестрельного оружия;
• закрытые травмы поджелудочной железы – вызванные ушибом или тупыми ударами в проекцию поджелудочной железы на живот или спину;
• оперативные вмешательства на самой поджелудочной железе или других органах брюшной полости.

Любые нарушения в желудочно-кишечном тракте могут быть классифицированы

• Изолированный – поражает только паренхиму предстательной железы;
• сочетанный – поражаются соседние органы (желудок, печень, кишечник, левая почка, селезенка).

При различных травмах живота повреждения ПЖ встречаются в 1-8% случаев и редко носят изолированный характер: у 70% больных возможно одновременное вздутие или разрыв другого органа.

Травма ПЖ чаще является результатом закрытой травмы живота и составляет 5:1. Различают несколько видов повреждения целостности железы в результате травмы живота:

• Ушиб панкреатической брюшины с неповрежденной целостностью брюшины, покрывающей наружную часть органа;
• неполный разрыв ткани поджелудочной железы или самой брюшины;
• Полный разрыв паренхимы органа.

Закрытые травмы характеризуются прежде всего повреждением тела предстательной железы. Это связано с тем, что в момент ушиба или резкого повышения давления в брюшной полости тело органа сильно прижимается к позвоночнику.

Любая травма предстательной железы имеет несколько степеней тяжести. Различают 5 степеней травмы:

• I — легкая контузия или поверхностное ранение ПЖ без вовлечения лабиринта, с кровоизлиянием в паренхиму органа;
• II — тяжелое повреждение паренхимы без нарушения целостности главного протока;
• III — дистальный разрыв или нарушение целостности тканей органа с изменением проходимости главного протока;
• IV — проксимальное повреждение или повреждение главного протока;
• V — Полное разрушение структуры ткани и головок поджелудочной железы.

В случае растрескивания головы поджелудочной железы симптомы будут похожи на внутринополичное кровотечение. Это связано с расположением основной массы больших сосудов в голове. Следствием травмы тела или хвоста является острый панкреатит. Кисты и фистулы образуются в целлюлозе.

Открытые неровности RV включают:

• колотые раны;
• огнестрельные ранения.

Причины возникновения травм ПЖ

Есть несколько частых причин травм простаты:

• Раны (зарезанные, порезанные, нож, огнестрельное оружие);
• Тупые травмы желудка или нижняя часть спины;
• RV сжатие в результате несчастного случая или несчастного случая;
• Хирургическое вмешательство.

Закрытое повреждение ДГПЖ возникает в результате падения с высоты, рулевого колеса или велосипеда. Причиной является опухоли в железе, как мягкая, так и злокачественная: даже небольшой удар по железе может привести к тому, что она взломает.

Хирургическое вмешательство

Хирургические операции, приводящие к повреждению сумочки, плоть или общий проток не только напрямую связаны с манипулированием железы, но и:

• биопсия;
• Рак головы простаты;
• резекция желудка, резекция селезенки;
• С хирургическим вмешательством на соседнем, близко к органам (случайная травма, во время операции и з-за желудка и колоректального рака в результате шитья двенадцатиперстной кишки и язв желудка).

Это не зависит от навыков хирурга, хотя его квалификация является важным фактором. Поджелудочная железа — очень деликатный орган и чрезвычайно трудно использовать или манипулировать каки м-либо образом. Широкая сеть сосудов и проводов и структуры железистой ткани делает радикальные вмешательства не только на саму поджелудочную железу, но и на соседних органах опасны и з-за опасности повреждения общего кабеля или ткани органа. Поместить мякоть или сам кабель практически невозможно. В тяжелых случаях поврежденной частью железы является резекция.

Закрытые травмы поджелудочной железы

Повреждение простаты чаще встречается при закрытых травмах. Эта статистика в 4 раза больше у мужчин, чем у женщин.

Закрытые травмы включают кровоизлияние в паренхиме и синяки простаты. Закрытые травмы связаны с головой и хвостом. Происходит сосудистый тромбоз, кровообращение в железе нарушено, а некроз тканей простаты, развивается многочисленные кровоизлияния в соседние органы и пространство замедления. Свободное проникновение сока поджелудочной железы с ферментами в окружающую пульпу вызывает воспалительный и дегенеративный процесс. Если кровотечение сохраняется, пациент попадает в шок.

Когда в закрытом повреждении брюшной полости нет никаких признаков, чтобы немедленно пересмотреть полость брюшной полости (нет симптомов кровотечения или поврежденного бурового органа), а хирургическое вмешательство не проводится немедленно, диагноз травм и начальное лечение опаздывает. Это приводит к пос т-травматическому панкреатиту с осложнениями. В таких случаях воспаление в тканях проявляется в ходе прогрессирующего разрушения, и тяжесть в состоянии пациента углубляется в последующие осложнения.

Открытые травмы

Целостность органа редко нарушается и з-за неровностей открытого типа PG. Железная железа хорошо защищена мышцами, другими органами, ребрами и позвоночником. Однако в редких случаях возникают такие травмы: нарушается целостность внешней капсулы и глубоких тканей. В огнестрельных ранах общий проток поврежден, что приводит к тромбозу сосудов. Серьезные изменения в паренхиме в травмах оставляют 4%. Следовательно, открытые раны редко вызывают глубокий ущерб органу.

Повреждения простаты могут быть немедленно обнаружены путем пересмотра брюшной полости, если произошло открытое повреждение живота. Это обеспечивает раннее лечение сразу после травмы.

Клинические признаки и диагностика травм железы

Каждое расстройство целостности RV проявляется острым пос т-травматическим панкреатитом. Его особенность в травмах была определена:

1. Охват некротического повреждения и его тяжести не зависят от силы действующего фактора и размера травмы. Травма может привести к значительной трещине плоти простаты или к легкой трещине капсулы предстательной железы. В обоих случаях результатом будет огромная гибель клеток с прогрессивным разрушением и смертью, если только диагноз не будет быстро поставлен, а спасательное лечение не используется.
2. Ранее появление гнойных осложнений при травмах и их курс гораздо более тяжелый, чем при острой воспалении другой этиологии.
3. Более стерильный курс токсимии поджелудочной железы — он замаскирован обстоятельствами травмы и послеоперационного периода.

Клинические симптомы напрямую зависят от природы травмы, повреждения соседних органов, целостности или растрескивания кровеносных сосудов. Осложением является состояние шока, перитонита, внутреннего кровоизлияния, которые создают основную картину травмы.

Основным симптомом является боль. Отмечая его от других патологий:

• Постоянный;
• Он увеличивается, когда лежит на спине, и уменьшается, когда лежит на левой стороне с привлеченными ногами в грудь;
• Облучение в нижнюю часть спины и оставляя лопаточку, часто с симптомом украшения боли;
• Изменения в ощущении боли через 3-4 часа из-за возможного перитонита.

Если развивается шок, возникает внезапная бледность, потоотделение, тахикардия, низкое кровяное давление.

При перитоните живот жестко, метеоризм, тошнота, рвота, положительное брюшное раздражение. Перистальтика замедляется, а стул может быть не в течение долгого времени. Жизнь пациента в этом штате находится под угрозой, и он умрет без срочного хирургического вмешательства на 2 или 3.

Часто состояние пациента может не соответствовать тяжести травмы и может быть неправильно оцениваться как удовлетворительное. В таких случаях небольшая болезненность живота беспокоит. Однако через некоторое время симптомы перитонита быстро ухудшаются, и это может быть смертельным без срочного хирургического вмешательства.

Дифференциальная диагностика травмы пищеварительного тракта затруднена, потому что в большинстве случаев симптомы нет, а тяжесть травмы несовместима с болезнями, которые могут не возникнуть в первые часы. Тщательное интервью и обнаружение злоупотребления алкоголем или диабетом являются важным фактором, вызывающим разрыв RV, даже если в проекции RV был только небольшой синяк живота или обратно. У ребенка может возникнуть легкое воздействие на велосипедное рулевое колесо, поэтому важно немедленно определить механизм травм.

Лабораторная диагностика дает явные результаты только в 25% случаев: постепенно диастаза в крови и моче увеличивается, увеличение осадка, повышенный лейкоцитоз и снижение гемоглобина обнаруживаются в общем тесте крови. Эти тесты должны проводиться динамически.

В спорных случаях выполняется функциональная диагностика: ультразвук, лапароскопия, ангиография, пункция брюшной полости, в которых обнаруживается кровь. Тем не менее, эти исследования вряд ли будут выполнены в прогрессивном ухудшении состояния.

Методы лечения травм ПЖ

При травмах тяжелой железы хирургическая процедура играет основную роль в первые часы, которая используется немедленно как в лечении, так и в диагностике (диагностическая лапаротомия). Но эффективность лечения также зависит от полного консервативного лечения. Поскольку острый панкреатит всегда развивается, даже при небольших травмах простаты, терапевтическое поведение используется на ранней стадии, чтобы остановить развитие острого травматического разрушительного панкреатита. Независимо от механизма травм и степени повреждения простаты, считается, что каждый пациент подвергается высокому риску развития острого панкреатита.

Раннее радикальное лечение с немедленным использованием антикоагулянтов при тяжелой травме простаты останавливает огромную кровопотеря и предотвращает развитие травматологической кисты. Охват операции зависит от типа и степени травмы: вы можете пересмотреть полость брюшной полости с удалением сгустков крови и сшивая поврежденные сосуды. В тяжелых случаях необходима резекция железы с селезенкой. В случаях общего взлома простаты шить основной канал практически невозможно. Используется тактика лигирования кабеля и принесение дистального пня RV к передней стенке живота. В конечном счете, выполняется второй этап хирургии — пластическая хирургия.

После операции пациент получает комплексное лечение, необходимое при остром панкреатите, а также для остановки кровотечения (инфузии эритрола, криоплазма, аминокапроновая кислота, дицино).

Какие последствия травмирования поджелудочной для человека?

Каждая травма простаты, даже небольшая, опасна с ее последствиями. Субтрилс или внутри правительственные гематомы, могут развиваться массивное внутриглазное кровотечение.

Ферменты высвобождаются и з-за растрескивания небольших сосудов и линий для паренхимы. Обухает ткани, пос т-травматическое воспаление, некроз и абсцессы.

Основные, общие эффекты повреждения простаты включают:

• острый панкреатит;
• Панреонекроз;
• массивное кровотечение;
• геморрагический шок;
• абсцессы и секвестрация;
• Венозный тромбоз.

Что ожидать от ушиба ПЖ?

Последствия синяка зависят от его местоположения, механизма травмы и силы разрушительного фактора. Сильные синяки вокруг головы наносят повреждение кровеносных сосудов и массивного внутреннего кровоизлияния. Художники в организме и хвосте вызывают острый панкреатит, с осложнениями в форме кисты и свистов.

Последствия разрыва поджелудочной железы?

Разрыв предстательной железы приводит к проникновению ферментов от вихря и меньших проводов к окружающим тканям.

В результате их действий на пульпе и гибели клеток, набухание, тромбоз сосудов, некроз железы и прогрессирующее повреждение проводов и сосудов. Есть дополнительные осложнения, такие как абсцессы, псевдокосты и кальцификация.

Что будет, если лопнет поджелудочная железа?

Если травма происходит в животе, возникает непосредственное подозрение на повреждение простаты — пациент боится, что он может сломаться. Этот термин неверен по отношению к железе: киста жидкости может сломаться, но не сама простата, потому что это мякоть, а не пустота. Сумка или плоть могут сломаться вместе с кабелем. Это приводит к острым панкреатитам, массивной гибели ткани предстательной железы и с благоприятном результатом, диабетом и хроническим панкреатитом, требующим особого диеты и лечения на протяжении всей жизни.

В зависимости от степени травмы, масштаба лечения и поведения органа, которые часто должны быть удалены, а также жизнь пациента. Со временем диагноз и специальное лечение могут предотвратить серьезные осложнения и поддерживать качество жизни.