Боль в носу — причины и лечение

Статьи


Болевые ощущения всегда вызывают у больного тревогу и эмоции, где бы они ни располагались. Первое, что приходит в голову больному, — принять симптоматическое лекарство.

Боль в носу имеет свои особенности. Во-первых, нос является частью лица, и любая боль в носовой полости может отражаться в горле, ушах, лобной области. Во-вторых, все, что болит вокруг головы, несет в себе определенный риск, так как этот процесс происходит близко к головному мозгу.

Больные редко сообщают об одном симптоме, например о боли в носу изнутри или жжении на входе в носовые ходы, и часто отмечают боль в голове, в глазах и даже в верхних зубах. Если очаг поражения находится на видном месте, его нетрудно диагностировать. Внутренняя локализация требует некоторых диагностических усилий.

Итак, чтобы устранить боль в носу, в первую очередь необходимо выявить причины этого состояния.

Болит нос – причины

Нос содержит не только мягкие ткани, но и хрящи и косточки. Поэтому боль может возникать по разным причинам, поэтому заболевания, при которых боль в носу иррадиирует в голову, носоглотку или глаза, имеют различное происхождение.

Источником болей являются воспалительные реакции в полости носа. Повреждаются слизистые оболочки, нервные окончания и стенка сосудов. Риниты или кожные заболевания составляют львиную долю заболеваний, при которых боль локализуется в носу или внутри.

Конечно, многие пациенты могут не согласиться с тем, что насморк вызывает боль в носу. Правда, болевой порог у людей разный, и если насморк проходит в течение недели, то особых жалоб, кроме одышки и выделений, у больного нет.


При продолжительном насморке слизистая оболочка носа истончается, атрофируется или повреждается, появляется не только дискомфорт, но и боль. Самостоятельно определить причину болей в полости носа не всегда удается, поэтому лучшим решением будет безотлагательная консультация отоларинголога.

Даже в случае внешне локализованного воспалительного процесса или опухоли ни один пациент не будет диагностирован на 100% в домашних условиях. Теперь перейдем к подробному обзору заболеваний, при которых болит нос, а иногда голова и другие прилегающие к нему органы.

Что делать, если болит нос из-за ринита

Катар в народе называют насморком. Многие пациенты знают, что насморк появляется:

  1. популярный,
  2. бактериальный,
  3. аллергический,
  4. вазомоторный.

Все формы насморка проявляются в виде закупорки и затрудненного дыхания.

Выделения имеют свои особенности при всех видах насморка. Прозрачные сопли появляются при аллергическом рините, при бактериальном рините выделения желтого или зеленого цвета, при вирусном рините обычно жидко-слизистые.

Чихание чаще бывает при аллергии и начале вирусной инфекции. Боль может возникнуть при повреждении оболочки носа, чрезмерном ковырянии и истончении слизистой оболочки носа. Иногда даже сильное тыкание при кашле вызывает боль в носу.


При аллергическом рините, кроме болезненного чихания, больные жалуются на:

  • конъюнктивит,
  • сильные головные боли,
  • жжение и зуд в носу.

Носовая оболочка настолько воспалена, что даже малейшее раздражение вызывает болезненный дискомфорт.

Хронический насморк приводит к гипертрофии слизистой оболочки носоглотки. Нос и горло воспаляются, слизистая отекает и становится предрасполагающим фактором к развитию инфекции. Больные жалуются на:

  • сухость,
  • одышка,
  • нарушение обоняния,
  • носовые кровотечения и мучительный кашель.

Помимо хронических процессов, причиной гипертрофического ринита являются также аденоиды, плохая экологическая обстановка, неправильное использование назальных деконгестантов, анатомические проблемы носа.

Механические повреждения

Незначительные травмы вызывают небольшую боль и быстро восстанавливаются. После переломов носовой перегородки, сильных ударов и тяжелых травм боль может быть сильной и невыносимой.

Переломы костей вызывают не только боль, но и сильные отеки и гематомы. Застрявшие инородные тела, химические и термические ожоги часто вызывают сильную боль в носу.

Все механические изменения в носу требуют срочного обращения в хирургическое отделение ЛОР.

Новообразования


В начале доброкачественных и злокачественных опухолей боли нет. Это происходит при повреждении близлежащих тканей и нервных окончаний. Боль иногда очень незначительна, поэтому больные длительное время не обращаются за медицинской помощью. По мере быстрого роста опухоли боль будет постепенно нарастать.

Кистозные опухоли склонны к нагноению, а воспаление и распад тканей приводят к болезненной реакции. Полипы, как и другие виды рака, по мере роста могут вызывать боль в носовой полости.

Коварство злокачественных процессов заключается в их безболезненности на первых стадиях заболевания. Все остальные недуги проявляются только через некоторое время, когда полость носа имеет достаточно большие границы.

После боли появляются гнойные выделения с неприятным запахом, нарушается обоняние. Возможна закупорка ушей и носоглотки. В ряде случаев больные жалуются на боли в лобных и лицевых отделах головы. Эти симптомы вызваны опухолью в нервных корешках.

Герпетическая инфекция

Более 90% населения инфицировано герпесом. Встреча с этим вирусом происходит практически с раннего детства. Когда вирус «спит», мы даже не помним об этом. Однако, если иммунная система ослаблена, герпес может появиться в самых разных местах.

Что касается носа, то болезненные волдыри начинают располагаться внутри, в преддверии или поверх кожи. Больные жалуются на боли, зуд и жжение.

Синусит как причина болевых ощущений в носу


Воспалительный процесс в пазухах создает любые благоприятные условия для развития инфекции, скопления гнойного содержимого и болевого синдрома. Отек тканей вызывает сужение труб, соединяющих полость носа, что, в свою очередь, усугубляет уже имеющиеся симптомы.

Когда патологическое отделяемое застывает и не выходит из полостей, появляется неприятная, давящая боль в проекции верхнечелюстных или других пазух, а также в области лба, висков, переносицы. Повышается температура тела, больной может чувствовать слабость и раздражительность. Нарастает общая интоксикация.

Стоит отметить, что боль усиливается ночью, и больной плохо спит. Иногда боль несколько уменьшается после кашля. Это происходит за счет секрета, очищающего полости. При хроническом синусите боль более слабая, а иногда и вовсе не возникает.

При гайморите, в зависимости от очага инфекции, боль бывает не только в области носа, но может распространяться на теменную и затылочную области. Такие недуги требуют некоторых диагностических усилий.

Синдром Чарлина

Если у больного появляется жгучая боль, которая иррадиирует в глазницы и лобную область, врач может заподозрить этот синдром. В результате этого процесса возникает воспаление носослезного нерва. Боль носит эпизодический характер и возникает чаще в вечерние часы. Интенсивность приступов варьирует от нескольких минут до суток.

Туберкулез

Заражение микобактериями туберкулеза может быть первичным или вторичным. Как правило, туберкулезные поражения носа имеют вторичное начало при попадании инфекции в циркулирующий кровоток. Туберкулез носа проявляется в виде инфильтратов, язв и трещин.

Слизистая оболочка носа постепенно истончается и атрофируется, образуя геморрагические изменения. Чем тяжелее туберкулезная инфекция, тем активнее проявляются все представленные симптомы.

Гнойные процессы (фурункулы, абсцессы)


Боль в носу может появиться сама по себе, как говорится, на плоском месте. Часто больной просыпается утром и замечает, что у него болит нос при прикосновении к нему. Боль становится хуже. Фурункулы часто видны невооруженным глазом и выглядят как большой прыщ. Воспаление фолликула приводит к нагноению. В центре фурункула видна белая точка – это гнойный стержень.

По мере созревания фурункула возникает острая боль и повышение температуры тела. Больные описывают состояние как подергивание в носу. Когда гной прорывается, боль быстро уменьшается и проходит полностью. Рана постепенно очищается.

В большинстве случаев «излюбленным» местом фурункулов является передняя часть носа. Редко гнойные разрастания располагаются глубоко и их можно увидеть только через риноскоп или эндоскоп.

В любом случае, когда боль усиливается, температура остается высокой, фурункул не прорывается сам по себе, а воспаление нарастает, необходимо срочно обращаться за помощью к хирургу.

Абсцесс носа проявляется гнойным воспалением тканей, его соединяющих. В полости абсцесса скапливается большое количество гнойного содержимого. Боль сильная, температура тела повышается до 40 градусов и более. Лихорадка продолжается до вскрытия абсцесса.

Такой воспалительный процесс чреват серьезными осложнениями, приводящими к поражению соседних органов, а также головного мозга. Одним из самых тяжелых осложнений может быть сепсис, который может привести к летальному исходу.

Сифилис носа

У дерматовенеролога нет проблем с постановкой такого диагноза. Достаточно посмотреть на аномалии строения носа и диагноз поставлен. Назальный сифилис является осложнением заболевания и возникает на третьей стадии сифилиса. Сначала появляется гумма (разновидность инфильтрата), затем ее распад. Затем образуются свищи, приводящие к деформации носа, и появляется один большой дефект.

Все эти процессы способствуют формированию определенной болезненности. Следует отметить, что процесс распада десны не сопровождается болью, что указывает на сифилитический характер поражения.

Диагностика

Для устранения болей в носу необходимо провести диагностику.

  1. Сначала пациент посещает отоларинголога, который проведет плановый осмотр с помощью риноскопа.
  2. Если у врача возникнут вопросы, будет назначена дополнительная диагностика.


Это включает:

  • эндоскопическое исследование,
  • рентген,
  • компьютерная томография,
  • МРТ, лабораторные исследования,
  • Ультразвуковое исследование.

Важным диагностическим аспектом является бактериологический посев. Только выяснив причину заболевания, можно подобрать правильное лечение, которое поможет не только устранить боль, но и снять все остальные патологические симптомы.

Если боль в носу связана с травмой, то план диагностического исследования составляет отоларинголог или челюстно-лицевой хирург.

Лечение болей в носу

Лечебная терапия напрямую связана с болезнью. В случае ринита назначат сосудосуживающие, противоаллергические, антибактериальные и иммуномодулирующие препараты. Рекомендуются ирригации и солевые ингаляции.

В восстановительном периоде рекомендуется УВЧ, УФБ и лазеротерапия. При гнойном рините рекомендуется использовать местные антисептики или антибиотики (изофра или полидекса). Если они неэффективны, можно использовать системные антибиотики.

Если осложнением является инфекция носовых пазух, в некоторых случаях проводят промывание носовых пазух. Это необходимо для оттока гноя и дезинфекции полостей. Такая процедура проходит по всем правилам. Промывание пазух следует проводить только в стационаре.

При опухолях пациента следует направить к онкологу. Только специалист в данной области определит дальнейший курс лечения.

Герпетологические высыпания требуют специальной противовирусной терапии. Местные мази и таблетки назначают:

  • ацикловир,
  • Зовиракс,
  • ФАМВИР и др.

Эту проблему лечит иммунолог или вирусолог.

Туберкулезные изменения в носу требуют специфического лечения противотуберкулезными препаратами. Больному назначается схема лечения, в которую также входят антибиотики. Только после подавления инфекции можно очистить полость носа от туберкулезных разрастаний.

Сифилис – компетенция венерологов. Здесь, как и при туберкулезе, показана специфическая терапия.

Фурункулы и абсцессы – повод обратиться к хирургу. Эти заболевания часто рецидивируют, поэтому к ним следует относиться серьезно. К сожалению, вскрытие прыщиков и дренирование ран не всегда останавливает прогрессирование заболевания. При данной патологии широко применяют антисептики и антибиотики. Лечение обязательно должно быть подкреплено иммунологическими препаратами. Показана витаминотерапия и бальнеотерапия.

Имеются данные о полезности медицинской серы для очищения крови. Из народных методов хорошие результаты дает прием свекольного сока. Обычно принимают по 50 мл два раза в день.В большинстве случаев его разбавляют морковным соком (1:1).

Гранатовый сок, клюквенный сок и другие «красные» напитки могут очищать кровь и удалять бактерии.

Заявление

Больной нос – это сигнал больному, что с организмом что-то не так.Например, появление прыщика в преддверии носа не всегда является признаком фурункула.Мазать нарост растительным жиром больной может самостоятельно.Но если боль усиливается, появляется лихорадка, острота принимает большие границы, помощь врача, конечно же, необходима.

Если появилась боль в носу и визуально невозможно определить ее причину, не медлите и немедленно обратитесь к врачу.Помните, что промедление с лечением лишает пациента возможности быстрого и эффективного выздоровления.Оставаться здоровым!

МДЦ Мурманск