Длительная или запущенная пневмония — это острое заболевание легких, которое по разным причинам осложнилось и имеет длительное течение. Этот термин является профессиональным медицинским сленгом, обозначающим застарелую болезнь, и не используется в официальной медицине. Кроме того, врачи иногда называют запущенную пневмонию «наземной» пневмонией.
Чаще всего эти слова используются для объяснения болезни пациентам, потому что немедицинские люди лучше понимают их значение. Эта форма не длинная. При правильном лечении вызванная пневмония излечивается примерно за месяц.
Бывает довольно часто (около 30% всех острых пневмоний), возникает из-за нежелания пациента обращаться к врачу, что в итоге приводит к переходу в длительную форму.
Причины воспаления легких
Хронической пневмонией считается пневмония, протекающая более четырех недель. Основная причина развития хронической пневмонии — снижение местного и системного иммунитета в организме. Это приводит к неограниченному росту и размножению патогенных микроорганизмов. Организм пациента не может адекватно сдерживать распространение бактерий, в основном из-за нарушения фагоцитоза и активации комплемента.
Помимо ослабленного иммунитета существует огромное количество других причин развития хронической пневмонии:
- Позднее обращение за медицинской помощью;
- самолечение;
- неадекватное лечение (неверная рекомендация врача, нарушение режима и отказ от лечения);
- Неправильный диагноз;
- развитие осложнений (плеврит, пневмоторакс, абсцесс и др.);
- детский и пожилой возраст;
- инородные тела в легких (аспирация);
- наличие сопутствующих острых и хронических заболеваний легких;
- Вредные привычки (курение, злоупотребление алкоголем);
- Пневмония, связанная с ВИЧ;
- атипичные формы пневмонии.
Все эти причины могут привести к сложному и длительному течению пневмонии. В некоторых случаях это вызвано сочетанием нескольких факторов риска. Позднее лечение и попытки самолечения — ключевой фактор в России.
Симптомы
Стойкая пневмония может развиваться как при местной, так и при массивной (многосегментной) пневмонии. Однако в зависимости от объема поражения степень поражения варьируется.
Симптомы старой пневмонии ничем не отличаются от обычной пневмонии. Основное отличие:
- сильное отравление;
- и слабая симптоматика.
Разросшаяся пневмония длится довольно долго (3-6 недель) и протекает стабильно. При этой форме клинических резких изменений нет, симптомы относительно стабильны. Наиболее распространены:
- общая слабость и утомляемость;
- Субфебрилитет (37-38 ° С);
- потливость;
- легкий кашель.
Объективно слышны мелкие пузырчатые шорохи и потрескивания, заглушающие перкуторные звуки над выступом капельницы. Больной ослаблен, астеничен, положение пассивное или вынужденное (ортопедическое для снятия одышки). Кожа бледная или синяя, пальцы могут быть похожи на голени, а ногти — на очки (признаки хронической дыхательной недостаточности).
Характерной особенностью такого течения пневмонии является скудность клинических симптомов на фоне ярких рентгенологических изменений.
Последствия
В связи с длительным течением и ослаблением иммунной защиты организма эта форма часто осложняется. Среди осложнений увеличивается процент внелегочных и генерализованных форм:
- синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания (ДВС-синдром), шок;
- эндокардит;
- энцефалит и менингит;
- гепатит и гломерулонефрит.
Среди легочных осложнений:
- отек легких;
- респираторный дистресс-синдром (РДС);
- Плевра (экссудативная, гнойная);
- абсцесс легкого и гангрена;
- ателектаз;
- острая дыхательная недостаточность (ОПН);
- легочный атеросклероз.
Осложнения — неблагоприятное последствие болезни. Переход в хроническую стадию также является нежелательным прогностическим фактором. Бывает многоОднако в редких случаях нельзя исключать такое развитие событий. Хроническая пневмония приводит к необратимым изменениям в легких и, как следствие, к развитию ОРЗ.
Чаще всего бывает благоприятный исход. В этом случае пациент полностью выздоравливает в течение шести месяцев без каких-либо серьезных последствий. Функция легких полностью восстанавливается через реабилитацию.
Заключение
Хроническая пневмония, как правило, развивается по вине пациента. Пытаясь бороться с болезнью собственными средствами, которые есть в домашней аптечке, и народными методами, больной, игнорируя это, способствует прогрессированию патологического процесса и развитию осложнений. Основа профилактики такого заболевания — укрепление иммунитета и своевременное обращение за помощью в медицинское учреждение.
