Атеросклероз сосудов сердца — хроническое заболевание, которое развивается при образовании холестериновых бляшек на стенках коронарных артерий. Отложения мешают сердцу получать достаточный кровоток и ослабляют его. Если атеросклеротическая бляшка полностью перекрывает просвет сосуда, часть клеток погибает — происходит сердечный приступ.
- Механизм развития атеросклеротической бляшки
- Причины, факторы риска
- Признаки атеросклероза сердца
- Современные методы диагностики
- Как убрать бляшки в сосудах сердца: особенности лечения
- Диета
- Здоровые привычки
- Лекарственные препараты
- Гиполипидемические средства
- Антикоагулянты
- Антигипертензивные медикаменты
- Хирургическое лечение
- Коронарная ангиопластика
- Шунтирование коронарной артерии
- Трансплантация сердца
- Народные средства
- Возможные осложнения, профилактика
Механизм развития атеросклеротической бляшки
Всего пять этапов:
- Долипид. Создаются условия для образования атеросклеротической бляшки: повреждена стенка сосуда. Изменения в составе крови: повышается концентрация плохого холестерина. Он заканчивается, когда ферменты организма больше не успевают очистить стенку артерии от «налета».
- Липоидоз. Вторая стадия атеросклероза — начало образования бляшек. Холестерин, липопротеины низкой плотности (ЛПНП) начинают прилипать к стенке артерии, образуя жировые прожилки, пятна. Атеросклеротическая бляшка все еще настолько мала, что не блокирует кровоток.
- Липосклероз. Соединительная ткань прорастает на месте своего седла. Размер атеросклеротической бляшки увеличивается.
- Атероматоз. Начинается разрушение жировых отложений. Продукты разложения образуют плотную массу, деформирующую стенку артерии. В этот момент бляшка холестерина становится больше и нарушает нормальное кровоснабжение сердца. Поверхность поражения часто начинает изъязвляться, вызывая тромбоз.
- Атерокальциноз. Соли кальция накапливаются в толще атеросклеротических бляшек. Это образование по плотности напоминает камень. Увеличивается риск тромбоза.
Причины, факторы риска
Атеросклероз — хроническое заболевание, которое развивается в течение нескольких десятков лет. Когда упоминается причина патологии, обычно используется термин «полиэтиологическое заболевание». Это означает, что за развитие болезни ответственны несколько факторов. Повреждающее действие на стенку артерии вызывают:
- курение;
- высокое кровяное давление;
- высокий холестерин, ЛПНП;
- диабет;
- злоупотребление алкоголем.
При атеросклерозе существуют факторы риска, повышающие вероятность развития заболевания:
- Возраст. Чаще всего этой патологией страдают люди пожилого, пожилого возраста;
- секс. Мужчины имеют более высокий риск развития ишемической болезни сердца, а также других заболеваний, связанных с атеросклерозом;
- наследственная предрасположенность;
- лишний вес;
- регулярные сильные стрессы;
- диета с высоким содержанием насыщенных жиров и низким содержанием клетчатки.
Признаки атеросклероза сердца
Первые симптомы появляются, когда атеросклеротическая бляшка закупоривает большую часть сосуда. Обычно в начале заболевания ухудшение состояния наступает после физических нагрузок, эмоционального напряжения. Симптомы коронарного атеросклероза могут включать:
- Стенокардия. Ощущение стеснения, боли в центре или с левой стороны груди. Приступ обычно проходит в течение нескольких минут. У некоторых людей боль может распространяться на шею, спину или руку;
- Одышка. Он может быть постоянным или проявляться после тренировки.
При атеросклерозе полная закупорка одной из артерий сердца приводит к сердечному приступу. Его симптом — сильная продолжительная боль в центре груди, отдающая в плечо, челюсть и руку. Иногда сопровождается одышкой и потливостью.
Современные методы диагностики
Диагностика начинается с осмотра врачом. Если есть факторы риска, симптомы или шумы в сердце, пациента направляют на более детальное обследование. Это может включать:
- биохимический анализ крови с точным липидным профилем. Это обследование дает врачу информацию о функционировании внутренних органов и о содержании холестерина и его фракций;
- электрокардиограмма (ЭКГ). Регистрация электрических импульсов сердца позволяет оценить проводимость сердечной мышцы. Атеросклероз нарушает питание сердечной мышцы, что отражается на электрокардиограмме;
- стресс тест. В начале болезни симптомы, а также изменения функции сердца фиксируются только после физических упражнений. Поэтому запись кардиограммы можно совмещать с ездой на велосипеде, бегом на беговой дорожке или другой физической активностью. Разновидностью теста с физической нагрузкой является прием препаратов, имитирующих физическую нагрузку;
- Ангиограмма — это способ визуализации кровеносных сосудов сердца. Пациенту внутривенно вводят краситель, который делает артерии четко видимыми на рентгеновских лучах, магнитно-резонансной томографии или компьютерной томографии;
- эхокардиограмма (УЗИ сердца) — позволяет оценить состояние сердечной мышцы, клапанов и камер сердца. Ультразвук может измерять кровоток, а также другие характеристики. Для этого расширенного обследования вам понадобится специальный зонд, называемый ультразвуковой допплеровской.
Как убрать бляшки в сосудах сердца: особенности лечения
Есть несколько методов лечения атеросклероза. При выборе одного из них врач учитывает индивидуальные особенности пациента, возможные сопутствующие заболевания и риск сердечного приступа.
На начальном этапе большинству пациентов необходимо только соблюдать правильную диету и изменить свой образ жизни, чтобы улучшить свое самочувствие. Фармакологическое лечение атеросклероза показано пациентам с более запущенными стадиями заболевания, а также людям с противопоказаниями к хирургическому вмешательству. Хирургическое лечение необходимо людям с тяжелой формой заболевания.
Диета
Здоровая диета в сочетании со здоровыми привычками может снизить уровень триглицеридов на 50%. Такую диету применять несложно, так как в ней мало запретов, и в то же время она дает простор для кулинарного творчества. Основные принципы правильного питания:
- Ешьте часто, но небольшими порциями. В идеале вы должны разделить свой ежедневный прием пищи на завтрак, обед и ужин с двумя перекусами между ними.
- Выбирайте здоровые жиры. Насыщенные жиры, которых много в красном мясе, животном жире, жирных молочных продуктах, пальмовом масле, кокосовом масле, повышают уровень общего холестерина, ЛПНП. Их содержание не должно превышать 7% суточной калорийности. Полезные ненасыщенные жирные кислоты содержатся в орехах, семенах, авокадо и растительных маслах. У вас их должно быть больше.
- Исключите трансжиры. Они значительно увеличивают количество плохого холестерина и снижают количество хорошего холестерина. Транс-жиры богаты жареными и готовыми продуктами, от печенья до лапши быстрого приготовления. Поэтому всегда проверяйте этикетки перед их покупкой.
- Ешьте продукты, богатые омега-3 жирными кислотами. Они повышают уровень ЛПВП, снижают уровень триглицеридов и нормализуют кровяное давление. Жирная рыба: сельдь, скумбрия, лосось, скумбрия богаты жирными кислотами омега-3. Омега-3 жирные кислоты можно получить из растительных продуктов, таких как льняное семя, миндаль и грецкие орехи. Кроме того, эти продукты богаты полезным белком.
- Не забывайте о клетчатке. В его составе преобладают овощи, бобовые, отруби и крупы. Оба типа клетчатки полезны для сердечно-сосудистой системы. Но растворимые формы углеводов обладают способностью снижать уровень ЛПНП.
Здоровые привычки
Сердечно-сосудистые заболевания можно преодолеть с помощью простых изменений образа жизни. Врачи советуют:
- Бросить курить. Полностью отказаться от сигарет — хорошая идея. Во-первых, вы можете повысить уровень ЛПВП, а во-вторых, вы можете снизить риск развития сердечно-сосудистых заболеваний. Врачи подсчитали, что через год после отказа от вредной привычки риск сердечно-сосудистых заболеваний снижается вдвое. Через 15 лет после отказа от курения прогноз такой же, как и для людей, которые никогда не курили.
- Избавьтесь от лишнего веса. Даже потеря 5-10% массы тела может снизить уровень холестерина;
- Употребляйте алкоголь только в небольших количествах. Умеренные дозы алкоголя повышают уровень ЛПВП, но только в умеренных дозах. Для женщин, мужчин старше 65 лет — не более 14 г алкоголя / сут, для мужчин до 65 лет — до 28 г / сут. 14 г алкоголя эквивалентны 45 мл водки, 150 мл 12% вина, 360 мл 5% пива;
- Оставайтесь физически активными. Всего 30 минут ежедневных упражнений достаточно, чтобы заметно снизить уровень холестерина и повысить уровень ЛПВП. Если вы не в состоянии уделять так много времени, чтобы тренироваться, заменить их на прогулку или работы в саду.
Лекарственные препараты
Если атеросклероз развит, диета и здоровый образ жизни не хватает. Современные препараты не способны полностью вылечить пациента, но они могут помочь поддерживать высокое качество жизни и снизить риск сердечного приступа или инсульта.
Схема лечения разработана для каждого пациента индивидуально, принимая во внимание нюансов течения заболевания и данные из интервью. Он может включать в себя различные классы лекарственных средств.
Гиполипидемические средства
Препараты этой группы снижают уровень общего холестерина, очень мал и низкой плотности липопротеидов, триглицеридов, повышает уровень липопротеинов высокой плотности (HDL). Изменение концентрации липидов может остановить рост лезвий холестерина, немного уменьшить их размер и улучшить здоровье кровеносных сосудов. Схема лечения может включать в себя один или более классов гиполипидемических лекарственных средств:
- Статины являются наиболее мощным лекарством. Они блокируют синтез холестерина. Концентрация «плохих» жиров уменьшается, «хороший» жир увеличивается. Статины последнего поколения — аторвастатин, розувастатин имеет самую высокую прочность действий, наименее побочные эффекты. У больных с умеренно высоким уровнем холестерина можно назначать простой симвастатин;
- Фибраты — Перед статины были сильные препараты, снижающие уровень липидов. Они стимулируют распад ЛПНП, немного ниже, LDL и увеличить HDL. Фенофибрат чаще всего назначают для лечения больных атеросклерозом;
- Большие дозы витамина РР (никотиновая кислота, витамин B3). Эффективно снижает уровень триглицеридов, холестерина и умеренно LDL и повышает ЛПВП. Однако кислотные препараты никотиновые редко используются для лечения атеросклероза кровеносных сосудов. Причина непопулярного высокая частота побочных эффектов. Около 80% пациентов чувствуют дискомфорт при приеме витамина РР;
- Секвестранты желчных кислот (coestyiramine, bolestepol) — связывают желчные кислоты, попадающие в кишечник. Комплексы полученные таким образом, устраняются с калом. Это вынуждает организм синтезировать новый холестерин кислоту в качестве исходного материала. Это объясняет их способность снижать уровень общего холестерина, ЛПНП.
- ингибиторы холестерина поглощения (ezetimib). Препараты из этой группы предотвратить поглощение холестерина желудочно-кишечного тракта. Тело должно распространяться LDL, и удалить стерин из тканей периметра. Эти изменения приводят к нормализации жирового обмена;
- Препараты ненасыщенных жирных кислот (Омакора, omegatrin). Продукты, содержащие омега-3 жирные кислоты оказывают положительное влияние на параметры спектра липидов крови. Они очень нежны в действии. Они назначаются на мягкий атеросклерозе.
Антикоагулянты
Атеросклероз повышает риск развития тромбоза. Для того, чтобы предотвратить блокирование коронарных артерий, препаратов, снижающих вязкость крови добавляют к схеме лечения и предотвращения склейки клеток. Аспирин и варфарин являются наиболее часто назначаемыми препаратами.
Антигипертензивные медикаменты
Высокое кровяное давление и атеросклероз почти всегда настойчиво связаны друг с другом. Постоянный эффект гипертензии на стенку сосуда вызывает то, что артерия становится неэластичным и хрупкими. Он легко повреждается и атеросклеротическая бляшка образуется в месте повреждения. По этой причине более низкое давление, только 35-40% тормозит развитие атеросклероза.
Амлодипин, бисопролол, Walsartan, лизиноприла и Нитроглицерин назначают для повышения кровяного давления. Некоторые из этих препаратов имеют дополнительный эффект в виде снижения частоты сердечных сокращений и сила его луча. Это снижает нагрузку на ослабленном сердце.
Хирургическое лечение
Операция используется, когда существует высокий риск блокировки коронарных сосудов и, когда симптомы не могут контролироваться с помощью лекарств. Есть несколько хирургических методов, используемых для лечения атеросклероза коронарных сосудов.
Коронарная ангиопластика
Минимально инвазивные процедуры, в которой катетер вводятся в главную артерию с баллоном брошенного в конце. Под управлением аппарата врач перемещает его по сосудам до места сужения. Затем выполняется серия откачиваний и спуска воздуха из баллона, чтобы помочь расширить просвет артерии. Атеросклеротическая бляшка не удаляется.
Фиксация результата достигается за счет установки стента — крохотного металлического каркаса, который складками доставляется к месту стеноза. Современные стенты могут содержать лекарственное покрытие, которое способствует расширению сосуда. Операция проводится в экстренных случаях, когда пациенты поступают в больницу с сердечным приступом.
Шунтирование коронарной артерии
Операция на коронарной артерии не всегда может восстановить нормальный кровоток. Техника шунтирования используется в более тяжелых случаях атеросклероза. Это сложная операция по созданию альтернативного пути кровотока вокруг суженной области. Хирург вырезает часть грудной артерии, лучевой артерии или подкожной вены на ноге. Затем над и под сужением делаются надрезы и нашивается сосудистый протез.
Операция по шунтированию требует довольно длительного времени, около 3-4 часов, и длительного реабилитационного периода. По этой причине он подходит только для тяжелобольных.
Трансплантация сердца
У некоторых пациентов состояние собственного сердца настолько плохое, что нет смысла его оперировать. Однако, если это молодой человек и у которого остальные органы в хорошем состоянии, может быть рекомендована трансплантация донорского сердца. Эта процедура требует высококвалифицированных врачей, современного оборудования, значительных финансовых затрат и наличия подходящего донора. По этой причине он выполняется редко.
Народные средства
Атеросклероз на начальных стадиях купируется народными методами лечения. Для этого используют силу биологически активных веществ, содержащихся в различных травах и пищевых продуктах. Понизить холестерин, привести сосуды в порядок помогут следующие рецепты:
- Чеснок. Этот популярный овощ полезен всем, у кого повышенный уровень холестерина. Снижает артериальное давление, уровень плохого холестерина и замедляет развитие атеросклероза. Чеснок можно есть приготовленным, сырым или в масле. Очистите и выдавите один зубчик чеснока. Залить 0,5 л оливкового масла. Используется для салатов, украшений.
- Льняное семя. Богат омега-3 жирными кислотами, которые снижают риск сердечно-сосудистых заболеваний. Его нужно измельчить. Положите горсть семян в кофемолку и измельчите. Вы можете добавлять их в салаты, посыпать ими основные блюда или овощные рагу.
- Плоды боярышника. Используется для лечения сердечно-сосудистых заболеваний со времен Римской империи. Приготовьте настой из 2 столовых ложек черники на стакан кипятка. Пить по 100 мл 3 раза в день.
- Астрагал. Растение с красивым названием обладает антибактериальными, противовоспалительными свойствами, поддерживает иммунную систему и снижает риск сердечных заболеваний. Для приготовления настоя положить в термос 15 г травы, залить 300 мл кипятка. Отложите на 2 часа. Пить по 100 мл перед завтраком, обедом и ужином.
- Прополис. Обладает очень разносторонним действием. Для лечения используется либо вода, либо спиртовая настойка прополиса. Принимать по 7 капель за полчаса до еды в течение 3 месяцев. Спиртовую настойку перед применением разводят водой.
Больше рецептов вы можете увидеть в этом видео.
Возможные осложнения, профилактика
Самое опасное осложнение атеросклероза — инфаркт миокарда. Кроме того, сердечная мышца становится слабее при регулярном отсутствии кровотока. Он не справляется с нагрузкой и вызывает сердечную недостаточность.
Чем раньше мы начнем правильно питаться, откажемся от вредных привычек и перейдем к здоровым, тем позже начнет развиваться атеросклероз. Но самое главное, здоровый образ жизни помогает снизить вероятность сердечных приступов, инсультов и других заболеваний.
Регулярные анализы крови играют важную роль в предотвращении атеросклероза. Рекомендуется начинать контролировать уровень триглицеридов с детства. Первое обследование следует проводить ребенку 9-11 лет, а затем 17-21 год. Взрослые должны проходить тестирование каждые 4-6 лет.