Болевые ощущения всегда вызывают у больного тревогу и эмоции, где бы они ни располагались. Первое, что приходит в голову больному, — принять симптоматическое лекарство.
Боль в носу имеет свои особенности. Во-первых, нос является частью лица, и любая боль в носовой полости может отражаться в горле, ушах, лобной области. Во-вторых, все, что болит вокруг головы, несет в себе определенный риск, так как этот процесс происходит близко к головному мозгу.
Больные редко сообщают об одном симптоме, например о боли в носу изнутри или жжении на входе в носовые ходы, и часто отмечают боль в голове, в глазах и даже в верхних зубах. Если очаг поражения находится на видном месте, его нетрудно диагностировать. Внутренняя локализация требует некоторых диагностических усилий.
Итак, чтобы устранить боль в носу, в первую очередь необходимо выявить причины этого состояния.
Болит нос – причины
Нос содержит не только мягкие ткани, но и хрящи и косточки. Поэтому боль может возникать по разным причинам, поэтому заболевания, при которых боль в носу иррадиирует в голову, носоглотку или глаза, имеют различное происхождение.
Источником болей являются воспалительные реакции в полости носа. Повреждаются слизистые оболочки, нервные окончания и стенка сосудов. Риниты или кожные заболевания составляют львиную долю заболеваний, при которых боль локализуется в носу или внутри.
Конечно, многие пациенты могут не согласиться с тем, что насморк вызывает боль в носу. Правда, болевой порог у людей разный, и если насморк проходит в течение недели, то особых жалоб, кроме одышки и выделений, у больного нет.
При продолжительном насморке слизистая оболочка носа истончается, атрофируется или повреждается, появляется не только дискомфорт, но и боль. Самостоятельно определить причину болей в полости носа не всегда удается, поэтому лучшим решением будет безотлагательная консультация отоларинголога.
Даже в случае внешне локализованного воспалительного процесса или опухоли ни один пациент не будет диагностирован на 100% в домашних условиях. Теперь перейдем к подробному обзору заболеваний, при которых болит нос, а иногда голова и другие прилегающие к нему органы.
Что делать, если болит нос из-за ринита
Катар в народе называют насморком. Многие пациенты знают, что насморк появляется:
- популярный,
- бактериальный,
- аллергический,
- вазомоторный.
Все формы насморка проявляются в виде закупорки и затрудненного дыхания.
Выделения имеют свои особенности при всех видах насморка. Прозрачные сопли появляются при аллергическом рините, при бактериальном рините выделения желтого или зеленого цвета, при вирусном рините обычно жидко-слизистые.
Чихание чаще бывает при аллергии и начале вирусной инфекции. Боль может возникнуть при повреждении оболочки носа, чрезмерном ковырянии и истончении слизистой оболочки носа. Иногда даже сильное тыкание при кашле вызывает боль в носу.
При аллергическом рините, кроме болезненного чихания, больные жалуются на:
- конъюнктивит,
- сильные головные боли,
- жжение и зуд в носу.
Носовая оболочка настолько воспалена, что даже малейшее раздражение вызывает болезненный дискомфорт.
Хронический насморк приводит к гипертрофии слизистой оболочки носоглотки. Нос и горло воспаляются, слизистая отекает и становится предрасполагающим фактором к развитию инфекции. Больные жалуются на:
- сухость,
- одышка,
- нарушение обоняния,
- носовые кровотечения и мучительный кашель.
Помимо хронических процессов, причиной гипертрофического ринита являются также аденоиды, плохая экологическая обстановка, неправильное использование назальных деконгестантов, анатомические проблемы носа.
Механические повреждения
Незначительные травмы вызывают небольшую боль и быстро восстанавливаются. После переломов носовой перегородки, сильных ударов и тяжелых травм боль может быть сильной и невыносимой.
Переломы костей вызывают не только боль, но и сильные отеки и гематомы. Застрявшие инородные тела, химические и термические ожоги часто вызывают сильную боль в носу.
Все механические изменения в носу требуют срочного обращения в хирургическое отделение ЛОР.
Новообразования
В начале доброкачественных и злокачественных опухолей боли нет. Это происходит при повреждении близлежащих тканей и нервных окончаний. Боль иногда очень незначительна, поэтому больные длительное время не обращаются за медицинской помощью. По мере быстрого роста опухоли боль будет постепенно нарастать.
Кистозные опухоли склонны к нагноению, а воспаление и распад тканей приводят к болезненной реакции. Полипы, как и другие виды рака, по мере роста могут вызывать боль в носовой полости.
Коварство злокачественных процессов заключается в их безболезненности на первых стадиях заболевания. Все остальные недуги проявляются только через некоторое время, когда полость носа имеет достаточно большие границы.
После боли появляются гнойные выделения с неприятным запахом, нарушается обоняние. Возможна закупорка ушей и носоглотки. В ряде случаев больные жалуются на боли в лобных и лицевых отделах головы. Эти симптомы вызваны опухолью в нервных корешках.
Герпетическая инфекция
Более 90% населения инфицировано герпесом. Встреча с этим вирусом происходит практически с раннего детства. Когда вирус «спит», мы даже не помним об этом. Однако, если иммунная система ослаблена, герпес может появиться в самых разных местах.
Что касается носа, то болезненные волдыри начинают располагаться внутри, в преддверии или поверх кожи. Больные жалуются на боли, зуд и жжение.
Синусит как причина болевых ощущений в носу
Воспалительный процесс в пазухах создает любые благоприятные условия для развития инфекции, скопления гнойного содержимого и болевого синдрома. Отек тканей вызывает сужение труб, соединяющих полость носа, что, в свою очередь, усугубляет уже имеющиеся симптомы.
Когда патологическое отделяемое застывает и не выходит из полостей, появляется неприятная, давящая боль в проекции верхнечелюстных или других пазух, а также в области лба, висков, переносицы. Повышается температура тела, больной может чувствовать слабость и раздражительность. Нарастает общая интоксикация.
Стоит отметить, что боль усиливается ночью, и больной плохо спит. Иногда боль несколько уменьшается после кашля. Это происходит за счет секрета, очищающего полости. При хроническом синусите боль более слабая, а иногда и вовсе не возникает.
При гайморите, в зависимости от очага инфекции, боль бывает не только в области носа, но может распространяться на теменную и затылочную области. Такие недуги требуют некоторых диагностических усилий.
Синдром Чарлина
Если у больного появляется жгучая боль, которая иррадиирует в глазницы и лобную область, врач может заподозрить этот синдром. В результате этого процесса возникает воспаление носослезного нерва. Боль носит эпизодический характер и возникает чаще в вечерние часы. Интенсивность приступов варьирует от нескольких минут до суток.
Туберкулез
Заражение микобактериями туберкулеза может быть первичным или вторичным. Как правило, туберкулезные поражения носа имеют вторичное начало при попадании инфекции в циркулирующий кровоток. Туберкулез носа проявляется в виде инфильтратов, язв и трещин.
Слизистая оболочка носа постепенно истончается и атрофируется, образуя геморрагические изменения. Чем тяжелее туберкулезная инфекция, тем активнее проявляются все представленные симптомы.
Гнойные процессы (фурункулы, абсцессы)
Боль в носу может появиться сама по себе, как говорится, на плоском месте. Часто больной просыпается утром и замечает, что у него болит нос при прикосновении к нему. Боль становится хуже. Фурункулы часто видны невооруженным глазом и выглядят как большой прыщ. Воспаление фолликула приводит к нагноению. В центре фурункула видна белая точка – это гнойный стержень.
По мере созревания фурункула возникает острая боль и повышение температуры тела. Больные описывают состояние как подергивание в носу. Когда гной прорывается, боль быстро уменьшается и проходит полностью. Рана постепенно очищается.
В большинстве случаев «излюбленным» местом фурункулов является передняя часть носа. Редко гнойные разрастания располагаются глубоко и их можно увидеть только через риноскоп или эндоскоп.
В любом случае, когда боль усиливается, температура остается высокой, фурункул не прорывается сам по себе, а воспаление нарастает, необходимо срочно обращаться за помощью к хирургу.
Абсцесс носа проявляется гнойным воспалением тканей, его соединяющих. В полости абсцесса скапливается большое количество гнойного содержимого. Боль сильная, температура тела повышается до 40 градусов и более. Лихорадка продолжается до вскрытия абсцесса.
Такой воспалительный процесс чреват серьезными осложнениями, приводящими к поражению соседних органов, а также головного мозга. Одним из самых тяжелых осложнений может быть сепсис, который может привести к летальному исходу.
Сифилис носа
У дерматовенеролога нет проблем с постановкой такого диагноза. Достаточно посмотреть на аномалии строения носа и диагноз поставлен. Назальный сифилис является осложнением заболевания и возникает на третьей стадии сифилиса. Сначала появляется гумма (разновидность инфильтрата), затем ее распад. Затем образуются свищи, приводящие к деформации носа, и появляется один большой дефект.
Все эти процессы способствуют формированию определенной болезненности. Следует отметить, что процесс распада десны не сопровождается болью, что указывает на сифилитический характер поражения.
Диагностика
Для устранения болей в носу необходимо провести диагностику.
- Сначала пациент посещает отоларинголога, который проведет плановый осмотр с помощью риноскопа.
- Если у врача возникнут вопросы, будет назначена дополнительная диагностика.
Это включает:
- эндоскопическое исследование,
- рентген,
- компьютерная томография,
- МРТ, лабораторные исследования,
- Ультразвуковое исследование.
Важным диагностическим аспектом является бактериологический посев. Только выяснив причину заболевания, можно подобрать правильное лечение, которое поможет не только устранить боль, но и снять все остальные патологические симптомы.
Если боль в носу связана с травмой, то план диагностического исследования составляет отоларинголог или челюстно-лицевой хирург.
Лечение болей в носу
Лечебная терапия напрямую связана с болезнью. В случае ринита назначат сосудосуживающие, противоаллергические, антибактериальные и иммуномодулирующие препараты. Рекомендуются ирригации и солевые ингаляции.
В восстановительном периоде рекомендуется УВЧ, УФБ и лазеротерапия. При гнойном рините рекомендуется использовать местные антисептики или антибиотики (изофра или полидекса). Если они неэффективны, можно использовать системные антибиотики.
Если осложнением является инфекция носовых пазух, в некоторых случаях проводят промывание носовых пазух. Это необходимо для оттока гноя и дезинфекции полостей. Такая процедура проходит по всем правилам. Промывание пазух следует проводить только в стационаре.
При опухолях пациента следует направить к онкологу. Только специалист в данной области определит дальнейший курс лечения.
Герпетологические высыпания требуют специальной противовирусной терапии. Местные мази и таблетки назначают:
- ацикловир,
- Зовиракс,
- ФАМВИР и др.
Эту проблему лечит иммунолог или вирусолог.
Туберкулезные изменения в носу требуют специфического лечения противотуберкулезными препаратами. Больному назначается схема лечения, в которую также входят антибиотики. Только после подавления инфекции можно очистить полость носа от туберкулезных разрастаний.
Сифилис – компетенция венерологов. Здесь, как и при туберкулезе, показана специфическая терапия.
Фурункулы и абсцессы – повод обратиться к хирургу. Эти заболевания часто рецидивируют, поэтому к ним следует относиться серьезно. К сожалению, вскрытие прыщиков и дренирование ран не всегда останавливает прогрессирование заболевания. При данной патологии широко применяют антисептики и антибиотики. Лечение обязательно должно быть подкреплено иммунологическими препаратами. Показана витаминотерапия и бальнеотерапия.
Имеются данные о полезности медицинской серы для очищения крови. Из народных методов хорошие результаты дает прием свекольного сока. Обычно принимают по 50 мл два раза в день.В большинстве случаев его разбавляют морковным соком (1:1).
Гранатовый сок, клюквенный сок и другие «красные» напитки могут очищать кровь и удалять бактерии.
Заявление
Больной нос – это сигнал больному, что с организмом что-то не так.Например, появление прыщика в преддверии носа не всегда является признаком фурункула.Мазать нарост растительным жиром больной может самостоятельно.Но если боль усиливается, появляется лихорадка, острота принимает большие границы, помощь врача, конечно же, необходима.
Если появилась боль в носу и визуально невозможно определить ее причину, не медлите и немедленно обратитесь к врачу.Помните, что промедление с лечением лишает пациента возможности быстрого и эффективного выздоровления.Оставаться здоровым!
