Из этой статьи вы узнаете, что такое волчаночный антикоагулянт в анализе крови, что означает, когда он появляется и когда он повышен, а также как подготовиться к анализу.
Общая информация
Волчаночный антикоагулянт (LA) представляет собой группу антител против фосфолипидов собственных клеток организма и впервые был обнаружен у пациентов с системной красной волчанкой. Взаимодействуя с фосфолипидами мембран клеток крови, нервной системы и кровеносных сосудов, эти антитела нарушают их функции и приводят к развитию так называемого антифосфолипидный синдром (подробности см. в прайс-листе), который имеет множество клинических симптомов. Волчаночный антикоагулянт, наряду с другими антителами к фосфолипидам, представляет собой тест, используемый для диагностики антифосфолипидного синдрома.
Высокий уровень VA в крови наблюдается у пациентов с различными участками рецидивирующего тромбоза, «ранних» сердечных приступов и инсультов. Антифосфолипидный синдром часто возникает при невынашивании беременности, внутриутробной гибели плода и других акушерских патологиях. Пациенты с коллагеновыми заболеваниями (системная красная волчанка, ревматоидный артрит, системный склероз и др.) Также часто имеют высокие титры антикоагулянтов при волчанке.
Волчаночный антикоагулянт относится к классу иммуноглобулинов IgG. Это группа антител против отрицательно заряженных фосфолипидов. Он подавляет превращение протромбина в тромбин в крови. Считается, что антикоагулянты против волчанки вырабатываются в организме в основном в результате аутоиммунных процессов после инфекции.
Присутствие антикоагулянтов при волчанке часто наблюдается при антифосфолипидном синдроме. Они также могут возникать у пациентов с аутоиммунными заболеваниями, СПИДом, воспалениями, раком и у людей, принимающих фенотиазины, прокаинамид или фанцидар.
Волчаночные антикоагулянты повышают риск образования тромбов в венах и артериях (чаще всего в венах ног — тромбоз глубоких вен). Эти сгустки могут блокировать кровоток в любом месте тела, что может привести к сердечным приступам, сердечным приступам, тромбоэмболии легочной артерии и самопроизвольным абортам, особенно во втором и третьем триместрах.
Показания к назначению исследования
- Ранний и особенно рецидивирующий венозный и артериальный тромбоз на различных участках, тромбоэмболические заболевания, динамические цереброваскулярные нарушения и ишемические инсульты;
-
Стойкое невынашивание беременности (внутриутробная гибель плода, выкидыш);
Умеренная тромбоцитопения с тромбозом; - Тромбоцитопения;
- Ложноположительная реакция Вассермана;
- Livedo reticularis;
- Необъяснимое удлинение активированного частичного тромбопластинового времени (АКТВ).
Причины выявления волчаночного антикоагулянта
Результаты исследования представлены в качественном отношении:
- Если в образце присутствует волчаночный антикоагулянт, дается положительный ответ с возможными комментариями «значительно», «умеренно», «слабо»;
- Если в пробе нет волчаночного антикоагулянта, ответ — «отрицательный».
- Первичные аутоиммунные заболевания;
- системная красная волчанка (СКВ);
- антифосфолипидный синдром (АФС);
- ревматоидный артрит;
- язвенный колит;
- опухоли;
- множественная миелома;
- вторичный антифосфолипидный синдром в сочетании с вирусными и лимфопролиферативными заболеваниями, изменяющими иммунное состояние организма, осложнениями после приема лекарств (аминазин).
Как правильно подготовиться к исследованию?
- За 2–3 часа до исследования нельзя есть и пить чистую негазированную воду.
- Прекратите прием гепарина и его аналогов за 5 дней до исследования.
- Избегайте физических и эмоциональных нагрузок и не курите за 30 минут до теста.
Что может влиять на результат?
Гепарин или заместительная терапия гепарином (гирудин, данапароид или аргатробан) может привести к ложноположительным результатам. Если возможно, перед началом антикоагулянтной терапии следует провести тест на волчаночный антикоагулянт.
Важные замечания
После гепарина антикоагулянт от волчанки является наиболее частой причиной пролонгированного развития АКТВ.
