Волчаночный антикоагулянт: что это, причины положительного результата

Статьи

Из этой статьи вы узнаете, что такое волчаночный антикоагулянт в анализе крови, что означает, когда он появляется и когда он повышен, а также как подготовиться к анализу.

Общая информация

Волчаночный антикоагулянт (LA) представляет собой группу антител против фосфолипидов собственных клеток организма и впервые был обнаружен у пациентов с системной красной волчанкой. Взаимодействуя с фосфолипидами мембран клеток крови, нервной системы и кровеносных сосудов, эти антитела нарушают их функции и приводят к развитию так называемого антифосфолипидный синдром (подробности см. в прайс-листе), который имеет множество клинических симптомов. Волчаночный антикоагулянт, наряду с другими антителами к фосфолипидам, представляет собой тест, используемый для диагностики антифосфолипидного синдрома.

Высокий уровень VA в крови наблюдается у пациентов с различными участками рецидивирующего тромбоза, «ранних» сердечных приступов и инсультов. Антифосфолипидный синдром часто возникает при невынашивании беременности, внутриутробной гибели плода и других акушерских патологиях. Пациенты с коллагеновыми заболеваниями (системная красная волчанка, ревматоидный артрит, системный склероз и др.) Также часто имеют высокие титры антикоагулянтов при волчанке.

Волчаночный антикоагулянт относится к классу иммуноглобулинов IgG. Это группа антител против отрицательно заряженных фосфолипидов. Он подавляет превращение протромбина в тромбин в крови. Считается, что антикоагулянты против волчанки вырабатываются в организме в основном в результате аутоиммунных процессов после инфекции.

Присутствие антикоагулянтов при волчанке часто наблюдается при антифосфолипидном синдроме. Они также могут возникать у пациентов с аутоиммунными заболеваниями, СПИДом, воспалениями, раком и у людей, принимающих фенотиазины, прокаинамид или фанцидар.

Волчаночные антикоагулянты повышают риск образования тромбов в венах и артериях (чаще всего в венах ног — тромбоз глубоких вен). Эти сгустки могут блокировать кровоток в любом месте тела, что может привести к сердечным приступам, сердечным приступам, тромбоэмболии легочной артерии и самопроизвольным абортам, особенно во втором и третьем триместрах.

Показания к назначению исследования

  • Ранний и особенно рецидивирующий венозный и артериальный тромбоз на различных участках, тромбоэмболические заболевания, динамические цереброваскулярные нарушения и ишемические инсульты;
  • Стойкое невынашивание беременности (внутриутробная гибель плода, выкидыш);

    Умеренная тромбоцитопения с тромбозом;
  • Тромбоцитопения;
  • Ложноположительная реакция Вассермана;
  • Livedo reticularis;
  • Необъяснимое удлинение активированного частичного тромбопластинового времени (АКТВ).

Причины выявления волчаночного антикоагулянта

Результаты исследования представлены в качественном отношении:

  • Если в образце присутствует волчаночный антикоагулянт, дается положительный ответ с возможными комментариями «значительно», «умеренно», «слабо»;
  • Если в пробе нет волчаночного антикоагулянта, ответ — «отрицательный».
  • Первичные аутоиммунные заболевания;
  • системная красная волчанка (СКВ);
  • антифосфолипидный синдром (АФС);
  • ревматоидный артрит;
  • язвенный колит;
  • опухоли;
  • множественная миелома;
  • вторичный антифосфолипидный синдром в сочетании с вирусными и лимфопролиферативными заболеваниями, изменяющими иммунное состояние организма, осложнениями после приема лекарств (аминазин).

Как правильно подготовиться к исследованию?

  • За 2–3 часа до исследования нельзя есть и пить чистую негазированную воду.
  • Прекратите прием гепарина и его аналогов за 5 дней до исследования.
  • Избегайте физических и эмоциональных нагрузок и не курите за 30 минут до теста.

Что может влиять на результат?

Гепарин или заместительная терапия гепарином (гирудин, данапароид или аргатробан) может привести к ложноположительным результатам. Если возможно, перед началом антикоагулянтной терапии следует провести тест на волчаночный антикоагулянт.

Важные замечания

После гепарина антикоагулянт от волчанки является наиболее частой причиной пролонгированного развития АКТВ.

Государственное областное бюджетное учреждение здравоохранения