Вывих голени бывает редко. Обычно это одна или две из сотни травм нижних конечностей. Эта травма обычно характеризуется вывихом кости в коленном суставе. Часто сопровождается разрывом менисков, связок или суставных капсул. Иногда его последствия требуют хирургического вмешательства. Обычно за этим следует длительный период полной нетрудоспособности.
- Вывих голени: анатомия
- Причины вывиха голени
- Признаки и симптомы растяжения связок нижних конечностей
- Первая помощь пострадавшим при растяжении связок голени.
- Диагностика вывиха голени
- Вывих голени: лечение.
- Консервативные методы
- Хирургическое вмешательство
- Ориентировочный срок нетрудоспособности.
- Вывих голени: реабилитация.
Вывих голени: анатомия
Сустав состоит из бедренной и большеберцовой кости и надколенника, обычно известного как надколенник, который сухожилием соединен с четырехглавой мышцей.
Голеностопный сустав человека
Крестообразные связки удерживают сустав в правильном положении спереди и сзади. Верхняя часть образования покрыта хрящевой структурой.
Полнота движения в колене обеспечивается латеральным и медиальным мениском, мышечным аппаратом, нервами и сосудами.
Причины вывиха голени
Основным фактором, провоцирующим вывих голени, является травматическое механическое воздействие. В результате бедренная кость сустава остается сильно укрепленной, в то время как большеберцовая кость выбивается из места соединения и перемещается к передней, боковой или задней поверхности.
Часто травма вызвана повреждением связочного аппарата колена.
Существует также разновидность травмы колена, называемая подвывихом. Это происходит в результате разрыва связок и костей, выходящих из сустава.
Признаки и симптомы вывиха голени
Травма сопровождается рядом особенностей, позволяющих врачу заподозрить ее возникновение.
Самый частый симптом — сильная боль. Обычно он возникает внезапно и сразу становится очень отчетливым.
Сильная боль в голени
Одним из основных симптомов смещения анатомических структур при вывихе большеберцовой кости является изменение формы сустава. коленная чашечка значительно смещена относительно своего места. Пациент не может стоять на ноге, а тем более ходить.
Осложнения вывихов нижних конечностей часто приводят к обширным кровоизлияниям из кровеносных сосудов поврежденных мышц и связок. Их даже можно сломать частично или полностью.
Обычно вывих нижней конечности также сопровождается растяжением связок, что еще больше усугубляет страдания пациента.
Первая помощь пострадавшему при вывихе голени
Очень важно понимать, что можно, а что нельзя делать при растяжении связок нижних конечностей. Вы не должны пытаться исправить вывихнутые кости самостоятельно. Такие действия может выполнять только врач.
Алгоритм помощи жертвам в целом выглядит следующим образом:
- Вызовите скорую;
- Прикладывать холод к коленям;
- введение пострадавшим обезболивающих;
- фиксация костей голени;
- и покой больного в покое.
Даже в случае подвывиха голени, когда сохраняется частичная целостность сустава, не следует оказывать первую помощь самостоятельно, чтобы избежать развития серьезных осложнений вплоть до наступления инвалидности.
Диагностика вывиха голени
Для проведения дифференциального диагноза требуется несколько тестов.
Рентген голеностопного сустава
В основном они включают рентгенограммы в различных положениях.
Если есть какие-либо сомнения в том, что большеберцовая кость была растянута в колене, врач часто назначает ультразвуковое сканирование, а также компьютерную или магнитно-резонансную томографию нижней конечности.
При наличии признаков разрыва сосуда и выраженной гематомы проводится допплеровское исследование очага поражения.
Часто требуется обследование нейрохирурга, чтобы определить наиболее эффективное лечение пациента.
Вывих голени: лечение
Лечение вывиха большеберцовой кости обычно осуществляется путем нормальной репозиции кости, однако хирургические методы часто используются при серьезных травмах колена.
Шина для голениВажнейшим условием коррекции вывиха большеберцовой кости является возвращение сустава в исходное положение. Обычно лечебная манипуляция из-за выраженной болезненности проводится под наркозом.
Консервативные методы
Для достижения наилучших результатов пострадавшего кладут на спину. Один практикующий держит верхнюю конечность, а другой сгибает ногу в колене и осторожно направляет кости обратно в коленный сустав.
При травмах, таких как растяжение большеберцовой кости, важно добиться максимально возможной иммобилизации и убедиться, что мышцы полностью расслаблены с помощью миорелаксантов, чтобы предотвратить повторное повреждение.
Припухлость и кровоизлияние в сустав снимают проколом и последующим отсасыванием жидкости специальными медицинскими инструментами.
Затем используется гипсовая повязка для лечения перекрута большеберцовой кости от верхней трети бедра до кончиков пальцев ног. Его удаляют самое раннее через шестьдесят дней.
В случае сложного вывиха голени с разрывом связочно-сухожильного аппарата необходимо проведение артроскопической процедуры.
Хирургическое вмешательство
С помощью эндоскопических методов обнажается место травмы, и врач проводит манипуляции по корректировке костей и восстановлению целостности мягких тканей.
Анатомические структуры возвращаются на место тем же способом, что и при консервативном вмешательстве. Для фиксации большеберцовой кости используются металлические приспособления, чтобы избежать осложнений, связанных с вывихом большеберцовой кости.
Обычно период, в течение которого пациент не может выполнять свои профессиональные обязанности, составляет не менее трех с половиной или даже четырех месяцев после растяжения связок большеберцовой кости.
Приблизительный срок нетрудоспособности
Очень важно понимать, что именно нужно сделать, чтобы полностью восстановить подвижность сустава в случае вывиха большеберцовой кости.
Вывих голени: реабилитация
Вот некоторые из вещей, которые вы можете сделать, чтобы восстановить подвижность:
Массаж;
- УПРАЖНЕНИЯ;
- Физиотерапевтические процедуры;
- использование лечебных повязок.
- При вывихе голени в коленном суставе травматологи разработали специальные комплексы лечебной гимнастики, обеспечивающие полное восстановление объема движений. Они помогают достаточно быстро укрепить артикуляцию и вернуть ей нормальный вид. После возвращения домой из больницы пациенту рекомендуется выполнять дозированные упражнения.
В случае выявления вывиха большеберцовой кости пострадавшему разрешается ходить только на костылях. Только через неделю после выписки из больницы вы можете начать передвигаться на костылях.
