Виды осложнений бронхиальной астмы

Бронхиальная астма — это заболевание, которое в большинстве случаев требует изменения образа жизни для предотвращения приступов и прогрессирования процесса. Однако при несоблюдении рекомендаций врача могут развиться осложнения болезни. Некоторые из них значительно ухудшают качество жизни пациента и сокращают ее продолжительность, а у других велика вероятность летального исхода.

Общая информация

Осложнение — это патологический процесс, напрямую связанный с основной патологией. Он может представлять собой как заболевание, синдром или травму, так и самостоятельное заболевание.

При легких формах бронхиальной астмы (перемежающейся, легкой стойкой) осложнения практически отсутствуют, в отличие от более тяжелых форм, где они представляют серьезную угрозу. У взрослых чаще встречаются осложнения: при появлении патологии в молодом возрасте дыхательная система претерпевает значительные изменения, что в свою очередь делает ее более восприимчивой к заболеваниям.

Осложнения бронхиальной астмы бывают двух типов:

1. Острые — развиваются внезапно и быстро приводят пациента к тяжелому состоянию или смерти. Они требуют немедленной медицинской помощи.
2. Хронические — развиваются медленно (годы, десятилетия), не угрожают жизни пациента, но значительно снижают ее качество.

Причины развития осложнений:

• диагностические ошибки;
• Злоупотребление служебным положением;
• несоблюдение врачебных рекомендаций;
• отказ от лечения;
• злоупотребление алкоголем;
• курение;
• контакт с аллергенами;
• Неправильное использование ингаляторов;
• чрезмерная физическая нагрузка;
• стресс;
• Длительные атаки без подавления;
• злокачественная АД;
• неконтролируемая астма;
• сопутствующая патология дыхательной и сердечно-сосудистой систем.

Развитие острых осложнений часто можно предотвратить, просто следуя рекомендациям врача и своевременно принимая лекарства. С хроническими осложнениями дело обстоит иначе: они являются естественным результатом болезни. Их начало можно отсрочить, только замедлив прогрессирование болезни Альцгеймера.

Основными методами профилактики осложнений бронхиальной астмы являются:

• Соблюдение всех рекомендаций врача;
• Посещение школы из-за бронхиальной астмы;
• Своевременное лечение;
• Предотвращение атак, своевременное и правильное управление атаками;
• Лечение сопутствующих патологий;
• никотиновая и алкогольная абстиненция;
• контроль течения болезни, периодические профилактические осмотры.

Острые

Острые осложнения бронхиальной астмы развиваются на фоне острого приступа, при отсутствии своевременной медицинской помощи. К таким осложнениям относятся:

• астматическое состояние;
• острая дыхательная недостаточность;
• отек легких;
• острая сердечная недостаточность;
• пневмоторакс;
• пневмомедиастинум;
• ателектаз;
• беттолепсия;
• желудочно-кишечное кровотечение;
• легочное кровотечение;
• перелом ребер.

В этом списке перечислены наиболее частые острые осложнения, но возможны и другие, менее частые осложнения. Во время приступа БА поражаются все системы организма и может наступить декомпенсация любой из них.

Астматический статус

Астматическое состояние — наиболее частое осложнение бронхиальной астмы. Его не всегда можно отличить от обычного приступа астмы, особенно для тех, кто не знаком с болезнью. Астматическое состояние — это тяжелый, продолжительный приступ, который не поддается лечению бета-адреноблокаторами и характеризуется развитием острой дыхательной недостаточности. Состояние может длиться от нескольких часов до недели и более. Основные клинические симптомы:

• Приступ сухого кашля с небольшим количеством липкой мокроты;
• прогрессирующая одышка с симптомами «ортоптического апноэ», набуханием яремных вен, цианозом и холодным потом;
• перкуторный звук соответствует легочной — коронарной эмфиземе. При аускультации дыхание не слышно по всей поверхности легкого (мозаика), по мере прогрессирования заболевания дыхательные звуки не слышны — «немое легкое»;
• смерть от остановки дыхания и кровообращения при отсутствии лечения.

Астматическое состояние требует неотложной медицинской помощи:

• Обеспечить пациенту удобное положение — полусидячее, с опорой для задействования дополнительных дыхательных мышц;
• освободить его от смущающей одежды и предметов, мешающих нормальному дыханию;разрыв или разрыв верхних или нижних дыхательных путей, возможно, с легочным кровотечением.
• Сильный кашель вызовет резкое повышение внутрибрюшного давления и может повредить пищевод или желудок и привести к желудочно-кишечному кровотечению. Каждое из этих состояний опасно для жизни и требует срочной госпитализации в хирургический стационар.
• Очень редкое осложнение сильного кашля — сломанное ребро, обычно первое ребро. Распознать его не всегда легко, для него характерна острая местная боль в месте перелома при кашле или движении. Чаще всего такие переломы не требуют специального лечения. для лечения достаточно приема обезболивающих.

Хронические осложнения развиваются в результате патологических изменений легочной ткани на фоне длительного течения болезни. Развитие хронических осложнений невозможно предотвратить, поскольку они являются естественным следствием болезни.

Основными хроническими осложнениями бронхиальной астмы являются:

Отек легких

• эмфизема;
• атеросклероз легких;
• хроническая легочно-сердечная недостаточность.
• Эмфизема — это состояние, характеризующееся расширением концов дыхательных путей и образованием тонкостенных полостей (булл). Причина этого осложнения — экспираторная одышка во время приступа АД. Торцевая бронхиальная обструкция препятствует выходу воздуха из легких, что способствует растяжению альвеолярных стенок. Клинически эмфизема может проявляться одышкой и кашлем в дополнение к приступу астмы.

Атеросклероз — это замещение легочной ткани соединительной тканью. Этот процесс вызван хроническим иммунным воспалением, вызванным AD, которое приводит к активации фибробластов (клеток, составляющих соединительную ткань). Развивается хроническая гипоксия. Клинически проявляется диффузным цианозом кожи и слизистых оболочек, изменениями дистальных фаланг пальцев пальцев в виде «барабанных палочек» и ногтей типа «часовое стекло», выпадением волос и сухостью кожи.

• Хроническая болезнь легких (ХБП) — патологические изменения (гипертрофия, дилатация) правых отделов сердца, чаще всего вызванные заболеваниями легких. ХСН при бронхиальной астме вызывается атеросклерозом легких, что приводит к развитию легочной гипертензии.
• Клинически CPS проявляется в виде слабости, сонливости, головных болей и головокружения, утомляемости и обморока при физических нагрузках. Возможны сердцебиение, боли в сердце, периферические отеки.
• Хронических осложнений почти невозможно избежать, но их начало можно значительно отсрочить при правильном лечении астмы. Эти осложнения развиваются медленно и поэтому редко опасны для жизни, но требуют коррекции терапии.

Пневмоторакс

В этом видео заведующий отделением пульмонологии рассказывает о профилактике и лечении бронхиальной астмы.

Астма — хроническое заболевание, которое нельзя полностью вылечить. Однако при соблюдении всех медицинских рекомендаций, надлежащем лечении и исключении воздействия триггеров может быть достигнута длительная и стойкая ремиссия. Это значительно снижает риск возникновения острых осложнений и значительно задерживает начало хронических осложнений.