Желтуха у взрослых: причины, симптомы и методы лечения

Желтуха является одним из наиболее распространенных заболеваний печени, характеризующимся нарушением обмена желчными пигментами. Она может возникнуть по разным причинам и иметь различные симптомы, однако, независимо от вида, требует своевременного лечения и диагностики.

Существует несколько основных причин, вызывающих желтуху у взрослых. Одной из них является застой желчи в печени, который может быть вызван блокадой желчных протоков. Это может произойти из-за образования камней или опухолей. Нарушение обмена желчными пигментами также может возникнуть из-за повреждения печени, вызванного алкоголем или вирусом гепатита. Еще одной причиной может быть аутоиммунное поражение печени, когда организм начинает атаковать свои собственные клетки.

Симптомы желтухи могут варьировать в зависимости от ее причин и тяжести. Однако, наиболее распространенными симптомами являются желтая окраска кожи и глаз, связанная с накоплением желчных пигментов. Пациенты также могут испытывать слабость, утомляемость, потерю аппетита и тошноту. В случае аутоиммунного поражения печени, могут быть проявления суставных болей и кожных высыпаний.

Вид желтухи	Причины	Лечение
Механическая желтуха	Застой желчи в печени, блокировка желчных протоков	Хирургическое вмешательство, удаление препятствий
Гепатическая желтуха	Повреждение печени алкоголем, вирусом гепатита	Лечение соответствующей причины; поддерживающая терапия
Аутоиммунная желтуха	Аутоиммунное поражение печени	Иммунносупрессивная терапия, подавление автоиммунного ответа

Лечение желтухи направлено на устранение ее причин и симптомов. В случае механической желтухи может потребоваться хирургическое вмешательство для удаления препятствий в желчных протоках. При гепатической желтухе необходимо лечить основное заболевание, вызвавшее повреждение печени, и проводить поддерживающую терапию. Для аутоиммунной желтухи применяются лекарственные препараты, которые подавляют автоиммунный ответ и устраняют воспаление.

Что такое желтуха и как она возникает

Желтушка возникает из-за невозможности печени очищать организм от продуктов обмена. Сама печень поражается различными заболеваниями, такими как вирусные гепатиты, алкогольный гепатит, цирроз печени и др., что приводит к снижению ее функциональной активности. В результате, желчные пигменты, которые обычно выводятся через желчь и стул, начинают накапливаться в крови, что приводит к появлению желтого оттенка кожи и слизистых.

В зависимости от причины развития желтухи, ее можно классифицировать на обструктивную, гемолитическую и печеночную желтуху.

Основные причины развития желтухи у взрослых

Желтуха у взрослых может быть вызвана различными причинами, связанными с нарушением функции печени или высвобождением большого количества желчных пигментов в кровь. Ниже перечислены основные причины развития желтухи у взрослых:

1. Гепатиты. Гепатиты являются одной из ведущих причин желтухи у взрослых. Они могут быть вызваны вирусами (гепатит А, В, С и др.), а также другими факторами, такими как алкогольное или лекарственное поражение печени.

2. Желчнокаменная болезнь. Наличие камней в желчном пузыре или желчевыводящих протоках может привести к блокировке оттока желчи и развитию желтухи.

3. Цирроз печени. Цирроз печени характеризуется постепенным замещением функциональной ткани печени на соединительную, что приводит к нарушению оттока желчи и повышению уровня желчных пигментов в крови.

4. Рак печени. Рак печени может вызывать желтуху путем интенсивного разрушения опухолевой ткани и накопления желчных пигментов в крови.

Таким образом, различные заболевания печени и желчевыводящих путей, такие как гепатиты, желчнокаменная болезнь, цирроз и рак печени, являются основными причинами развития желтухи у взрослых. При наличии симптомов желтухи необходимо обратиться к врачу для проведения диагностики и назначения соответствующего лечения.

Характерные симптомы желтухи у взрослых

Единым и самым заметным проявлением жёлтого оттенка кожи, видимым даже на фоне затёртого обычного природного оттенка, является именно желтуха. Она может появляться постепенно или внезапно, чем вызыват интерес у врачей. Конечности, слизистые оболочки, склеры глаз также приобретают желтый оттенок.

Помимо этого, у взрослых с желтухой наблюдаются следующие характерные признаки:

• темный окрас мочи, иногда сине-зеленый;
• обесцвеченная кал;
• понижение аппетита и резкое снижение веса;
• слабость и утомляемость;
• усиленное кровоточение и появление синяков;
• зуд кожи;
• повышенная температура;
• боли в правом подреберье;
• расширение желчных протоков;

Поскольку желтуха является следствием нарушения работы печени, возникают и другие сопутствующие симптомы, такие как тошнота, рвота, заторможенность, головные боли, тревога, раздражительность и нарушение сна. Наличие данных симптомов свидетельствует о том, что повреждение печени достаточно серьезное и требует быстрой медицинской помощи. Лечение желтухи у взрослых должно быть комплексным и направлено на устранение основной причины заболевания.

Диагностика желтухи у взрослых

Основной метод диагностики желтухи — клиническое обследование пациента. Врач внимательно изучает анамнез, выясняет симптомы, которыми пациент беспокоится, и проводит физическое обследование. В процессе обследования врач может заметить желтый оттенок кожи или склеры глаз, что является одним из важных признаков желтухи.

Для уточнения и установления причины желтушного синдрома выполняют дополнительные исследования, такие как:

• Анализ крови: включает биохимический анализ, который позволяет определить уровень билирубина в крови. Повышенный уровень билирубина указывает на нарушение функции печени.
• Ультразвуковое исследование (УЗИ) брюшной полости: позволяет оценить структуру и размеры печени, желчных путей и других органов в области живота.
• Компьютерная томография (КТ) печени: используется для получения более детальной информации о структуре печени и обнаружения возможных опухолей или других патологических изменений.
• Биопсия печени: может быть проведена для получения образца ткани печени для дальнейшего микроскопического исследования и определения причины желтушного синдрома.

Диагностика желтухи у взрослых является сложным процессом, требующим координации усилий различных специалистов (гастроэнтерологов, гепатологов, онкологов и др.). Точное определение причины желтушного синдрома позволяет назначить эффективное лечение и предотвратить возможные осложнения.

Методы лечения желтухи у взрослых

1. Лекарственное лечение:

В некоторых случаях врач может назначить медикаментозное лечение, чтобы помочь печени расщеплять билирубин или устранить причину, вызывающую желтуху. Лекарства, такие как урсодезоксихолевая кислота и фенилбутазон, могут использоваться для увеличения выделения желчных кислот и уменьшения уровня билирубина в крови. Однако самолечение лекарствами категорически запрещено, поэтому необходимо проконсультироваться с врачом перед началом лекарственной терапии.

2. Поддерживающая терапия:

Поддерживающая терапия направлена на поддержание функций печени и органов пищеварения. Она включает в себя следующие меры:

• Диета: Пациентам с желтухой рекомендуется соблюдать диету, богатую питательными веществами, но низкую по содержанию жиров и белков. Питание должно быть легкоусвояемым и содержать достаточное количество витаминов и минералов.
• Регулярные приемы пищи: Распределение пищи на несколько небольших приемов пищи в течение дня поможет разгрузить печень и облегчить ее работу.
• Прекращение употребления алкоголя: При желтухе алкоголь может увеличить повреждение печени. Поэтому пациентам рекомендуется полностью исключить употребление алкоголя.
• Исключение препаратов, вредных для печени: Некоторые препараты могут нанести вред печени, поэтому пациентам следует проконсультироваться с врачом о безопасности принимаемых лекарственных средств.

3. Хирургическое лечение:

В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство для устранения причин, вызывающих желтуху. Например, если желтуху вызывают камни в желчном пузыре или закупорка желчных протоков, может потребоваться удаление желчного пузыря или процедура раскрытия или установки канюли для облегчения оттока желчи.

Профилактика желтухи у взрослых

Основные меры профилактики:

1. Вакцинация – вакцина против гепатита А является эффективным средством профилактики желтухи. Рекомендуется проводить вакцинацию у лиц, чья профессиональная деятельность связана с риском инфицирования (персонал медицинских учреждений, работники пищевой промышленности и др.).
2. Соблюдение санитарно-гигиенических правил – необходимо регулярно проводить гигиеническую обработку рук с использованием мыла и горячей воды. Также следует избегать контакта с загрязненными поверхностями и предметами.
3. Правильное питание – употребление только качественных пищевых продуктов, правильная обработка и хранение пищи помогут предотвратить заражение вирусом гепатита.
4. Использование индивидуальных предметов гигиены – необходимо использовать только индивидуальные предметы гигиены (зубные щетки, бритвы и др.) и не делить их с другими людьми.

Таблица: Сравнение двух видов вакцин против гепатита А

Вакцина	Производитель	Схема введения
Хаврикс	ГлаксоСмитКлайн	Две прививки с интервалом 6-18 месяцев
Виактовак	Санофи Пастер	Две прививки с интервалом 6-12 месяцев