Все о фолликулометрии: как и когда проводится, какие отклонения выявляет

Изменения репродуктивных органов женщины носят цикличный характер. Вначале яйцеклетка растет и развивается, в то время как эндометрий в матке изменяется при подготовке к оплодотворению яйцеклетки. Тогда есть два варианта: забеременеть или отказаться от эндометрия и начать новый цикл. Фолликулометрия отслеживает происходящие изменения, помогает нам определить день овуляции и является диагностической процедурой, используемой для выявления нарушений в процессе овуляции.

Что такое фолликулометрия, как и когда она проводится?

Это исследование с использованием ультразвуковых датчиков, позволяющее отслеживать динамику фолликулогенеза в течение одного менструального цикла. Ваш врач может использовать трансабдоминальную или трансвагинальную головку. Женщинам необходимо знать, как проводить фолликулометрию с разными зондами, чтобы правильно подготовиться к ней.

Трансабдоминальный датчик

Врач осматривает поверхность живота, исследуя ее от лобковой кости до грудины, поэтому выбирайте одежду, позволяющую быстро обнажить необходимый участок.

Для процедуры необходимо принести полотенце или подгузник, их разложить на кушетке, и пачку бумажных салфеток, чтобы стереть излишки геля. Непосредственно перед обследованием необходимо наполнить мочевой пузырь, для этого нужно в течение часа выпить более полулитра простой воды и не мочиться.

Вагинальный датчик

Зонд вводится вагинально, и вы можете испытывать некоторый дискомфорт.

Перед обследованием необходимо очистить половые органы. Набивать мочевой пузырь не нужно, перед процедурой рекомендуется помочиться. Возьмите полотенце или пеленку, одноразовый презерватив (ультразвуковой специальный или обычный).

Возможно, вам придется использовать оба датчика для объяснения некоторых параметров. Повышенное количество газов в кишечнике может затруднить диагностику, поэтому перед обследованием необходимо соблюдать особую диету: исключить бобовые, все виды капусты, черный хлеб, алкоголь и газированные напитки.

Как происходит созревание фолликула

В качестве первого дня цикла считайте первый день менструации. В начале фолликулогенеза вырастает несколько пузырьков, диаметр которых не превышает 2 мм. Уже на десятый день цикла можно заметить один или несколько пузырьков, которые больше других по диаметру (до 15 мм) — это так называемые доминантные фолликулы. Оставшиеся фолликулы начинают регрессировать (процесс, который меняет развитие) и вскоре сжимаются до исходного уровня.

Доминантный фолликул продолжает развиваться и к моменту овуляции достигает в диаметре 18-25 мм. Высвобождается лютеинизирующий гормон, в результате чего яйцеклетка покидает фолликул и с небольшим количеством фолликулярной жидкости попадает в брюшную полость. Желтое тело (желтое тело) образуется на месте фолликула яичника.

Сроки проведения исследования

Дни цикла, в которые проводится фолликулометрия, зависят от менструального цикла. Чтобы определить благоприятные дни для зачатия у женщин, цикл которых длится 28 дней, первое УЗИ следует проводить между 8-м и 10-м днем ​​после начала менструации.

Если у вас более длинный или, наоборот, короткий цикл, дата рассчитывается на основе следующих данных: продолжительность цикла варьируется в зависимости от первой фазы (время созревания фолликула), вторая фаза составляет 13-14 дней, Тест следует проводить за 5-6 дней до предполагаемой даты овуляции.

Пример: у женщины стабильный цикл 32 дня. Рассчитываем дату первого ультразвукового исследования для выполнения фолликулометрии: 32 — 14 = 18 (ожидаемая дата овуляции), 18 — 6 = 12 — первое обследование проводится на двенадцатый день цикла.

Если цикл нерегулярный, дату начала фолликулометрии устанавливают через 3-5 дней после начала менструации. Всего может потребоваться от 3 до 6 визитов к врачу; обследования планируются с интервалом от 2 до 3 дней.

Признаки овуляции

Врач отмечает происходящие в фолликуле изменения и по их динамике определяет дату овуляции. Вывод яйца произошел, если:

1. Наблюдался непрерывный рост фолликула до размера 18-24 мм.
2. Фолликул исчез, и на его месте в яичнике образовалось желтое тело.
3. В брюшной полости свободная жидкость.
4. Через неделю после предполагаемой даты овуляции наблюдается высокий уровень прогестерона в крови.

Какие отклонения можно диагностировать при проведении фолликулометрии?

В некоторых случаях овуляция не происходит, и эти явления могут быть прерывистыми или прерывистыми. Ниже перечислены основные причины нарушения овуляции. Их узнают после ожидаемой даты овуляции.

Атрезия фолликула

Бывает, что доминантный фолликул виден, четко выделяется на фоне других размерами, часто достигает зрелых размеров (более 18 мм), но внезапно перестает расти и постепенно отступает.

Персистенция фолликула

Фолликул развивается нормально, но не разрывается и не выделяет яйцеклетку (без выброса лютеинизирующего гормона). Он сохраняет свои размеры на протяжении всего менструального цикла, а то и нескольких.

Фолликулярная киста

Постоянный фолликул может превратиться в фолликулярную кисту. При этом увеличенный фолликул не перестает расти и продолжает увеличиваться (при этом происходит скопление фолликулярной жидкости). Если диаметр фолликула превышает 25 мм, такой диагноз врач может поставить во время фолликулометрии.

Лютеинизация фолликула

В этом случае до выхода яйцеклетки в яичнике образуется желтое тело и происходит разрыв фолликула. Причина такого состояния — преждевременный рост лютеинизирующего гормона в период, когда фолликул не достиг зрелости или патологии в ткани яичника.

Отсутствие развития фолликулов

В некоторых случаях фолликулы могут вообще не развиваться или они могут начать развиваться в начале цикла, а затем регрессируют, не образуя доминанту.

При отсутствии овуляции беременность может не наступить, поскольку яйцеклетка не попадает в полость матки и не может встретиться со сперматозоидами. Женщинам с диагнозом ановуляция необходимо пройти комплексное обследование для определения причины патологии. Восстановить репродуктивные функции довольно сложно, но при сильной жажде, нормализации режима питания, изменении образа жизни и соблюдении врачебных рекомендаций у женщины есть шанс стать мамой.